宫颈癌放疗内外有别

你知道吗：宫颈癌是第一种能“精准放疗”的肿瘤复旦大学附属肿瘤医院肿瘤妇科黄啸

复旦大学附属肿瘤医院妇科副主任医师黄啸：宫颈癌有“内放疗”和“外放疗”之分，也有叫“腔内放疗”和“腔外放疗”，或“近距离放疗”和“远距离放疗”。

“外放疗”就是老百姓通常理解的，躺在床上，放射线隔着肚皮照射。内放疗”则是将放射性物质置于体内，直接照射肿瘤。

宫颈癌能做“内放疗”，是因为患者有一条自然的、与外界相通的腔道——阴道的存在。医生可以先将特殊器械放入患者阴道内，然后放射源进入器械，直接贴在宫颈肿瘤上发挥作用。

如今，关于放疗有很多新鲜的名词，如精确放疗，调强放疗等。其实，“中比镭锭医院”做的第一例宫颈癌放疗，就是精确放疗，即将放射源镭贴在肿瘤上，其治疗效果也就格外突出。

你知道吗：体内体外放疗怎么选？

复旦大学附属肿瘤医院妇科副主任医师黄啸：体外放射可以兼顾整个盆腔，兼顾子宫、淋巴结、宫旁的病灶等。

体内放射有一个概念，疗效和距离平方成反比。即距离越近效果越好；距离越远效用就会迅速下降。

宫颈癌有早晚期之分。早期以局部肿瘤为主，病灶较小且局限，因此放疗应体内为主，体外为辅，贴着肿瘤照射就能根治了。

晚期时，肿瘤已经超出了宫颈，累及宫旁或阴道下端，病灶很广泛。此时放疗应体外为主，体内为辅。

在面对门诊患者时，我会将外放疗称为“小光”，内放疗称为“大光”，阴道内放疗叫“中光”，老百姓比较好理解和接受。

你知道吗：内放疗有多种内载装置

复旦大学附属肿瘤医院妇科副主任医师黄啸：内放疗是一种总称，包括多种实现途径。主要根据放射源进入体内的装载器具，有所不同。

有些是将放射源置于球内，再放到阴道内。这称为阴道球。有些将放射源放在一根管里，进入宫腔，称为宫腔管。有些还能通过阴道膜放射。

还有一种内放射叫“组织内插植”，是将具有针状外套的放射源直接插入肿瘤内，进行照射。