宫颈癌根治术后形成膀胱功能障碍怎么办

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宫颈癌根治术由于切除范围较广，术后膀胱功能障碍等并发症的发生几率是非常高的。正确的了解宫颈癌根治术后形成膀胱功能障碍的原因，并积极的给予合理的治疗与护理，可以帮助宫颈癌患者更快的恢复。

一、宫颈癌根治术后膀胱功能障碍的诱因

宫颈癌根治术手术过程中导致支配膀胱逼尿肌的感觉和运动神经的损伤，这些损伤会直接导致膀胱功能障碍的发生。手术范围越大，患者术后发生膀胱功能障碍等并发症的几率也就越大。

膀胱功能障碍通常表现为尿意的丧失及在无妇科医师协助时无法完全排空膀胱，直接表现为排尿困难、残余尿过多、尿潴留。虽然许多患者膀胱的感觉和运动神经功能得到了改善，并且渐渐恢复正常，但个别的患者在术后还是需要采用自我导尿或长期持续导尿。

二、宫颈癌根治术后膀胱功能障碍的预防

要预防宫颈癌根治术后膀胱功能障碍就必须做到根据癌变范围制定手术方案和手术过程中对手术方式的改进，以及术后给予合理的后续治疗。

1、根据病变范围制定手术方案：要针对每个病人的病情选择一种合适而又不扩大的手术，在可能情况下保留一些宫旁组织，特别是主韧带和宫颈膀胱韧带。

2、改进手术方式：手术范围因病而异，不任意扩大手术范围是降低术后膀胱功能障碍发生率的一个重要方面。技术方面的改进，是降低其并发症的另一个方面，如耻骨上膀胱造瘘、阴道部分重建，保持宫颈膀胱韧带外侧方的部分组织，有利于膀胱功能的恢复，减少并发症。

3、术后给予合理的后续治疗。宫颈癌根治术后给予合理的治疗，不但可以帮助降低术后膀胱功能障碍等并发症的发病率，还可有效防治癌细胞转移复发等情况的出现，帮助患者生活质量的恢复和生存期的延长。目前宫颈癌根治术后治疗多以放化疗、生物免疫治疗的综合治疗手段为主，其中生物免疫治疗是目前宫颈癌等恶性肿瘤治疗中运用最广、疗效最好的治疗方式。

三、宫颈癌根治术后膀胱功能障碍的护理

1、根治术后留置尿管或膀胱造瘘管的处理：留置尿管或引流管的时间要根据手术范围而定。为了避免膀胱过度扩张，有利于膀胱排空和膀胱功能恢复，耻骨上膀胱造瘘引流6-8周是需要的。在此期间可以不定期地夹住引流管，嘱患者自行排尿，若残余尿两次都小于75mL，则可拔除引流管，总之要将引流管放置至膀胱功能完全恢复为止。

2、膀胱功能锻炼：术后第5天起大量饮水，第3-4小时排空1次。2周后仍不能恢复功能者，每日2-3次给膀胱注入3%元菌硼酸液200mL，然后排空（或导尿），每次可重复数遍，最后注入氨甲酰胆碱。

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