为宫颈癌患者留下生机

苏报讯（范嵘甜甜）宫颈癌是最常见的妇女生殖系统恶性肿瘤，近年来发病呈年轻化趋势，有相当比例的宫颈癌患者确诊时尚未生育。常见的手术方式是将患者的子宫宫体与宫颈一同切除，患者将不能再生育。日前，苏大附一院妇产科成功为一宫颈癌患者切除肿瘤并保住了子宫，既根治疾病，又让患者保留生育能力的愿望成为可能，该手术在我市为首次开展。

31岁的张小姐在我市多家医院检查后被告知患有宫颈癌，必须手术切除子宫。张小姐还没有生育小孩，得知宫颈癌手术必须切除子宫，她痛苦万分，无法接受现实。抱着一线希望，张小姐来到苏大附一院妇产科陈友国主任的专家门诊，她提出，希望在彻底切除肿瘤的同时保留生育功能。陈友国主任根据她的情况进行了科室大会诊，经过科室认真细致的分析、评估，决定为她实施腹腔镜下根治性宫颈切除+盆腔淋巴结清扫术，可以在完全切除肿瘤组织的同时保留子宫，给她留下了“生”机。经过6个小时的努力，陈友国主任带领的腹腔镜团队成功完成了苏州市首例腹腔镜下根治性宫颈切除+盆腔淋巴结清扫术，将被肿瘤组织侵犯的宫颈切除，保留的宫体与阴道吻合，重建生殖通道，生育能力得以保留。在医护人员的精心治疗和护理下，张小姐的身体恢复良好，术后第4天就顺利出院了。

陈友国主任介绍，根据美国国立综合癌症网络（nccn）指南建议，对于年轻的宫颈癌患者可选择保留生育功能的根治性宫颈切除术，就是针对那些宫颈癌局限于宫颈、临床分期较早、肿瘤直径小于2厘米又有生育愿望的育龄期患者，先行盆腔淋巴结清扫术做快速病理诊断、确认盆腔内淋巴结无转移的前提下，彻底切除宫颈上的肿瘤而保留完整的宫体，并将子宫与下端阴道作吻合。该手术的手术方式可选择开腹或腹腔镜，腹腔镜手术有手术创伤小、恢复快的特点，能减少腹腔粘连、加快患者恢复，以及降低腹部大切口对患者造成的心理压力，但腹腔镜下根治性宫颈切除+盆腔淋巴结清扫术手术难度大，技术要求高，目前国内外仅少数医院能开展。