膝骨关节炎的发病情况及危害

一、什么是膝骨关节炎

膝骨性关节炎又叫膝关节退行性关节炎、老年性关节炎。本质上属关节老化，特别是关节软骨的老化。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。广东省中医院骨病骨肿瘤专科郭达

二、如何诊断膝骨关节炎

膝骨关节炎诊断标准：有膝痛及该膝X光片提示骨赘形成，并伴有下述任一条者。

1、年龄＞50岁。

2、受累膝僵硬＜30min。

3、有骨摩擦音。

三、膝骨关节炎的发病情况知多少

（一）膝骨关节炎的发病率

膝骨关节炎是最常见的关节疾病之一，据统计目前全世界大约有1．9亿骨性关节炎患者，4O岁以下人群中的发病率约为5％，而6O岁-75岁人群的发病率高于5O％，75岁以上人群发病率高达8O％。60岁以上的人，几乎100％的人群有膝关节退变的组织学表现，60％ ～80％可见退行性骨关节炎的X线征象，其中20％有疼痛和活动受限。我国已经逐渐步入老龄化社会，老年人口系数不断上升，老年人口已远远超过一亿，预计到2014年将达到2亿。膝关节骨性关节炎作为中老年人群中最常见和最重要的关节疾病，将成为威胁中老年人群健康，引起中老年人群致残的最主要因素之一。

（二）膝骨关节炎的发生与什么有关

膝骨关节炎是多种因素引起的关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。病因尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。

1.年龄

随着年龄增长，膝关节会缠上退行性变化，胶原蛋白在骨骼中占1/3，在关节软骨中占到59%，人到了35岁以后，胶原蛋白和钙逐渐流失，容易引发骨关节炎、骨质疏松等骨关节病。骨关节炎可从20岁开始发病，但大多数无症状，一般不易发现。骨关节炎的患病率随着年龄增长而增加，女性比男性多见。世界卫生组织统计，50岁以上人群中，骨关节炎的发病率为50%，55岁以上的人群中，发病率为80%。

2.肥胖

肥胖是重要因素。肥胖会诱发膝关节退行性骨关节炎的发生，肥胖女性发生膝关节退行性骨关节炎的发生率是正常体重的4倍。

资料显示，37岁时超过标准体重20%者，男性患骨关节病的危险性为标准体重者之1.5倍，女性为2.1倍。以后36年中60%超重者发生膝骨关节病，患严重膝骨关节病危险性男性增加到1.9倍，女性增加到3.2倍，提示肥胖可能是严重膝骨关节病较大的危险因素。因此，过度肥胖者应该通过控制饮食来减肥

3. 不良生活方式，不注重锻炼

长时间的久坐与不运动增加了患病的风险，特别是长期伏案工作者、电脑工作者、教师、打字员、会计、办公室职员、长期手工业劳动者等，由于工作需要，长期关节活动减少，关节囊发生呢个挛缩或长时间受压，久而久之，造成周围微循环障碍，周围肌腱、韧带、关节软骨发生退变，从而增加了患病的几率。

4. 长期负累运动，关节受损

某些关节过度使用可能也会使骨性关节炎发生的危险性增加。酌情选择不同的运动项目，应避免长期负重、登高、远行、蹲起、跳跃等活动，可酌情选择散步、慢跑、骑自行车、游泳等运动。鼓励参与合理的功能锻炼，主要是增强关节周围肌肉的力度和耐力，有利于关节的稳定，保持关节的活动范围。

5. 遗传因素

不同种族的关节受累情况是各不相同的，如髋关节、腕掌关节的骨性关节炎在白种人多见，但有色人种及国人中少见，性别亦有影响，本病在女性较多见。

6. 长期雌激素水平降低

这与女性在更年期之后卵巢功能减退、内分泌紊乱、雌激素水平下降有关。此时，女性缺钙较为严重，易引发骨质疏松或膝关节、软组织脱变。

四、膝骨关节炎有何危害

膝骨性关节炎是一种以膝关节关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。见下图：

膝骨性关节炎属中医学“骨痹”，“膝痹”范畴。那么骨关节炎会带来那些危害呢？下面我们就来看看骨关节炎的危害。

1、关节疼痛，主要特点为隐匿发作、持续钝痛，疼痛是该病的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因，多发生在活动以后，休息可以缓解，随着病情进展，关节活动可因疼痛而受限，甚至休息时也可发生疼痛，睡眠时患者可能隐剧烈的疼痛而苏醒。

2、导致晨僵，晨僵说明有滑膜炎的存在，但和类风湿关节炎不同，时间比较短暂，一般不超过30分钟。

3、有粘着感，粘着感指的是关节静止一段时间后，开始活动时感到僵硬，就像被粘住一般，稍活动后即可缓解，老年人比较常见。

4、随着病情进展，可出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重，由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁，可发生功能障碍。

5、膝骨关节炎会有关节喀喇音，走路时感疼痛，休息后好转，久坐久站时觉关节僵硬，走动及放松肌肉可使僵硬感会有所缓解或消失，症状时轻时重，甚至每天都有差别，会引发骨质增生，导致关节肿大，内有渗液，急性肿胀时会有关节腔内出血，病情进展时膝关节活动受限，可引起废用性肌萎缩，甚至发生膝外翻或内翻畸形。