女人同房后出血应警惕 专家解读宫颈癌高危因素

36岁的黄女士近两年来每次同房后阴道都会有少许出血，但因为不好意思去医院看，就一直拖着。最近半个月，她感觉阴道时常流液，还有异味，才到医院检查，结果被诊断为宫颈癌。专家提醒，如果出现月经不规律、同房后出血、阴道不明原因流液等异常情况需警惕，有家族史、多个性伴侣者、性生活过早者等宫颈癌高风险女性，即使表面上看似无症状，每年也要进行一次宫颈癌筛查。

发病：潜伏期约10年

广东省妇幼保健院妇科番禺院区副主任谭晓嫦副主任医师介绍，宫颈癌的病因尚未完全清楚，但一般认为其发病与以下因素相关：性生活过早、性生活过频、性伴侣过多、多产密产、伴侣包皮过长、激素分泌紊乱或代谢异常、病毒感染、慢性宫颈炎及一些性传播疾病等。其中HPV感染被认为是最有可能的致病因素。

谭晓嫦表示：HPV病毒感染虽然十分常见，但并非所有感染都会进展为恶性肿瘤。90%的HPV感染是一过性的，不需要特殊处理，半年或一年能自身清除。只有10%左右是持续感染，持续感染人群中也只有少部分会发展成癌前病变和癌。从持续性高危型HPV感染到最后进展为恶性肿瘤是长期、渐变的过程，大概有10年时间。

检查：宫颈癌三步诊断法

谭晓嫦介绍，早期宫颈癌通常没有症状。对于宫颈癌的筛查诊断，通常采取宫颈三步诊断法：

1.早期依靠宫颈脱落细胞学检查，即宫颈刮片筛查，宫颈刮片是一种比较全面、有效的宫颈癌筛查方法，它通过刮取鳞状上皮与宫颈管柱状上皮交界处的脱落细胞，放在显微镜下寻找可疑癌细胞。

2.当宫颈刮片筛查出异形细胞或可疑癌细胞时，为了准确地判断它来自宫颈的什么部位，就需要做第二步检查阴道镜检查，阴道镜能将视野内的图像放大10～40倍，在阴道镜下对可疑病变组织作标本钳取，可有效提高活检的阳性率。

3.将钳取的组织拿去做活检，以明确诊断。

谭晓嫦强调：宫颈癌的三步诊断法一定要有序地一步一步走，操作顺序不能颠倒，这样既保证每一步检查的准确性，又使受检者不花冤枉钱，同时也节省医疗资源。