小儿右肺中叶综合征

症状体征:胸痛 ,呼吸异常 ,咯血 ,咳嗽 ,咳痰 ,气息异常 ,呼吸衰竭

【疾病概述】

右肺中叶综合征即中叶综合征(Middle lobe syndrome)，又称中叶-舌部综合征、右肺中叶不张综合征、急性暂时性中叶疾病、右中叶慢性肺不张合并肺炎、Brock综合征、Graham-Burford-Mayer综合征等。1937年由Brock最早报道，后人称Brock综合征，1948年Graham进一步研究发现本病征肿大的淋巴结为非特异性炎症并命名为右肺中叶综合征。部分学者不仅右肺中叶亦可指左肺舌叶，故曾有中叶-舌叶综合征之称。狭义来说，是指由于右肺中叶所属支气管旁淋巴结肿大，压迫支气管，造成中叶不张而产生的阻塞性肺炎。广义来说、凡是局限于中叶的肺不张或慢性炎症，不论其病因如何、是否伴有支气管旁淋巴结肿大或支气管腔狭窄，都可以属于中叶综合征的范畴。

【小儿右肺中叶综合征预防】

小儿右肺中叶综合征应该如何预防小儿右肺中叶综合征应该如何预防？对非特异性肺炎和(或)变态反应，急性发作期用抗生素、祛痰、抗过敏等治疗，彻底治愈感染和炎症;可预防肺中叶综合征。

【小儿右肺中叶综合征病因与发病机制】

小儿右肺中叶综合征是由什么原因引起的小儿右肺中叶综合征是由什么原因引起的？(一)发病原因本病征并非单一因素所致，凡能引起肺门淋巴结肿大、压迫右肺中叶或左肺舌叶支气管的炎症病变均可引起，结果导致肺炎和肺不张。本病征病因可为非特异性肺炎及淋巴结炎，引起其周围淋巴结肿大，压迫支气管造成阻塞，引起中叶不张，或中叶本身炎症引起。严重者可累及胸膜。支气管淋巴结核、结节病等均可引起本病征。有学者提出支气管异物或肿瘤引起者，不包括在本综合征内。归纳起来引起中叶综合征的病因有3类：结核(如原发型肺结核)、右肺中叶的炎性病变和其他(组织胞浆

【小儿右肺中叶综合征诊断要点】

专科检查

小儿右肺中叶综合征应该做哪些检查小儿右肺中叶综合征应该做哪些检查？

1.白细胞计数 部分病儿总数增高，中性粒细胞增加。

2.血沉增快。

3.病原菌检查 分泌液的细菌培养，多数为溶血性链球菌，肺炎球菌，金黄色葡萄球菌，革兰阴性杆菌等。在结核的后期，可以找不到结核杆菌，而仅见非特异性细菌。

4.结核菌素试验 多为阴性。

5.免疫性测验 注意排除Ig缺乏症。

1.X线检查 对诊断帮助极大。

（1）后前位：可

临床表现

小儿右肺中叶综合征有哪些表现及如何诊断小儿右肺中叶综合征有哪些表现及如何诊断？小儿多自1～2岁开始出现反复肺炎，一般到4～8岁左右诊断肺中叶综合征。小儿长期咳嗽，学童可咳黏液痰，晚期脓痰，偶可咯血及咳出结石，患儿反复患肺炎或喘息性支气管炎，有呼吸困难、发热，重者青紫。体征有喘鸣音、湿性???/a>、干性??簦?曳慰捎泻粑?艏跞酰?偈?稍谟曳沃幸肚??胶粑?艏跞酰?嫡镒且簟２〕叹谜撸?逯丶跚幔?乩?昂缶对隹恚?偈?捎需谱粗?趾)。本病征可见于儿童及其他任何年龄中，常呈急性起病、发热、反复咯血及肺炎，发作的间歇期有慢性咳

【小儿右肺中叶综合征治疗概述】

小儿右肺中叶综合征应该如何治疗小儿右肺中叶综合征应该如何治疗？(一)治疗

1.抗炎和对症治疗 由细菌感染引起者，在初次急性发作期，应给以足量有效抗生素，以期支气管淋巴结炎和肺实质性炎症尽快消失。呈特异性反应体质者，应给予脱敏治疗。有支气管痉挛症状者可使用解痉及支气管扩张药。

2.抗结核治疗 结核感染所致者，宜尽早使用抗结核药物治疗。治疗方法与治疗活动性原发型肺结核及支气管结核同。抗结核治疗宜早期合理使用，会有较好疗效，病程越长，治疗又较晚者则效果较差。3

【小儿右肺中叶综合征相关资源】

小儿右肺中叶综合征容易与哪些疾病混淆小儿右肺中叶综合征容易与哪些疾病混淆？本病应与叶间胸膜积液鉴别。后者在前弓位上较模糊，常凸出呈饱满状态;且同时伴有邻近叶间胸膜改变。而前者在前弓位表现为边缘锐利的三角形阴影。