减轻前列腺癌骨转移患者痛苦

前列腺癌是男性泌尿生殖系统肿瘤中最重要的一种。在欧美国家，前列腺癌是男性最常见的癌症，美国每年新诊断的癌症中，前列腺癌约130000例，位居男性癌症死因的第二位，仅次于肺癌。我国近20年来随着环境的改变，高脂饮食，人口老龄化等高危因素的增多，发病率和死亡率明显上升。前列腺癌早期症状多不明显，且与前列腺良性增生的表现相似，因此约有20％～30％的患者初诊时已有转移。

有研究统计，超过80％的晚期前列腺癌患者发生骨转移。大规模临床研究显示，半数前列腺癌骨转移患者在一年之中会发生至少一次骨相关事件。在全身状况良好的情况下，发生躯干骨转移的患者平均生存时间达53个月，如果全身状况差且同时有骨和内脏器官转移的患者平均生存时间为12个月。前列腺癌骨转移常导致患者出现顽固性疼痛、功能障碍、病理性骨折、脊髓压迫等一系列问题，严重影响患者生活质量。因此关注前列腺癌骨相关事件有重要的临床意义。

现代医学的发展和日渐成熟的治疗手段，使得对癌症骨转移采取消极、姑息对症治疗的观念成为过去。美国、欧洲等国家对由于恶性肿瘤引起的一系列骨相关事件，如病理性骨折、椎体压迫和高钙血症等病症日益关注并予以积极治疗。美国肿瘤年会对骨转移治疗的目标是：减轻疼痛，预防、减少或推迟骨相关事件的发生。研究显示，双膦酸盐对骨骼具有多种作用，可以使血清钙离子浓度恢复正常，延缓并减少骨并发症的发生，缓解骨痛；但传统的双膦酸盐对于前列腺癌骨转移无效；新一代双膦酸盐择泰的临床研究证实，唑来膦酸可以有效治疗和预防前列腺癌骨转移所致的骨相关事件，有助于减轻骨转移患者的疼痛，有利恢复功能，提高生活质量，从而延长生命。

由于前列腺癌的局部症状出现较晚，转移症状常常成为最早就诊原因，因此早期癌症单靠临床症状很难诊断，常通过辅助检查如直肠指诊、酸性磷酸酶测定、血清前列腺特异性抗原（PSA）测定、影像学检查发现。所以年过50岁的健康男性，即使没有前列腺肥大症状（夜尿多），也应每年查PSA，或请有经验、有资质的专科医生做肛门指检，以期早日防病，积极治病，提高老年生活质量。