HPV组合拳让宫颈癌早现形

当43岁的陈女士被查出患上了晚期宫颈癌时，家人及亲朋好友都惊呆了，大家怎么也没想到平时看起来挺健康的陈女士竟然已是一名晚期肿瘤患者。其实，陈女士在半年多前就已经出现了明显的症状，阴道时不时会有不规则流血，不过，由于流血量不是很大，陈女士把这个症状忽略了。直到最后出现大量流血，陈女士才到医院就诊，结果被诊断为晚期宫颈癌，这时已经失去了手术的机会，只能接受放化疗，预后差很多。

据吴强介绍，随着宫颈癌普查力度的加大，早期发现的患者越来越多，但还是有不少患者发现的时候已经到了晚期。“在癌前病变期发现的话，95%以上是可以治愈的，如果到了晚期，则不但失去了手术的机会，治愈率也会大大降低。”而且，吴强表示，以前宫颈癌一直认为是老年病，但随着发病高峰年龄的提前，如今三四十岁的年轻人明显增多，50岁左右达到了发病的高峰，该科接诊的最年轻的患者只有21岁。吴强教授建议对于有性生活史的女性，只要有月经以外的异常出血，都要到医院作相应检查。

与其他肿瘤不同的是，宫颈癌是目前唯一病因明确的肿瘤，高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素，95%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。所以，吴强表示，临床上通过宫颈脱落细胞血检查(有普通宫颈刮片和TCT两种，TCT准确率更高)配合HPV病毒检测，可以做到宫颈癌的早发现早治疗。

据吴强介绍，目前已知的HPV基因有200多个亚型，其中只有16型、18型、35型和53型等是高危型，只有这些高危型病毒才会导致宫颈发生癌前病变，如果不及时干预的话最终发展为宫颈癌。HPV6型和11型可以引起尖锐湿疣。

对于组合检查的结果，吴强表示，如果HPV病毒是阳性，而宫颈脱落细胞血检查是阴性，过半年左右再进行复查，因为高危型HPV病毒只有持续感染才会引发宫颈癌，而持续感染的时间在6-9个月。而且，吴强指出，大部分的HPV感染是一过性的，自身免疫系统能把它清除掉。如果高危型HPV病毒和宫颈脱落细胞血检查都是阴性，可以过3年复查；如果两者都是阳性，则需要进一步做活检，通过病理学检查来明确诊断。

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