不要让关节痛掩盖疾病

文/记者宋导通讯员王薇

“天气一潮，我的膝盖就痛，这是风湿还是类风湿啊？”在中山大学附属第二医院风湿免疫科主任戴冽教授的印象中，不少关节痛的患者见到医生的第一句话就是问这个问题。从西医来看，风湿并不是对某种疾病的诊断，

病人所说的“风湿”其实是指“风湿性关节炎”，“类风湿”则是指“类风湿性关节炎”。

不过，引起关节痛的远不止风湿性关节炎和类风湿性关节炎两种。而且有关节痛不一定就是关节炎，像红斑狼疮、干燥综合征这些非关节炎类疾病同样也会引起关节疼痛。

关节炎不止“风湿”和“类风湿”

据介绍，引起关节痛的关节炎至少有十几种，其中较为多见的是类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎和痛风性关节炎。风湿性关节炎由于生活水平的提高，近十年来已不多见。

类风湿性关节炎好发于女性，发病率比男性高三至四倍，主要表现为手指、手腕关节痛，晨僵；骨关节炎以中老年人和肥胖女性比较多见，多侵犯膝、腰椎等负重关节；强直性脊柱炎以年轻男性为多，表现为晨起时腰骶部痛或腰背部僵硬感，部分患者也会有膝盖、踝关节疼痛；痛风性关节炎多因为喝酒、饮食不节、疲劳等原因发作，往往表现为脚的第一个脚趾红肿热痛。

非关节炎类疾病也会引起关节痛

连续下了几天雨后，天气突然变冷，阿红感觉自己的手指关节痛，而且还会发白冰凉。其实去年冬天也有过，当时不太厉害，她以为是天气湿冷冻的，也没太在意。上个月去医院一检查，才发现是得了系统性红斑狼疮。

戴冽说，一些非关节炎类疾病，如红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病，都会引起关节痛，但经常会被误诊为类风湿性关节炎，错过了早期治疗的最佳时期。如何才能避免误诊和漏诊呢？她建议，对有关节痛的病人，尤其是身体还有其他不舒服的病人，去医院就诊除了选择看中医或者西医的骨科之外，最好还到西医的风湿科咨询检查。

据了解，目前广州已有多家大医院设立了专门的风湿科室，如中山一院、中山二院、中山三院、广东省人民医院、广医二院、暨大华侨医院等。

春季潮冷，注意保护关节

确诊患有关节炎的病人，在日常生活中要注意保护有病的关节，尤其在春季这个气温变化大又潮湿的季节，更要加倍小心。

天冷时，有膝盖关节炎的病人可以配戴护膝，有手指关节炎的病人洗菜或洗衣服则尽量用温水或戴胶手套，平常则可以戴手套或用暖手炉保持手的温暖，每天用热水泡手也有助于手部的血液循环。有类风湿性关节炎的病人要注意避免让手腕受力，平常尽量不要用手拎开水瓶倒水，建议用直接按钮出水的水壶；提包或重物时尽量不要用手拎，而是把包挎在手肘弯上；手指关节肿痛、活动不灵活的病人可以把家里要使劲拧的水龙头换成触摸式或感应式的水龙头。

饮食方面，痛风的病人一定要忌口，戒酒尤其是啤酒，少吃动物内脏，少喝浓的肉汤，少吃沙丁鱼、凤尾鱼等海鲜。锻炼身体也要注意方法得当。关节炎在急性发作或者有明显关节肿痛的时候不宜锻炼，要待关节炎症消退后才能开始进行锻炼；有膝关节骨关节炎的病人，最好不要选择爬山，因为下山时膝关节不仅要承受身体的重量而且还要承受下坡时的下冲力，如此的负担对膝关节的损伤远远大过爬山锻炼对身体的好处。有手指关节炎的病人，平常可以用手捏橡皮握力器或者玩健身球来锻炼手指关节。