宫颈癌的治疗

子宫颈癌治疗的方式包括外科手术切除、中医药、放射线治疗及化学治疗等方法。宫颈癌治疗方案的制订与病人的年龄、一般情况、病灶的范围、有无合并症状存在及其性质有关。

因此，治疗前必须对病人时行全身检查，并结合各脏器及系统功能检查结果以及临床分期综合考虑后制订治疗方案。

解放军第一○七医院妇科专家说，决定宫颈癌最佳的治疗方式前必须考虑很多因素，包括肿瘤大小，病患年龄及整体健康状况还有早期晚期等等。

一、手术治疗一般对Ⅱa以前的早期子宫颈癌病人可采用手术治疗，对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手术治疗。手术治疗可以以进一步估计癌瘤侵犯的范围，故可以较彻底地切除局部癌瘤，防止复发；年轻病人还可以选择性地保留卵巢组织；手术治愈率高，且手术技术不断提高，并发症较少。

二、放射治疗放射治疗宫颈癌目前仍是宫颈癌的基本治疗方法之一。放疗的适应症广泛，各期宫颈浸润癌均可采用放疗。例如，不适于手术的原位癌患者，可采用放疗；不宜行根治性治疗的晚期患者，亦可采用放疗进行姑息性治疗，以改善症状、延长生命。

三、化疗子宫颈癌晚期病人，癌瘤已发生转移，或重要器官已广泛累及时，手术治疗及放射治疗则难以奏效。此时，从全身发挥治疗作用的意义上看，化学药物治疗就具有放射治疗和手术治疗所不能比拟的优点。抗癌化学药物治疗缓解率低，且不能单独使用而达到治愈目的。因此，临床上采用化学药物与手术或放疗联合使用，达到扩大手术适应证，防止转移，促进放射治疗的敏感性，提高疗效的作用。

四、放疗与手术结合放疗与手术的联合治疗包括术前照射和术后照射。对于宫颈癌根治术后放疗的价值尚有争议。我们认为应严格掌握宫颈癌的手术指征，不能对一些不适于手术的病例进行不适当的手术，而以放疗来“补洞”。术后放疗多以体外照射为主，阴道残端有癌者则予体腔内治疗。应注意的是，术后照射并发症的发生及其严重程度，与手术的广泛程度、放射野面积及剂量有关。术前放疗近几年受到关注，这主要是因为一些具有不良预后因素的病例，如局部肿瘤巨大的Ⅰb期病例单纯手术疗效较差。人们发现通过术前体腔内放疗可改善局部情况，使肿瘤体积缩小，提高手术切除率。

中医如何治疗宫颈癌宫颈癌属于中医"癥瘕"、"崩漏"、"带下"、"五色带"等范畴。中医认为宫颈癌是正气虚损，邪毒内结而成。中医依据其临床症状、脉象、舌象的不同，结合四诊八纲、脏腑辨证而分型论治。中医药从辨证论治出发，调整机体功能，改善临床症状，减轻放疗、化疗的毒副反应，提高手术前后机体抗感染能力和细胞免疫能力，可大大提高临床疗效，应贯穿于治疗的始终。宫颈癌的中医分类主要有以下几种：

一、肝肾阴虚型宫颈癌肝肾阴虚型宫颈癌的症状为白带量多，头晕目眩，时有阴道流血，耳鸣，腰酸，心烦易怒，失眠多梦，手足心热，咽干舌燥，便秘，舌红少苔或光剥，或有裂纹，脉弦细。

二、肝郁气滞型宫颈癌肝郁气滞型宫颈癌的症状为白带量多，阴道流血夹有瘀块，胸胁胀满，情绪郁闷或心烦易怒，少腹胀满，口苦咽干，舌质黯红，苔薄白或微黄，脉弦。

三、湿热瘀毒型宫颈癌湿热瘀毒型宫颈癌的症状为白带量多，或黄白相间，或如米泔水，或如脓性，秽臭难闻，下腹疼痛，脘闷纳差，身重体倦，尿黄便干，舌质黯红，苔黄腻或白腻，脉弦或滑数。妇科检查可见宫颈局部菜花样坏死溃疡，继发感染。

脾肾阳虚型宫颈癌的症状为神疲乏力，腰膝冷痛，带下量多，质稀薄，或有阴道流血，量多，小腹坠胀，纳差，便溏或先干后溏，舌体胖，边有齿印，苔薄白，脉沉细无力。