孩子突喊关节痛原是得了滑膜炎

报料奖：150元

核心提示

“我儿子今年9岁，前天住进医院时，腿瘸了几天了。起初我们认为是孩子正常的生长骨痛，就没有在意。但随着腿瘸时间的延长，我们才着了慌。将儿子送进医院仔细检查，医院确诊其为右髋骨关节结核引起的右股骨骨头无菌性坏死。我想提醒广大家长，如果孩子突然喊腿痛，要提防是得了儿童关节滑膜炎，如果延误治疗时机，就会造成骨头坏死的后果。”日前，家住南山区的林先生致电本报，心情沉重。

什么是儿童关节滑膜炎？这个病容易治疗吗？为此，记者进行了专题调查。

家长：

以前从没听过这种病

在儿童医院四楼外一病区骨科病床上，5岁的小男孩邓邓双脚正在做关节牵引治疗，邓邓的妈妈杨女士告诉记者，邓邓已经住在医院将近1个多星期了，他的双腿患上了髋关节滑膜炎，需要留院治疗、观察。

据杨女士介绍，五六天前邓邓患感冒，发烧39度多，在其他医院儿科治疗后，感冒基本得到了控制，可孩子夜里睡觉时突然喊膝关节剧烈疼痛，痛得大哭。因在夜间，杨女士和老公并没太在意。但第二天早晨，孩子就不能走路了，两条腿也看不到任何明显的红肿，一碰他的腿就痛得哇哇叫，杨女士夫妻俩吓了一大跳，马上带孩子来到了儿童医院。儿童医院的医生检查后，确诊小邓邓患的是髋关节滑膜炎。

在邓邓的病房附近，还躺着10多位与邓邓一样病情的孩子，他们的年龄都在10岁以下，多数为男孩，有的单纯地躺着做牵引，还有的孩子一边牵引，一边侧卧用烤灯烤着患病部位。几个家长表示：“孩子得病前听都没听过这种病，我以为只有老年人才会得关节炎呢。”

采访中，记者发现，相当一部分家长对儿童的关节滑膜炎知之不多。赵先生说，问医生得病的原因，医生说引起滑膜炎的原因不明，可能活动过量，也可能风湿引起，但绝大多数孩子在发病前一周左右都患过感冒。

医生：深圳儿童患此症者较多

“事实上在深圳，儿童关节滑膜炎可以说是小儿的一种常见病。只要早发现早治疗一般都可以痊愈。”昨日，深圳儿童医院外科一病房主任医师唐盛平教授接受记者采访时说。

唐主任告诉记者，他从医近20年，在重庆儿童医院工作了10多年，在香港中文大学儿童科室也工作了近3年，在这两个地方工作时，一周大概能接诊一两例患髋关节滑膜炎的儿童，但是在深圳，有时一周可以接诊到十四五例这样的患者。“这或许与地理环境和深圳是个移民城市有关。”唐主任说，儿童患滑膜炎多因小儿股骨头发育尚不成熟，关节囊较松，剧烈跳跃等过度外展、外旋运动时，关节囊受到牵伤或挤压，再受病毒感染后，出现关节滑膜水肿、髋关节无菌性炎症。“但该病病因目前仍然是世界性的医学难题。”

据唐主任介绍，儿童髋关节滑膜炎的发病年龄多在3－10岁的儿童，男孩多于女孩，起病前半数左右患有感冒或外伤。

后果：治疗不当可能出现骨坏死

“其实，家长不必太紧张，注意保暖，加强治疗，症状很快就会好转。”唐主任提醒家长，小儿出现腿痛的情况一定要到医院检查，因为尽管儿童髋关节滑膜炎属于单纯的小儿滑膜炎，是可以治愈的，且不会留下后遗症。但它毕竟也是炎症，细胞渗透性增强，存在一些炎症的病理改变，如关节内有渗出、水肿等，不及时处理可能发生滑膜粘连、肥厚等，导致关节腔内压力升高，使股骨头供血不足，易成为股骨头缺血性坏死的诱发因素，如果治疗方法不当，可转为化脓性关节炎或股骨头缺血性坏死。

给本报报料的林先生儿子的状况就属于患了儿童滑膜炎未进行及时治疗而导致骨头坏死的典型案例。但唐主任表示，自儿童医院1997年成立以来，接诊过成百上千例这样的患者，只要是病情一发现就马上来治疗的，已全部治愈出院。

提醒：

做好保健及时治疗

唐主任强调，孩子若不幸患了关节滑膜炎，要达到彻底治愈的目的，有三个环节缺一不可：首先，是及时明确诊断排除其他因素的可能，有些患者在没有正确诊断的情况下，盲目治疗，丧失了最佳治疗时机。其次，要及时实施有效的药物和物理治疗相结合的综合治疗，主要是限制孩子的活动，让关节不负重从而减低关节内部压力，防止骨头内部缺血坏死。疼痛严重的，可用一些消炎止痛药；更严重的，还要进行患肢皮肤牵引制动、关节理疗的治疗，这样做的目的是为了使关节滑膜消肿。在病情未愈期间要注意减少活动。患者一般一两周左右即可恢复，但也有的时间会长达数周才恢复，但最后的结果都是良好的。第三，要保证及时的功能锻炼，增强孩子身体的免疫力，做好日常保健。

唐主任还提醒说，夏季气温高，孩子很容易患感冒，现在正值暑假期间，孩子户外活动增多，有必要预防孩子患儿童髋关节滑膜炎：一是饮食方面要多喝水，少吃辛辣、刺激的食物，尽量不要吃海鲜等可能引起过敏反应的食物；二是在开启空调的低温环境下工作、学习和生活时间过长，膝关节易受寒冷的刺激，容易患滑膜炎、滑囊炎和膝关节炎等疾病，所以空调的温度不宜开太低，如果满身是汗，一定要先把汗擦干再进入冷气房，平时就要做好对膝关节、脚底的保温工作，尤其要注意病患处不能受阴冷潮湿侵袭；三是要注意保暖预防感冒，若出现感冒症状要及时就医，避免恶化和交叉感染。

温馨提示

儿童关节滑膜炎症状：走路颠簸，下肢疼痛，膝、髋出现不同程度疼痛，出现疼痛性跛行。幼小的儿童仅出现烦躁、夜间哭闹的表现。局部无红肿，无体温升高。