與黧黑斑有關的文獻報道

百科詞條：黧黑斑 （最后修訂于2014-2-7 16:44:56）[共3065字]摘要：

黃褐斑（chloasma，melasma）又名妊娠斑（mask of pregnancy）、肝斑，是面部黑變病的一種，是發生在顏面的限局性淡褐色色素沉著斑。

黃褐斑與中醫“面塵”、“黧黑斑”相類似。如《外科證治全書》面塵記載：“面色如塵垢，日久煤黑，形枯不澤，或起大小黑斑，與面膚相平，由憂思抑郁、血弱不華。”

黃褐斑常見于妊娠、口服避孕藥、月經失調、痛經、子宮附件炎、不孕癥。也見于慢性胃腸疾病、肝病、結核、癌瘤、惡性淋巴瘤、甲亢和慢性酒精中毒等，長期應用某些藥物如苯妥英鈉、冬眠靈、避孕藥均可發生黃褐斑。此外，光、化妝品、遺傳、種族、營養和代謝、勞累均可誘發黃褐斑，日光照射可加重本病。黃褐斑也見于未婚、未孕的正常女性或男性，其原因不明。

黃褐斑的皮疹對稱性分布于顏面、額、兩頰、鼻背兩側、唇周圍、頦部皮膚，呈指蓋至錢幣大小或呈手掌大小、形狀不規則的淡褐色或暗褐色沉斑，境界明顯或模糊不清，可融合成大片。無自覺癥狀及全身不適，慢性經過，日曬后加重。一部分由于分娩后或停用避孕藥后可緩慢消退。

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相關文獻：沈紹功治療黧黑斑經驗將沈師辨證論治黧黑斑經驗介紹如下。

l病因病機

黧黑斑是指由于皮膚色素改變而在面部呈現局限性褐色斑的皮膚病，相當于現代醫學的黃褐斑。男女均可發生，女性多于男性，多見于妊娠婦女及肝病患者，亦稱妊娠斑、肝斑。沈氏認為黧黑斑的發生，一般與

[卷之四雜瘡毒門]女人面生黧黑斑第九十五 黧黑斑者，水虧不能制火，血弱不能華肉，以致火燥結成斑黑，色枯不澤，朝服腎氣丸以滋化源，早晚以

玉容丸洗面斑上，日久漸退。兼戒憂思、動火、勞傷等件，……。

腎氣丸（見肺癰門）

玉容丸（見雀斑門）

《外科正宗》 明 陳實功 公元

黧黑（黑干）（黑曾） 黧黑（黑干）（黑曾） 病名。見《醫宗金鑒》卷六三。即黧黑斑。詳見該條。 作者：

[卷三面部]黧黑水調

濃搽搓面上，良久再以水洗面，早晚日用二次。

【方歌】玉容散退黧，牽牛團粉蘞細辛，甘松鴿糞及蓮蕊，芷術僵蠶白茯苓，荊

芥獨羌白附子，鷹條白扁豆防風，白丁香共研為末，早晚洗面去斑容。

《外科心法要訣》 清 吳謙等 公元1742年

[外科卷上面部]黧黑皯〔黑曾〕搽搓面上

，良久再以水洗面，早晚日用二次。

【方歌】玉容散退黧皯〔黑曾〕，牽牛團粉蘞細辛，甘松鴿糞及

蓮蕊，芷術僵蠶白茯苓，荊芥獨羌白附子，鷹條白扁豆

防風，白丁香共研為末，早晚洗面去斑容。

《醫宗金鑒》 清 吳謙 公元1742年

什么是肝斑？肝斑即黃褐斑，主要指兩頰和前額部位的黃褐色沉著斑，又稱黧黑斑。

常見于健康婦女，從青春期到絕經期均有發生，特別多見于妊娠、口服避孕藥者。如發生于孕婦，往往在妊娠第3～5個月開始，分娩后漸漸消失，但下次妊娠還可再發，稱為妊娠性黃褐

[卷十二顴臉部]面生黑斑門主論 陳實功曰∶女子面生黧黑斑，此乃水虧不能制火，血弱不能華肉，以致火爍結

成黑斑，色枯不澤。婦人生此，不利于夫主。又疑事不決者，多有之。治當朝以腎

氣丸以滋化源，早晚玉容丸洗擦自退。當戒憂思、動火勞傷等事。（《正宗》）

古一人登廁，被

[卷三分治部下（小疵）]面部 雀斑由水虧不能制火。火滯結而成斑也。宜六味地黃丸服之。用玉容散洗之。久久可愈。

玉容散 洗黧黑斑雀斑粉刺。功能白面嫩肌。

白芷白術白芨白茯苓白扁豆白細辛白僵蠶白蓮蕊白牽牛白蘞白鴿冀甘松

團粉加白丁香白附子鷹條（等分）防

[卷三分治部下（小疵）]面部 黧黑斑多生女子之面。由血弱不華。火燥結成。疑事不決所致。宜服腎氣丸以滋化源。洗玉容散。兼戒

憂思方可。一云風邪入皮膚。痰飲漬腑臟。則面。又當隨其因而調之也。一用密陀僧為細末。入

乳調敷。鹿角尖用酒磨涂之。

腎氣丸 （

舒肝顆粒

功能主治：本品具有舒肝理氣，散郁調經的功能。用于肝氣不舒的兩脅疼痛，胸腹脹悶或月經不調，頭痛目眩，心煩意亂，口苦咽干，以及肝郁氣滯所致的面部黧黑斑(黃褐斑)等。請在醫生指導下使用。

作者：自動采集

淺談孫思邈面藥斑如白芷對面部色素沉著有效，能抑制某些致病性真菌；白附子對黧黑斑、癬癥有效；白瓜子含較多油脂，潔白潤澤肌膚，可去黑斑；土瓜根治面黑面瘡；鷹矢白去面部黧黑斑；辛夷祛風除斑，治頭面黧黑斑、癬癥等；白石脂潔白悅色，祛斑護膚；珍珠治面部干皴、黧黑斑

對消斑護膚養顏丸肝腎調理作用的研究虛、腎虛肝熱，肝郁氣滯導致的“肝斑”即黃褐斑、雀斑、黧黑斑、痤瘡。“肝斑”因肝臟疾患所致，屬濕毒內生，雀斑是與遺傳因素有關。色淡為黃褐斑，色深為黧黑斑。痤瘡稱之為酒刺，俗稱青春痘。“腎虛則黑色素上泛，面生黧黑”，肝熱則血熱，血熱則黏稠，黏稠

[卷一面部證治（計十六證）]癰疽就簡 （又名黧黑斑，又名黧黑。）

面色如塵垢，日久煤黑，形枯不澤。或起大小黑斑，與面膚相平。由憂思抑郁，血弱不

化。

散一方，方理頗佳，附錄備用。

一、有好食斑鳩而致者，初面生黑斑數點，日久面俱黑。蓋斑鳩常食半夏苗，以中其毒

故也

面（黑干）（黑曾）黧黑斑、面塵、黧黑皯（黑曾）等。相當于現代醫學的黃褐斑。出《太平圣惠方》卷四十七。該病的病因、病機較復雜，多與七情內傷、肝郁氣滯、飲食勞倦、婦人經血不調等有關，總以肝、脾、腎功能失調，氣血不能上榮于面為主要病機。證見：顏面出現黃褐或淡黑色斑

“黃臉婆“還可以美麗如昔嗎？個名子使人掃興。真的能使難看的黑斑消除嗎？答案是肯定的。中醫學將黃褐斑稱為"黧黑斑"等名，關于本病的記載已有一千余年。中醫對于本病辨證施治，一般分為如下幾證：

(1)肝脾不和證病程較久，面部淡褐色斑，伴脅肋脹痛，煩躁易怒，腹脹便溏

調肝腎化瘀通絡治療女性黃褐斑82例，治療期間，患者不宜過食辛辣原味，注意保持睡眠充足，心情舒暢，有助于提高療效，消斑之方5劑為1個療程，間斷2日再服，一般2～3個療程即可收到明顯治療效果，以斑色明顯變淺，不影響大體外觀為度，余者飲食生活調理即可。

作者

六味地黃湯在皮膚科中的運用舉隅，納可，繼用原方2周后，面部色斑變淡，月經正常，再經半個月治療，面部色斑消失，隨訪1年無復發。

按：黃褐斑俗稱妊娠斑。《外科正宗黧黑斑》云：黧黑斑者，水虧不能制火，血弱不能華肉

環口黧黑環口黧（lí離）黑 診斷學名詞。黧黑，黑而不潤澤。脾開竅于口，其華在唇。病人口唇周圍出現黧黑，為脾氣衰敗，胃陰已竭之候，預后不良。《注解傷寒論·辨脈法》：“環口黧黑，柔汗發黃者，此為脾絕也。” 作者：佚名

面色黧黑 面色黧黑 證名。黧，黑色。面部呈現黑色。因飲邪久滯胸膈，少陰氣絕，血脈不流及腎虛水枯所致。《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》：“膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅，面色黧黑，其脈沉緊。”《難經·二十四難》：“手少陰氣絕，則脈不通，脈不通則血不流，

多發性神經纖維瘤中醫治驗病例

患者，女，24歲，于2008年4月13日初診。患者全身咖啡斑24年，伴結節12年。患者出生時即全身散布細小咖啡色斑片，斑塊隨年齡增長而增多、變大，12歲時腹部咖啡斑處出現小丘疹，逐漸增大至黃豆大小結節，數量增多。曾在某醫院就診病理

調肝補腎、活血祛瘀治療黃褐斑 黃褐斑又稱“肝斑”、“黧黑斑”、“面塵”，是面部黑變病的一種。本病與內分泌失調有關，其發病與肝腎兩臟有密切關系。其病機多以情志失調，肝氣怫郁，痰瘀內生，血脈瘀滯，精氣不能上榮于面所致。《外科正宗》曰：“黧黑斑者，水虧不能制火，血弱

祛黃褐斑驗方黃褐斑是發生于面部的色素沉著性皮膚病，皮損為黃褐色或咖啡色的斑片，形狀不同，大小不等，邊界清晰，表面平滑，無自覺癥狀。常對稱分布于兩頰，形成蝴蝶樣，故又稱蝴蝶斑。中醫稱本病為黧黑斑，認為多因肝腎不足，不能滋養肌膚；或肝氣郁結，日久化熱，傷及

中西醫結合治療瑞爾黑變病1例內側下方有大小不等的褐黑色斑片，境界不清楚，有微細鱗屑，皮疹最小1cm×0.5cm，最大2cm×3.5cm。

西醫診斷：瑞爾黑變病；結合患者頭暈、乏力、納差、睡眠、二便正常、舌質暗、苔薄白、脈沉，中醫診斷：黧黑斑，證屬氣虛血滯，治宜益氣行

黃褐斑中醫治驗黃褐斑，中醫稱為黧黑斑,面塵，因其對稱分布，狀如蝴蝶，又形象地被稱之為蝴蝶斑。西醫認為本病與內分泌有關。婦女妊娠期較多見，也常見于絕經期及婦科疾病患者。中醫

[卷之三·雜癥]面草、白芍、升麻、葛根、白芷。面塵，（即晦暗。）

陽氣郁滯則無光，水涸則不潤，故晦暗如蒙塵土，宜疏肝、清肺、滋腎。面上黧黑斑，

水虛也，女人最多，六味丸。（見虛損。）外用甘松、山奈、細辛、白芷、白蘞、白芨、防

風、荊芥、僵蠶、天麻、羌活、陀

中藥內外并治黃褐斑黃褐斑中醫學稱面塵、皯黯、黧黑斑、肝斑等。筆者在臨床經詳究病史，據其腎精虧損、血虛勞倦、情懷不遂等，針對病因分型施治，內擬補腎疏

中醫辨證治療黃褐斑48例臨床觀察生點狀、斑片狀以及不規則的淡褐色或淡黑色斑。其發病復雜多樣，一般是妊娠后體內的雌激素和黃體酮刺激黑色素細胞的分泌功能增加，導致面部色素沉著，或其他慢性病、日曬等因素有關。

祖國醫學稱本病為“皮干黯”、“面黑皮干”、“黧黑斑”、“面

陳寶貴臨證經驗調經三法治療黃褐斑黃褐斑是一種獲得性色素沉著皮膚病，亦稱為肝斑、黧黑斑。主要表現為臉面部的色素沉著斑，輕者為淡黃色或淺褐，點片狀散布于面頰兩側，以眼部下外側多見；重者呈深褐色或淺黑色，似面罩般遍布于面

面色黧黑從瘀論治俱榮表里，人或痰飲漬臟，或腠理受風，致氣血不和，或澀或濁，不能榮于皮膚，故發黑”，均明確指出瘀血是形成面色黧黑的主要原因，所以面色黧黑一證，病位不在腎，而在心、肝二經。心主血脈，其華在面，肝藏血，主疏泄，心肝功能協調得宜，氣機升降有序，血脈

斑 斑 證名。見《諸病源候論·時氣病諸候》。指發于體表皮膚之紅色或紫紅、淡紅、黑色、棕褐色之斑點，點大相連則成片狀，捫之不礙手。《丹溪心法·癍疹》：“斑有色點而無頭粒者是也。”多見于溫熱、時氣病證。由外感溫熱之邪，熱郁陽明，邪入營血，發于肌表

中醫中藥治療黃褐斑246例臨床觀察 痊愈：面部色素斑消退或基本消退，外觀皮膚正常；顯效:面部色素斑大部分消退，仔細觀察面部皮膚方能看清遺留斑色；有效:皮膚色素斑部分消退，其色由深變淺；無效:顏面部色素斑無明顯變化。

2.2 治療結果 治療組色斑開始消退，變淺起

葉世龍：黃褐斑病因病機探源，以致火燥結成黃褐斑，如《外科正宗卷十一婦人面生黧黑斑》云：黧黑斑者，水虧不能制火，血弱不能華肉，以致火燥結成黑斑，色枯不澤此類患者常見面色不華或萎

黃褐斑中醫診療技術

黃褐斑是以面部出現黃褐色色素性斑片為特征的常見皮膚病。又有因肝病而起者，故俗稱“肝斑”，亦稱“面塵”。相當于中醫的黧黑斑。本病多發于妊娠期及中年婦女，或因肝病、結核病及其他慢性病而發生，口服避孕藥也可發生。其發病多

自血注射聯合耳穴壓籽治療黃褐斑的臨床觀察5次。

1.3 療效標準 痊愈:黃褐斑全部消退或僅隱隱可見少量斑跡;顯效:黃褐斑消退70%以上或色素斑明顯變淺者;有效:斑形和斑色較治療前有所好轉;無效:斑形、斑色無變化

2 結果

痊愈:34例，占51.5%;顯效

加味地黃湯治療黃褐斑40例臨床觀察褐斑是一種常見的、好發于中青年女性顏面部的色素沉著性皮膚病，俗稱蝴蝶斑。常對稱分布在顴、頰、額或口周，呈黃褐或深褐色斑片，邊界清楚，無自覺癥狀，夏重冬輕，中醫稱面塵、黧黑斑。我院采用加味地黃湯治療，療效顯著，現將結果報告如下：

1 資料

黃褐斑的中醫辨證論治研究概況1中醫古籍對黃褐斑的論述

黃褐斑，中醫稱之為肝斑、黧黑斑、蝴蝶斑等，早在《內經》中就有記載，如《靈樞經脈》所言：血不流則毛色不澤，故其面黑如漆柴者。《靈樞&midd

從肝論治女性病案三則、蟬衣等，一則退翳消斑，二則引諸藥上達于面部。此外，肝郁日久，耗傷陰血，亦可導致腎精不足。而腎為先天之本，精血之源，腎陰不足，不能上滋肝木，亦可使肝失條達而郁結。腎陰不足，不能養膚、潤膚，腎之本色（黑）注于顏面，故面部斑黃而色澤晦暗。如《外

[卷八附婦人修飾]面體黧黑

調節臟腑功能是中醫美容的重要環例介紹 患者，女，35歲。兩年來顏面左頰部發黑起斑、斑色日見加深，斑塊范圍逐漸擴大。刻診見患者左頰部約3cm×4cm大小深褐色斑塊。伴腰膝酸軟，手足心熱，夜寐夢多，月經量少延期，遇房勞后斑色加深。舌紅苔薄，脈沉細。證屬腎陰不足，精虧血少，

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黃褐斑中醫稱黧黑斑，又名黧黑干黑曾、面塵［1］，一般根據由肝氣郁結、腎虧火旺、氣血不和、不榮于膚，發于面部，女性多見。這種病雖然給人類不造成

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