宫颈癌手术后复发转移怎么办

宫颈癌手术后复发转移怎么办？复发是指原发性宫颈癌经过手术等治疗,癌肿消退后,经过一段时期,在原来的部位重新长出性质相同的癌肿。宫颈癌复发的原因是多方面的,其中最主要的因素是原发性宫颈癌的治疗不彻底,如手术未切除干净,放疗或化疗不彻底,表面上癌肿已经消失,实际上还残存一些癌细胞。一般有以下几种情况：

1.宫颈原位癌手术后复发阴道原位癌，一般主张局部切除、部分阴道切除或全阴道切除及阴道再造术。亦可应用冷冻或激光进行局部治疗。对老年或已手术切除两侧卵巢的患者，可行阴道镭疗或X线阴道筒照射。

2.浸润癌手术后复发应以放射治疗为主，配合化学药物治疗。阴道残端复发癌，可行腔内镭疗及60钴体外四野垂直照射。手术后复发癌行放疗后，5年治愈率为15～20％。

3.宫颈癌放疗后复发的治疗，应根据复发部位、首次放疗剂量、放疗结束的时间以及患者全身情况作适当的处理。

（1）接受足量放射后2年内复发者，一般不宜再补充放射治疗。如为宫颈局部、阴道上段或宫旁内半部复发，采用手术治疗有一定的效果，病变多数可以切除，一般可行根治术或盆腔脏器去除术。但宫旁外半部及盆壁复发者，往往手术不能切除。盆腔除脏术并发症多，手术死亡率高，还要涉及尿、粪改道，术后5年生存率低。因此，目前已很少采用。

（2）首次放疗剂量不足，放疗结束半年～2年以内，盆腔或宫颈复发癌，可再给予半剂量照射。

（3）放疗结束后2年以上的盆腔或宫颈复发癌，可考虑再次全剂量或减量放射治疗。有人对宫旁复发癌应用同位素局部注射，获得暂时缓解。