肥胖老年人更易患骨关节炎 预防多补钙禁服铁

吕伟：骨关节病人多为中老年人。据统计，50岁以上的人群中有50%患有关节炎，65岁以上的人群中90%的女性和80%的男性患有骨关节炎。目前，我国关节炎患者估计有1亿以上，而且人数还在不断增加，尤其是我省处于高纬度、高寒地区，发病率更高。

吕伟：骨关节炎又称骨关节病，其起病缓慢，常为多关节发病，患病关节可有持续性隐痛，同时关节僵硬、关节活动时有弹响声。

关节炎多发于负重关节，以膝、髋和远端小关节多见。发病原因目前尚不知晓，但疾病的发生与发展与下列几方面的因素有关：①年龄因素；②外伤或关节过度使用；③肥胖；④遗传或某些先天性疾病。因此肥胖的老年人更易患骨关节炎。

吕伟：人们传统的中医理念中，骨关节炎往往归为外部环境所致，如寒冷、潮湿等可致病，也有人认为是“老寒腿”。但现代医学认为骨性关节炎的病因远远超出了上述范围，而是多种因素造成的关节软骨的损害。

如果盲目服中药，会带来严重的不良后果。一些治疗风湿病的活血化淤、通筋活络的中药常有以毒攻毒的作用，对肝、肾功能等会有损害。还有些患者盲目补充微量元素(钙、锌等)，或长期服用非激素类抗炎药对症治疗。这类药物无疑在减轻病痛方面起到了积极作用，但它们也有许多对身体的不利影响，而且往往延误了病情，错过了最佳治疗时间。

吕伟：我们主要采取两种方法：对于早期患者采取膝关节局部保守治疗，如热敷、超短波照射等理疗。药物治疗上，口服抗风湿消炎止痛药。早、中期关节疼痛严重或有关节绞锁、膝软的病人，尤其是年龄较大和不能忍受人工关节置换的后期病人，可使用关节镜技术，与过去关节切开“大揭盖”方法相比，关节镜微创清理术具有损伤小、恢复快、诊断准确等特点。

吕伟：目前还不能完全预防骨关节炎，但是通过一些措施可减少或延缓发病。首先多食用对骨质有修复作用的含钙食物，如奶制品、豆制品、海产品；吃一些富含维生素的食物，如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等；禁服铁或含铁的复合维生素，因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关；改变过量饮酒等生活习惯；肥胖的人，应减轻体重，减少关节的负荷，适量运动很有必要。 (张蔷)