宫颈糜烂的防治

患病后的梅艳芳在接受采访。

慢性宫颈炎（宫颈糜烂）是妇科的常见病，有关临床调查资料表明，已婚妇女中半数以上均不同程度地患有此病。同时，慢性宫颈炎（宫颈糜烂）又是宫颈癌发病的高危因素之一。要提醒广大女性朋友们的是，宫颈炎、宫颈糜烂能影响怀孕，甚至容易诱发宫颈癌变！

宫颈炎的临床特征

宫颈炎一般分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎两类，其在我院的妇科门诊患者中占相当大的比例。急性宫颈炎主要为病原菌感染，其主要症状是：白带增多、脓性、有臭味；下腹坠胀不适，腰背痛；有时伴有尿频、尿急、性交痛。若为淋球菌感染，症状则更加明显，白带往往呈黄色、脓性，同时伴有急性尿道炎、阴道炎、子宫内膜炎，有不同程度的发热，血像中白细胞增多。

慢性宫颈炎是由于慢性炎症长期刺激或分娩、流产和手术损伤引起的。长期慢性炎症刺激和手术操作性损伤为慢性宫颈炎的主要诱因。分娩、流产和手术损伤以及不洁性生活可引起宫颈微小的裂口，这些微小的损伤可以成为病原菌入侵的门户。子宫颈长期浸泡于阴道的白带中，可使鳞状上皮脱落，也为病原菌侵入创造了条件。另外，用高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道或放入腐蚀性较强的药物栓剂，亦可引起宫颈炎症。慢性宫颈炎治疗前应首先排除子宫颈癌。

慢性宫颈炎包括宫颈糜烂（又分为轻度、中度、重度三类）、宫颈肥大、宫颈息肉、子宫颈管炎。治疗前应先做宫颈细胞学检查，排除子宫颈癌，必要时进行阴道镜及宫颈活体组织病理检查。

未婚女性会患宫颈糜烂吗？

宫颈糜烂多发于已婚女性，常见的病状为白带量多，色黄质稠。由于宫颈糜烂发生的时间不同，可分为先天性糜烂和后天性糜烂。一些未婚女性出现白带量多时，也会有这样的疑问：自己是否得了宫颈糜烂？其实，未婚女性如果发育正常，身体状况良好，经阴道逆行感染的机会极少，因慢性宫颈炎症引起的后天性宫颈糜烂发病率也就很低。

但是，约有１５％～２０％的未婚女性患有先天性宫颈糜烂，这是由于新生儿受母体雌激素的影响，使宫颈鳞、柱状上皮交界处外移，如果这种宫颈改变持续存在，即成为先天性宫颈糜烂，它外表似宫颈糜烂，但实际上并没有明显的宫颈炎症。先天性宫颈糜烂可因鳞状上皮自生而自愈，也可以继发感染而引起宫颈炎症。未婚女性如果出现持续性白带增多，或伴有颜色、气味、质地的改变，则应到妇科门诊就诊，以查明原因。

宫颈炎、宫颈糜烂易导致不孕

急性宫颈炎的治疗包括局部治疗和全身治疗，慢性宫颈炎以局部治疗为主，可采用药物治疗、物理疗法（即微波、射频热凝），同时也需要综合治疗。

宫颈糜烂常可因以下情况影响怀孕：

１．宫颈的分泌物增多并混有大量的白细胞及致病菌，使阴道正常生理环境受到破坏，精子的活力受到限制，存活的时间缩短；

２．宫颈黏膜由于炎症刺激增生，可长出息肉堵塞子宫颈口，直接影响精子的顺利通过；

３．阴道分泌物粘稠，妨碍精子的正常运动；

一般而言，只要通过正确的治疗，等宫颈糜烂痊愈或好转，怀孕是很有可能的。相反地，如果宫颈糜烂拖着不治则可导致不孕。应特别注意的是，不当的治疗，如电烫与激光治疗操作使用不当，则可能造成宫颈口瘢痕形成或狭窄，也会影响怀孕。因此，患者一定要到正规医院做规范治疗。

重视宫颈炎、宫颈糜烂的治疗

中、重度宫颈糜烂特别是颗粒型或乳突型宫颈糜烂应积极进行治疗。对于有性交出血，或检查时有出血的宫颈糜烂患者也应进行治疗。患者在治疗前，都应作常规宫颈刮片防癌检查，如有非典型增生细胞，虽不能说明一定会发生癌变，但只有治疗，才能积极地促使细胞向好的方面转化，以防后患。患者一般要做阴道镜检查或活组织病理检查以排除宫颈癌，同样，重度宫颈糜烂也是人工流产术的禁忌症，患者必须在宫颈糜烂好转后，才能进行人工流产术。

治疗过程中注意事项

不论是上药，物理疗法还是手术治疗宫颈糜烂，治疗后都应保持外阴清洁，在创面未完全愈合前应禁止性生活、盆浴、游泳，治疗后应定期复查。

治疗期间，如果发现分泌物有异味，应及时就医，上药治疗者取出阴道内的药物棉球，以防感染。物理治疗后，如有少量出血，属正常现象，若出血增多，超过月经量或出血时间长，则应及时到医院就诊，查找原因，尽快止血。