小儿动脉导管未闭如何鉴别诊断

小儿动脉导管未闭如何鉴别诊断？

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1.主动脉窦瘤破裂 临床表现易与动脉导管未闭混淆，二维超声于主动脉窦处显示窦壁扩大，顶端有破口，突入右心室流出道内，并有异常血流信号。动脉导管未闭者主动脉窦无异常。

2.主动脉-肺动脉间隔缺损 本病罕见，为先天性主动脉根部与肺动脉之间的间隔缺损，二维超声在主动脉根部短轴切面上显示缺损部位、大小，超声多普勒显示异常血流起源于缺损处，射血入主肺动脉。

3.冠状动脉-肺动脉瘘 于肺动脉内可显示多彩镶嵌的异常血流为瘘口，M形彩色多普勒呈双期连续湍流，有别于动脉导管未闭。无发绀患儿周围血管搏动明显伴连续性杂音，如杂音不在导管的典型部位，要考虑其他先天性或后天性心脏疾患，如主肺动脉窗、冠状动静脉瘘(coronary arteriovenous fistula)、主动脉乏氏窦瘤破裂及伴室隔缺损的主动脉瓣反流。

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