宫颈糜烂专贴

一、什么是宫颈糜烂？ 宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。因宫颈外口处的宫颈阴道局部外观呈细颗粒状的红色区，因此被称为宫颈糜烂。 ◆◆二、什么是假性糜烂？ 当宫颈外口表皮脱落，被宫颈口另外一种上皮组织所代替后，由于覆盖面的新生上皮很薄，甚至能看到下方的血管和红色的组织，称为假性糜烂。 ◆◆三、假性糜烂是怎么发生的？ 假性糜烂主要是一个组织学发生的改变。宫颈的外面和阴道接触的部位是看起来很光滑的鳞状上皮，宫颈管里面是有很多皱襞看上去象舌头样疙疙瘩瘩的柱状上皮，鳞状上皮与宫颈管的柱状上皮在宫颈外口处相交接,正常情况下两种上皮分界清晰时我们看到的就是光滑的鳞状上皮。如果宫颈外面的鳞状上皮因为某种原因比如说分娩、流产、手术创伤、性生活等机械刺激以后发生破损，然后再加上阴道的一些病原体，如病毒、滴虫、霉菌，支原体、衣原体、细菌、以及性病等病原体感染以后，宫颈管里的疙疙瘩瘩的东西很快就爬出来保护宫颈，看起来就红红的，好像糜烂一样，实际上的宫颈并无破损，这样的症状称为假性糜烂。 ◆◆四、假性糜烂需要治疗么？ 假性糜烂不需要治疗。但是引起假性糜烂的相关诱因必须消除，否则会变成真性糜烂。例如：阴道炎引起的假性糜烂，需要积极治疗阴道炎，阴道炎好了，柱状上皮就会慢慢自己退回宫颈管，假性糜烂就消失了。 ◆◆五、什么是生理性糜烂？ 在青春期、妊娠期或口服避孕药的妇女，由于雌激素水平增高，宫颈管柱状上皮增生，原始鳞柱交界外移，可见宫颈外口呈红色，细颗粒状，形似糜烂，为生理性宫颈糜烂。 ◆◆六、生理性糜烂需要治疗么？ 不需要，当激素水平下降，柱状上皮会自己退回宫颈管。 ◆◆七、什么是真性糜烂？ 真性糜烂病理学指上皮脱落、溃疡。 ◆◆八、真性糜烂需要治疗么？ 当然需要，必须及早诊治。 ◆◆九、什么检查可以区分真性糜烂、假性糜烂、生理性糜烂？ 阴道镜检查可以区分。 ◆◆十、真性糜烂如何分类？ 轻度糜烂: 指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3。中度糜烂: 指糜烂面占整个宫颈面积的1/3～2/3。重度糜烂: 指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。 根据炎症刺激程度不等,又可将 子宫颈糜烂分为3型: 单纯型糜烂: 指炎症初期,糜烂面仅为单层较为正常的柱状上皮所覆盖,表面光滑。 颗粒型糜烂: 由于腺上皮的过度增生,并伴有间质的增生,糜烂面凹凸不平而呈颗粒状。乳头型糜烂: 间质增生显著,凹凸不平现象更加明显而呈乳头状突起。 以上类型症状依次加重。如3度重于2度；乳头型重于单纯型。 ◆◆十、宫颈糜烂有什么症状？ 白带增多，可呈乳白色黏液状，有时也呈淡黄脓性；伴有息肉形成时易有血性白带或***出血，宫颈充血等。急性期伴有外阴瘙痒、灼热、尿频、尿急、腰骶疼痛等症状。 ◆◆十一、宫颈糜烂如何确诊？ 医生用窥器暴露宫颈，即可见到宫颈情况。常规确诊方法为宫颈刮片检查，重度糜烂或怀疑癌变者需要阴道镜检查或活体组织检查后方能确诊。 ◆◆十二、什么是阴道镜检查？ 阴道镜是一种双目立体放大镜式的光学窥镜，它可以将粘膜放大6－40倍，观察宫颈表面层微小的病变。 在进行阴道镜检查时，医生用窥阴器充分暴露宫颈，揩净阴道分泌物。在距离阴道口约20厘米处，将阴道镜镜头对准宫颈，调好焦距，通过电脑屏幕观察放大的宫颈情况、那囊、糜烂面、上皮轮廓、上皮颜色、鳞状上皮、柱状上皮和化生上皮（转化区）及终末血管排列等宫颈图像。然后以3％醋酸试验后或碘试验后观察浅着色及不着色区，（可以准确区分真性糜烂、假性糜烂、尖锐湿疣）必要时镜检定位后多点活检送病例。电脑可以储存和回放这些图像，便于随访观察治疗效果。 由于阴道镜的镜头不接触病人的阴道，所以检查时不会引起病人之间的交叉感染。在检查过程中，病人无痛苦。 一般价格应为40－60元，需要照片加20元。当然照片是为了给医生看和你自己对比治疗效果，无医生指导自己是看不明白的。 阴道镜检查与宫颈细胞学检查是相互补充的。 ◆◆十三、作阴道镜检查之前我需要作哪些准备工作？ 一般宜于月经干净后两周内进行。对怀疑宫颈癌或癌前病变者无时间限制。宫颈管内有病变者，宜于接近排卵期时检查。注意检查前3天内要停止阴道冲洗及上药，禁止性生活（带套也不行），检查前24小时不作内诊及宫颈刮片。检查后，应遵医嘱使用抗生素预防感染，两周内禁止性生活（带套也不行）。 ◆◆十四、出现哪些情况适合进行阴道镜检查？ ①阴道、宫颈细胞学检查异常。（宫颈涂片异常） ②中、重度宫颈糜烂或细胞学检查有癌前病变。 ③阴道分泌物多，有***后出血。 ④肉眼观察有可疑病变。 ⑤阴道炎反复发作。 ⑥本人或性伴侣有尖锐湿疣。 ⑦需要追踪观察治疗效果。 此外，凡是阴道镜检查怀疑有癌变，都应进一步作活体组织检查，以确定诊断。 ◆◆十五、如何作宫颈涂片检查？ 用阴道窥器完全暴露宫颈后，用一个软木制的刮板，在宫颈外口鳞状上皮交界处，以宫颈外口为圆心，轻轻刮取一周，然后将采取的脱落细胞均匀的涂抹在载波片上，经过染色处理后，由病理医生在显微镜下观察并作出诊断。此方法获取的细胞数目不全面，制片也较粗劣，并缺乏对获取细胞代表性的评价，因而此方法已经被逐渐淘汰。 ◆◆十六、如何看宫颈刮片的诊断报告？ 宫颈巴氏刮片分5级。1级 正常 2级 非典型细胞 轻微炎症；3级 可疑恶性细胞；4级 癌细胞可疑；5级 鳞癌或腺癌。3级以上需要作阴道镜检查确诊。 ◆◆十七、医生让我作宫颈刮片是不是说明我得宫颈癌了？ 当然不是：）宫颈刮片检查为常规检查，就象白带常规一样，而且育龄、有性生活史的妇女建议每年都常规检查一次，这样可以100％的预防宫颈癌。 ◆◆十八、什么是TCT ? TCT就是薄层细胞学检测系统。检查方法是用窥器充分暴露宫颈，采用特制小毛刷将宫颈管内及宫颈外口的细胞刷洗在放有细胞保存液的小瓶中，刮片毛刷在小瓶内搅拌数十钞钟，再通过高精密度过滤膜过滤后，将标本中的杂质分离，取滤后的上皮细胞制成直径为20 mm薄层细胞于载玻片上，95％酒精固定，经巴氏染色、封片，由细胞学专家肉眼在显微镜下阅片，按TBS法作出诊断报告。此法对异常细胞诊断率提高了13％，对低度鳞状上皮以上病变的检出率提高了65％，但该设备一次只能处理一份标本。 ◆◆十九、什么是LCT？ LCT即自动细胞学检测系统，又称液基细胞学检测系统基本方法是检查方法是用窥器充分暴露宫颈，采用特制小毛刷将宫颈管内及宫颈外口的细胞刷洗在放有细胞保存液的小瓶中，将收集的细胞保存液，通过比重液离心后，经自然沉淀法将标本中的黏液、血液和炎性细胞分离，收集余下的上皮细胞制成直径为13 mm超薄层细胞于载玻片上。每次可以同时处理48份标本，并在全自动制片过程中同时完成细胞染色，达到更高质量及更高效率。这种技术将阅片范围缩小到直径13 mm内（而前者为384 mm2传统涂片面积为1375 mm2），同时阅片最低时间减少到2．5分钟（前者需5．5分钟，传统法则需7分钟），这样可使细胞学专家更容易观察每个视野，从而明显降低假阴性率。 ◆◆二十、什么是CCT？ CCT为计算机辅助细胞检测系统，也称为细胞电脑扫描，该技术运用人工智能高新技术，对宫颈异常细胞具有高度敏感性，擅长发现各种异常细胞，包括传统法易于漏诊的异常细胞，体积小的异常细胞及细胞分布少的涂片上少量的异常细胞；CCT系统记忆了大量正常与异常细胞，对每百张涂片为一组的宫颈涂片进行自动扫描。目前CCT检测经过不断的技术改良，已把涂片上可疑检查范围减少到8～15个区域，大大缩短了检查时间。经过计算机规则系统成像器，将可疑的异常细胞经彩色图像处理并以数字化形式贮存到数码磁带中备检。然后，对经选择的图像资料再复验，病理专家先复查每张涂片上磁盘记录的数字化图像，重点观察筛查出的异常细胞图像，从而实现计算机与人脑智慧的最佳结合。最后，按TBS分类法做出诊断报告。CCT对异常细胞诊断的准确性可达97％以上，对子宫颈上皮内病变（CIN）、尖锐湿疣及癌百分之百敏感。具有多种用途，除能识别异常细胞外，还能从微生物病原学方面作出诊断，如滴虫、念珠菌，疱疹病毒（HSV）和人乳头状瘤病毒（HPV）等，使用TBS分类法出诊断报告，为临床治疗提供指导性建议。它比传统法更全面、更实用、更具临床应用价值。 ◆◆二十二、TCT、LCT、CCT检查适应证是什么？ 适用症为宫颈糜烂、触血、尖锐湿疣、白带增多久治不愈及要求查体者。 ◆◆二十三、几种检查方法有什么区别？ 宫颈刮片、TCT、LCT、CCT的检查确诊率依次递增。当然价格也是依次递增的。能开辟TCT、LCT、CCT检查项目的多为正规大医院。你领取的检查结果时间越短，说明这所医院的硬件综合设施条件越好。 ◆◆二十四、作以上检查需要注意的问题是？ 避开经期。检查前3天不要阴道用药，24小时内不要冲洗阴道内部。头天晚上禁止同房。否则结果不准确。 ◆◆二十五、我需要作所有高级检查么？ 当然不用，如果你作宫颈刮片结果为巴氏2级以下，没有其他白带异常，药物治疗后症状消失，不必作TCT等检查。否则建议作个TCT检查。 ◆◆二十六、TCT检查项目有支原体和衣原体么？ 一般的医院没有，需要另行检查。有的医院将此些项目合在一起，如果你的报告单上支原体衣原体的项目后面有检测结果，说明含此项。 ◆◆二十七、我想准确确诊宫颈糜烂想要作哪些检查？ 便宜的检查有：白带常规、支原体衣原体检测、妇检用窥器看宫颈、宫颈刮片检查。全套150－300元左右。 比较贵的检查有：TCT 、支原体衣原体检测、阴道镜。全套检查300－500元左右。后者更准确。 提醒各位MM的是，在你决定作物理治疗之前，以上检查都是必须的常规检查项目，切记哦。否则有可能使治疗前功尽弃。 ◆◆二十八、什么类型的宫颈糜烂适合药物治疗？ 1－3度的单纯型宫颈糜烂，轻度的颗粒型糜烂可以药物治疗。其他类型的药物治疗无效。 ◆◆二十九、宫颈糜烂如何选择用药？ 用药前首先要作全面检查，如果有阴道炎需要先行治疗。 轻度宫颈糜烂可采取局部上药方法：可用1：5000高锰酸钾溶液、聚维酮碘稀释液，日舒安、皮肤康溶液等在上药前作阴道冲洗。 1、10％－20％硝酸银用棉签蘸后涂于糜烂面，每周上药一次，每疗程2－4次。需在医院操作。 2、重铬酸钾溶液：用小棉签蘸药液，均匀涂于糜烂面，上药后禁同房一个月。无效病例可以重复1次。需在医院操作。 3、爱宝疗栓：每枚含聚甲酚磺醛90mg，每日晚间外阴洗净后，将一枚栓剂放入阴道深处，共上药12次为1疗程。月经后复查。本药可使病变组织和柱状上皮的蛋白凝固脱落，对健康组织无损害，且有消炎止血及使创面愈合的作用。 医院专售。 用药期间严禁同房，否则会使治疗前功尽弃。 药物治疗仅适用于轻度或单纯性糜烂者、病变较轻，范围较小病例。重度糜烂用药无效。 当你使用一个疗程药物，转经经血干净后到医院复查，糜烂情况没有任何改善时，需要考虑物理疗法。 ◆◆二十九、物理疗法的各种方法比较： 1、电熨疗法：利用热效应，局部温度达到100摄氏度，使局部病变凝固、坏死、结痂、脱落而修复。适用于糜烂程度较深，糜烂面积较大的病人。治疗后阴道流液，有时呈脓样污秽，直至创面全面愈合为止，大约需要6周时间。 2、冷冻疗法：利用制冷物质快速产生低温破坏细胞及组织治疗宫颈糜烂。一次冷度3分钟，复温5分钟，再冷冻3分钟自然复温后完成一次治疗。冷冻后宫颈表面很快发生水肿，4－6小时后开始流出水样物，其量逐渐增多，3－4天达到高峰，7－10天宫颈表面糜烂组织形成一层膜状痂皮，逐渐脱落，创面慢慢愈合。轻度糜烂4－6周可愈。重度糜烂6－8周可愈。 3、激光治疗：使用二氧化碳激光器治疗糜烂。使糜烂面组织炭化、结痂、痂皮脱落后创面由新生的上皮覆盖，治愈率高。二氧化碳激光使用方法是照射（平均功率密度为1w/cm2）、烧灼、（1－10 w/cm2）、气化（102－104 w/cm2）切割（104 w/cm2）。激光治疗操作需要注意不要过于深入颈管，以免发生宫颈粘连。治疗后阴道流液，有时呈脓样污秽，直至创面全面愈合为止，大约需要6周时间。推荐使用。 4、微波治疗：微波是一种新型的物理疗法，当微波电极触压局部病变组织时，即在瞬间产生很小范围的高热而达到凝固的作用。术毕宫颈创面呈锥形，深约3－5mm ,治疗后平均11周复查，一次治愈率达79％。孕妇患宫颈糜烂不宜采用微波治疗。 5、波姆灯治疗：波姆灯光治疗仪是新型治疗宫颈糜烂的仪器，照射糜烂面至均匀的灰白色为止，术后用抗生素10天。术后1－2月复查，治愈率97％。 6、红外线凝结法：用红外线照射糜烂区，发生3度烫伤，局部组织凝固、坏死、脱落，形成非炎症性表浅溃疡，肉芽组织生长后终为新生鳞状上皮覆盖而治愈。此法副反应少，术后阴道流液较少，痂膜薄而脱落快。 7、LEEP刀亦称超高频电波刀：是经由电极尖端产生6.0兆HZ的高频电波，于接触身体后，由于组织本身阻抗，吸收此高频电波而瞬间产生高热，以完成宫颈糜烂处理。优点是可以达到非常精细的手术效果。不会产生组织拉扯、炭化现象、对周围组织伤害小。疼痛感小、留下疤痕的机会小。手术时间短，平均3-5分钟，操作简单，痛苦小。 8、消融刀（BBT）又称自凝刀微创技术：是在B超的动态观察和引导下，通过自凝刀将射频治疗源经过阴道、宫颈等自然腔道，准确定点地介入到人体的局部病变部位，自动精确的控制其治疗功率、时间和治疗范围，使病变局部组织产生生物高热效应，然后使糜烂面发生凝固、变性和坏死，或使子宫内膜的病变组织得以消融，最后被正常组织吸收或自动排出。射频是一种频率很高的正弦交流电，以全波的形式出现，所以对组织没有电解作用。对人体组织有较强的穿透力，热效率高，剂量交易掌握，操作技术简便，治疗剂量的射频波段（中波、短波、超短波）对人体无不良影响。 9、超声波： 即聚焦妇科超声治疗系统（海极星、海扶等），它利用超声具有良好的组织穿透性和定位性，能将能量透过表层组织，聚焦于特定深度的靶区组织，利用其热效应、机械效应、空化效应等生物学效应，使病变组织吸收能量而快速升温，并产生生化反应，最终使病变组织变性、促进组织重建和微循环改善而使病变组织得以康复。 聚焦超声治疗操作简便易行，快速完成治疗，一般照射一次即能达到治疗目的，有效率92％。 治疗后患者阴道排液量少，时间短，没有脱痂出血等并发症，病员治疗后恢复较快。 术后7～10天可出现阴道分泌物增多，应告诉患者保持外阴部清洁，半月内禁止骑自行车，2个月内避免盆浴及性生活，术后2个月复查。 ◆◆三十、为什么说物理疗法影响生育？ 物理疗法影响生育的因素主要有两个，一个是烧灼后的宫颈疤痕影响宫颈弹性，在分娩时可能引起宫颈裂伤。二是如果医生操作不当，过于深入宫颈管，有可能发生宫颈管粘连。 ◆◆三十一、如何避免物理疗法影响生育？ 一是选择正规大医院操作并挂妇科专家门诊，二是手术前要告诉医生未育请医生打的浅一点，则都不会影响生育。 ◆◆三十二、哪种物理方法最好最不影响生育？ 你肯定更愿意听到一个100％的明确答复，但是事实上，所有的物理疗法都大同小异。都是用各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，待其坏死脱落后，为新生的鳞状上皮覆盖。所有的物理疗法都存在优缺点。知心姐姐推荐未育者使用微波治疗。因为微波治疗后创面较光滑，也更安全，一般不会有瘢痕和宫颈管粘连形成，但有时因为糜烂面积较大、程度较重，需要做两次或三次。推荐已育者使用激光治疗，激光治疗为医学界最成熟治疗方法，治愈率极高。未育者可以告诉医生打的浅一点，基本不影响生育。可以放心。经济实力强者可采取leep刀治疗。其他物理方法各有优缺点，各位MM可根据自己实际情况和医生建议选择。 ◆◆三十三、哪种物理方法能一次性治愈？ 哪种方法都不能保证一次性100％治愈哦：）。治愈率相对的，而且各患者自身情况也不同。 ◆◆三十五、物理方法治疗最好在什么时间进行？ 治疗时间在月经干净3～7天之间最佳。 ◆◆三十六、手术都有什么步骤？手术时疼么？ 治疗时医生首先清洁患者外阴后置入阴道窥器，暴露宫颈，用新洁尔灭消毒液擦拭宫颈，再用5%冰醋酸拭洁宫颈，干棉球拭净阴道分泌物后，采用激光、微波等烧灼宫颈糜烂面，到糜烂面变黄白色为止，治疗面大于糜烂面外缘2mm，术时病人一般无不适感和痛感，术中无出血，术后局部涂龙胆紫消炎，收敛。一般从开始到结束10几分钟的时间。很简单不恐怖吧，呵呵：）希望看完之后各位MM不要害怕喽。 ◆◆三十六、术后注意事项有哪些？ 物理疗法是目前治疗宫颈糜烂最有效的方法，但创面愈合时间较长，需两个月左右。在此期间，有多量阴道排液甚至创面出血。术后应严格遵照医嘱服药。1－2周内可出现阴道分泌物增多，排液、黄色白带、脓性白带甚至血性分泌物，一般1个月左右可以逐步减少，为正常现象，没有异味，没有发烧，没有多量出血不必担心，应注意保持外阴部清洁，严禁冲洗阴道内部，半月内禁止骑自行车，2个月内严禁盆浴及性生活，术后2个月必须到医院复查。如果治疗后阴道出血超过月经量，要到医院进行检查。治愈标准 治愈:宫颈上结痂脱落，长出新的宫颈粘膜组织呈淡红色，表面光滑;显效:临床症状和体征基本消失，糜烂面缩小大于50%或中度转为轻度，重度转为中度;无效:糜烂面积无改变。所有Ⅱ°～Ⅲ°宫颈糜烂未一次性治愈者，2个月复查后，经第2次微波治疗， 1个月后再次复查，基本可以痊愈。 ◆◆三十七、为什么别人的微波作1－2次痊愈，我的微波要作7－10天？还要打点滴？ 一般物理疗法都直接作用于宫颈，1－2次都可以治愈。7－10天的多为阴道微波治疗，不照射宫颈，主要是照射阴道，配合全身用药抑制炎症。不能简单的说哪种疗法最好，每个医院治疗宫颈糜烂都有自己的疗程，相信医生是患者最好的选择。 ◆◆三十八、我最应该注意的是什么？ 各位MM，请大家一定要认真看好这个答复。物理方法治疗宫颈糜烂最重要的是术前全面检查，治疗阴道炎。如果你是已婚者，白带异常，术前必须作白带常规、支原体衣原体检测、宫颈刮片。如果有急性炎症必须治疗，如果有癌变不能作物理治疗。否则物理治疗期间可能导致炎症上行或癌症扩散，导致盆腔炎和子宫内膜炎，严重的可导致不孕。这些比手术失误引起的宫颈瘢痕、子宫颈管粘连严重的多。 ◆◆三十九、宫颈糜烂是否人人都有，治疗不治疗一样呢？ 事实上，真性糜烂占已婚妇女的一半以上，如果不治疗，一是糜烂容易加重，二是可能导致炎症上行，三是宫颈黏液增多精子不易通过可能造成不孕，四是癌变几率增大。所以一定要尽早治疗。 ◆◆四十、我是重度糜烂，但是不想物理治疗怎么办？ 首先全面检查，积极治疗阴道炎等疾病。然后在医院由医生上药（爱宝疗浓缩液）治疗，同时配合点滴或口服相关药物治疗，观察有无改善。自己在家用药无效。 ◆◆四十一、我是重度糜烂，但是用药好转了怎么解释？ 那这位MM一定是3度单纯型糜烂或假性糜烂，恭喜了。但大多数的重度糜烂药物无效。 ◆◆四十二、避孕套和宫颈糜烂有关么？ 如果你没有避孕套过敏症，避孕套和宫颈糜烂没有关系。 ◆◆四十三、性生活次数和宫颈糜烂有关么？ 有关。次数多、插入深、经期同房都容易刺激宫颈引发宫颈糜烂。建议每周同房不超过4次，插入不易过深过用力。宫颈糜烂治疗期间和经期严禁同房。 ◆◆四十四、宫颈糜烂会变成宫颈癌么？ 有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率为0.73%，显著高于无宫颈糜烂者的0.1%。在长期慢性炎症的刺激下，颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如不及时治疗，其中一部分最终会发展为癌，不过这种发展转变过程比较缓慢。因为宫颈糜烂患者比健康妇女患宫颈癌几率大，所以得了宫颈糜烂一定要积极治疗。如果及早诊治，每年作一次宫颈涂片，可以100％预防宫颈癌。 ◆◆四十五、我怎么得上宫颈糜烂的？ 宫颈糜烂多见于分娩、流产、经期同房或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染，并由急性宫颈炎转变而来。往往是急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐居于宫颈粘膜内形成慢性炎症。 ◆◆四十六、宫颈糜烂能否引发不孕？ 能。宫颈糜烂炎症造成白带粘稠脓性，不利于精子通过宫颈管，可以导致不孕症。 ◆◆四十七、宫颈糜烂禁欲能否自己好？ 禁欲可以减轻宫颈糜烂。如果你没有阴道炎，宫颈糜烂有自己好的可能。但是如果你有白带异常和阴道炎，不治疗绝对不会自己好的，而且容易上行感染成为附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎等。经常炎症浸润，易造成宫颈肥大，不孕，宫颈癌等。 ◆◆四十八、宫颈糜烂有特效药么？ 推荐药物为爱宝疗栓和爱宝疗浓缩液。这是治疗宫颈糜烂最有效的药物。因为个体用药差异很大所以知心姐姐不推荐其他药物。各位MM可以遵医嘱使用。 ◆◆四十九、宫颈糜烂对怀孕是否有影响？ 一般来说，轻度宫糜不影响怀孕，2度以下宫颈糜烂可以先要宝宝后治疗。而重度宫糜因为宫颈粘液变粘稠，含有大量白细胞，不利精子的活动和穿透，会影响受孕。所以重度宫糜需要积极治疗后再要宝宝。 孕妇得宫颈糜烂建议产后治疗。 ◆◆五十、宫颈糜烂的治疗流水过程： 准备检查前3天停止一切用药，前24小时停止阴道冲洗和同房。 到医院作支原体衣原体检测、宫颈刮片。 有条件者检查作TCT、支原体衣原体检测、阴道镜。 如果是2度以下，可以药物治疗，一个疗程用药后月经干净后到医院复查， 如果有效可以继续用药，无效准备物理治疗。 物理治疗前必须治愈阴道炎，排除癌变，否则将导致严重后果。 物理治疗前3天不要同房。 术后严禁同房2个月。复查后如果没有治愈需要再次治疗，然后过一个月复查，则可痊愈。 ◆◆五十一、宫颈糜烂易复发么？ 宫颈糜烂治疗彻底不易复发。反复无法治愈者多为没有严格遵医嘱、不注意卫生、有阴道炎、经期过长等原因。 ◆◆知心姐姐温馨提示： 1、宫颈糜烂是一种非常常见的妇科疾病，掌握治疗要领很好治疗，各位MM不要焦虑不安。 2、重度宫颈糜烂药物无效，最好物理治疗。 3、注意性生活卫生，提倡使用避孕套。每周同房不要超过4次，严禁经期同房。 4、治疗期间严禁同房，否则会使治疗前功尽弃。 5、有性生活的女性一定要每年进行一次全面的妇科体检，有宫糜的女性每年还要做一次宫颈TCT涂片检查。对于早期发现预防妇科病有很大帮助。 6、彻底治疗阴道炎可减少宫颈糜烂发病几率。 7、物理治疗后患者注意观察第一次月经，有无行经不畅或痛经，防止出现宫颈粘连。 8、及时到正规大医院就诊一定能还你一个健康的身体！ ◆◆其它你需要知道的常识： 1、宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种主要表现。慢性宫颈炎的其他表现还有： 宫颈肥大：由于慢性炎症的长期刺激，子宫颈组织充血、水肿、腺体和间质增生，有时有腺体黏液滞留形成囊肿。一般不需处理，临床症状明显者可行锥切术。 宫颈息肉：由于慢性炎症刺激使颈管局部粘膜增生，有时增生的粘膜向宫颈外口突出形成息肉，洗头伴有充血或水肿，有时因组织脆软而出血。有明显蒂者可行息肉摘除术，局部出血处用电灼或药物止血。 宫颈腺囊肿：由于糜烂在愈合过程终，鳞状上皮覆盖宫颈腺管口，将腺管口堵塞，使腺体分泌受阻，分泌物滞留而形成小囊肿。表面可见多个白色或黄白色小泡状。临床症状明显者可行激光或灼烧那囊穿刺术。 2、急性宫颈炎主要表现为：脓性或血性白带增多。严重者伴有腰骶部痛及下坠感。少数患者伴全身症状如体温升高。宫颈充血肿大。 3、宫颈炎是育龄妇女额常见病。急性感染多见于分娩、产后或手术损伤宫颈后病原体侵入而引起。急性过程后，病原体潜在病变处，感染不易彻底清除常导致慢性炎症如宫颈糜烂。所以急性宫颈炎发病要积极彻底治疗。

2009-04-25 17:54:20 珊噗和珊扑 (恰恰恰~~(╭￣3￣)╭♡) CoMi光子技术有人听说过么 这个效果怎么样 我是细菌性阴道炎 清洁度四 还有中度的宫颈糜烂 医生叫我做微波 说两周差不多可以好 靠谱么千万不要去做什么光子技术如果没有生过baby的MM以后对生baby会有影响的我之前也是2度医生只是配药也我塞一个疗程半个月然后去检查再给我配药大概用了四个疗程就痊愈啦很管用的也没有什么脱落物是一种红褐色的粉末物遗憾的是我不记得名字啦是在南京军区总院看的这种病还是要相信正规医院千万不要随随便便去药店买药塞啊

我去的一家妇科医院（私立），检查结果出来说我是重度的宫颈糜烂（超过三级）。我现在还没有结婚，性生活三年。检查结果出来我看我的宫颈上全是红色的组织。并没有什么特别的糜烂状态。请问是不是破医院给我检查错了?是不是假性的宫颈糜烂?而且我没有腰痛，没有外阴瘙痒，只是白带不正常（有点淡黄色，味不重）也没有腰痛，就是一直都是正常的，只是白带呈淡黄色，医生接着就给我开了2千多的物理治疗。请问楼主，我是不是被骗了？根据我的情况到底应该是什么状态？现在跟男朋友一起也不能说我患有这种病，麻烦楼主帮忙解答一下。谢谢！

宫颈糜烂这种妇科病腐蚀性比较强，就算做手术也不能彻底清除，恶性细胞仍然会感染新细胞，梅艳芳她不有钱吗？为什么她还是治不了，在中国消炎药没有能够达到这块部分消炎的。为什么？现在在我们中国的消炎药，可以说99%都是什么？水溶性消炎药。水溶性消炎药，是达不到这个位置（宫颈）的。只有脂溶性消炎药。可是在我们中国微乎其微。所以说不可能帮你杀死它。 很多人都说现在中医……很多人现在都希望靠什么？靠手术。手术是做不了的。在我们中医叫什么？叫膀胱。它是这样的，它是跟人的子宫是连着的，所以宫颈啊炎这种糜烂到这种程度的时候，它没法再做手术了。为什么？就两间屋子，当中一堵墙，这堵墙发霉了，你说怎么办？拆不了，一拆会怎么样？你跟膀胱就通了。所以这堵墙是没法拆的。为什么宫颈癌没治？别的东西都可以做手术，它怎么就不可以做手术？它是做不了手术的。所以它……只能说句不好听的话，他只能看着你烂、看着你发臭。尤其到后期的时候，可以告诉大家，女同志最怕得的就是这种毛病，因为这种现象出现以后，你就是霉料发臭的，就这一间屋子，我可以告诉你，一年这味道都去不掉！你知道闻到过尸体腐臭的味道吗？就这种味道。所以这个时候她只能看着它烂。宫颈糜烂其实就是宫颈癌的前期，就是臭、恶臭这种味道，不要等到这个时期，因为你前期带给你炎症的时候，你学会提高你的免疫力，让你的免疫力自动来怎么样？来杀死它才行。除非要不你找到脂溶性消炎药，要不你只有一招，提高你的免疫力。因为我们在生活当中的时候，是由于我们大家不懂得这些知识，我们很多人只是一味的怎去消炎杀菌。 很多人都忘了我们怎么样来提高你的免疫力，你真正的免疫力启动了，这些细菌，是完全能够杀死它的。为什么别人不被污染，你能被污染？是因为人家自身能够杀死它，所以说你杀不死它，是证明你自身的机能怎么样？在减退。你应该先学会提高你的免疫力、你的机能。才能够用你自己的机能杀死它。所以很多人治来治去，越大量的消炎药、越洗，加上洗，哎呀！大量地洗。 最后我告诉你，本来的时候开始奔你的宫颈炎，洗来洗去又往里走，变成宫颈糜烂一度；一度完了，往上涨，二度；二度完了，到这儿了，三度；三度以后是什么？再到这儿就是宫颈癌。其实宫颈癌，告诉大家，就是面积太大了。所以说我们就会形成宫颈癌，就出来了。所以说为什么宫颈癌发病率这么高。 医院都是商业的，不管他们怎么说你都要有自己一点知识，健康是掌握在自己的手里的

各位姐妹，我是一个22岁的女孩。在九月份的时候，月经刚来完一周我发现自己内 裤里又有血，是那种咖啡色的。当时以为是没来完的月经，并没没留心。到了十月份，排卵期的时候又发现白带中带有血丝，并且持续了五六天才慢慢消失。消失了几天后又有了(当时我还以为是来例假了)。上网查跟宫颈糜烂的症状十分像，所以非常紧张。 这个月刚刚来完例假，阴部很痒。越来越恐惧了，好像天塌下来了一样。我不敢去妇科，害怕扩 阴 器，以前和男友M L的时候都觉得好痛。所以我对医院十分恐惧。不知道怎么办好。。T-T

女性之痛中国有太多的妇女因宫颈糜烂、子宫肌瘤等所谓的妇科疾病而挨刀袁玥“宫颈糜烂到底是个什么病？到底该怎么治？”刘文最近对这个问题非常疑惑。刘文几个月前自己去妇科，结果被查出中度宫颈糜烂，搞得她接连几天都心神不宁。她看着那张电子阴道镜检查照出来的彩色片子，宫颈口一片猩红，还有血，真是太吓人了。刘文选择去一家私营女子医院进行治疗。她受到热情接待，医生告诉她，宫颈糜烂意味着宫颈炎症的存在，长期炎症刺激会带来很多危害，可能引起不孕，更严重的是可能诱发宫颈癌。刘文听了点点头，这和她在网上查到的资料说法一样，“据说有宫颈糜烂者的人得宫颈癌的发病率比没有宫颈糜烂的人要高得多。” 刘文对此十分紧张。医生提出，要治疗宫颈糜烂可以采用药物、微波、激光和冷冻的方法，主要就是采用各种方法破坏糜烂面的柱状上皮，使其坏死、脱落，以便于长出新的鳞状上皮。医生表示如果刘文生过孩子，并且合并有一些其他病症，甚至可以考虑锥切，就是在宫颈的部位像削苹果那样削掉一层，这种治疗是最彻底的。对刘文这样未婚、未生育的年轻女子，医生建议先用药物，后期根据复查结果，可以再用激光进行物理治疗，效果会很好。刘文对这样的治疗方案非常信服，于是花大价钱买了进口的药。复查时医生告诉她已经好了很多，宫颈糜烂已经转为轻度，不必做物理治疗了，继续坚持上药就行。刘文对此很高兴。可前不久单位体检做妇科检查的时候，她却忽然听体检医生对几乎所有女人都说有轻度宫颈糜烂，而且跟几乎所有女人都说轻度宫颈糜烂不用治疗，这让她大为惊异。“如果根本不用治疗，那我做的那些都是什么？”刘文想到了一个词——过度医疗。宫颈糜烂不是病“宫颈糜烂不是病！”武警总医院病理科主任纪小龙最早在博客中公开表达这样的观点。作为病理科医生，纪小龙每天的工作就是检查医生从病人身上取下来的标本。他发现，在上世纪90年代以前，他每个星期只会遇到几个手术切下来的子宫标本，一般不超过十个；而近10年来，切下来的子宫一年比一年多，一个星期就有几十个。这些标本医院规定要保留一个月才能扔掉，纪小龙经常要为找塑料桶装标本而发愁，还要为找房间放这些标本而犯难。“难道中国妇女这十几年来子宫疾病增加了这么多吗？难道这些子宫就该切除吗？回答是‘No’。因素固然多种，其中主要的一个是夸大了‘宫颈糜烂’！”他在博客中写道。纪小龙告诉记者，“宫颈糜烂”这个医学名词大概已经有100多年历史，最早是因为观察到宫颈发红，像皮肤湿疹、糜烂一样，于是就这么叫起来，然后便沿用下来。但其实这并不是真正的糜烂，而是宫颈口外部的鳞状上皮和宫颈内侧的柱状上皮的交界处在激素影响下发生的位移，由于柱状上皮较薄，当柱状上皮显露较多时就会露出下层的血管，颜色发红。只是一个正常的生理现象，正常女性都会有。医学上甚至还发现在刚出生的小女婴当中也大约有1/3会出现“宫颈糜烂”。纪小龙说，刚出生的女婴哪里会有宫颈伤害呢，这其实就是母亲在怀孕时体内激素水平增高而影响到了女婴的子宫颈！出生离开了母体以后，新生女婴的这种糜烂也就自行消退了。而绝经以后的女性也不存在宫颈糜烂。这充分说明了所谓宫颈糜烂是由激素引起的。由于宫颈糜烂是一种正常的生理现象，纪小龙指出，对宫颈糜烂的治疗、尤其是手术切除的治疗就有过度医疗之嫌。从90年代开始，对宫颈糜烂的手术治疗越来越多。“这是基于两个基本事实，第一就是医院的盈利性问题。这是根本。HPV（人乳头状病毒）的出现是宫颈糜烂被过度医疗的另一个背景。”纪小龙解释说，HPV感染是发生宫颈癌的主要原因，而宫颈的鳞柱上皮交界处正是最容易受到HPV感染的温床，因此很多人便把宫颈糜烂和宫颈癌联系起来，而跳过了其中最关键的“HPV感染”环节。很多时候在根本没有检查是否存在HPV感染的情况下，医生便把针对HPV的各种治疗方法用在了治疗宫颈糜烂上。“只要打着 HPV旗号，谁也不能说你错啊，问题在这儿。”纪小龙认为这是在偷换概念。落后的教科书然而一个县级医院的妇科主治医师对此提出异议。她指出，根据妇产科学的教科书，宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种病理表现，只要见到宫颈糜烂就意味着有炎症发生，就需要治疗，消除糜烂面。他们一直是按照教科书这样操作的，不治疗才是对病人不负责任。“但如果教科书是错的呢？”一位笔名为“白衣咸饭”、在某大学附属医院任职的主任医师说。“由于所谓的宫颈糜烂的肉眼所见，跟早期子宫颈癌差不多，这成为一些不良医生吓唬患者的不二法门。”2008年，最新的第七版五年制的《妇产科学》出版，在宫颈炎症一章中第一次采用了新的概念，取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”取代；取消宫颈炎的急性、慢性之分，也不再将宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉等现象都归纳为慢性宫颈炎的病理类型。“这几个病理类型，本科时考了很多次，后来我给学生出题，也是基本每次都考。”有医生在专业医学网站“丁香园”的妇产科板块发帖说。由于与以往教科书，包括2005年出版的第六版的五年制《妇产科学》都内容迥异，这样的改变使很多妇科医生感到不知所措。对此白衣咸饭认为这都是中国“错误百出”的教科书惹的祸。他指出，实际上欧美国家的妇产科教科书早在十几年前已经废弃“宫颈糜烂”这一术语，改称为“宫颈柱状上皮异位”，认为它不是病理改变，而属于宫颈生理变化。“中国把教科书当金科玉律，不管对错一打官司就照教科书来，使得很多人本来知道国外的先进观念和方法，但在临床上也不敢操作，因为一旦有纠纷是以国内的教科书为准，而不以国外的。”按照目前的概念，中国人民解放军总医院妇产科主治医师黄柯表示，宫颈糜烂只是一个症状学描述，而不是一个临床诊断，医生所要做的是根据这个症状来判断它究竟是与宫颈病变有关，还是只是由于激素变化导致的。对于后者，医生会通过询问月经周期来判断，完全不需治疗。对于有性生活的妇女，原则上每年都必须做一次宫颈细胞检查，看有没有宫颈癌前病变或宫颈癌；有条件的最好加查高危性HPV。对于有怀疑的病变，可以在阴道镜指导下做组织学诊断，确认问题的严重程度。但是很多民营医院，把阴道镜作为一种生财之道，借助镜下那血红血红的颜色，恐吓患者。出现癌前病变也不用着急，因为宫颈癌在变成癌之前，一般要经过10年的过程，在早期有大约60%的人可以自愈，因此只需每年进行宫颈癌筛查，而后期则可以通过宫颈锥形切除来阻断癌细胞的扩散。“这是现在临床上处理肿瘤唯一的办法。”黄柯说。更多的“切除”只凭肉眼所见的宫颈糜烂就对患者进行治疗，包括上药或物理方式，都属于过度医疗的范畴。与纪小龙的指责相呼应，白衣咸饭也曾经撰文称中国一度打着宫颈癌的旗号对女性的宫颈糜烂治疗得太多、切得太多，“到医院里预约切除宫颈的妇女几乎要排队。”很多私立医院靠这个挣钱，不少公立医院也昧着良心做起了这项生意。“对宫颈进行物理治疗，包括锥切，对病人来说损害并不大，两周左右那里就会长好了。但问题是这些治疗是不是有必要？”北医三院妇产科副主任医师熊光武指出。与宫颈糜烂相似，子宫肌瘤也是妇科中公认容易被过度医疗的项目。有位不愿透露姓名的妇产科专家表示，30%~35%的育龄期妇女都有子宫肌瘤，基本上都是良性的，是否需要手术有着明确的指征，比如出血、有压迫感、或者瘤子长得太快，怀疑有恶性病变的可能等。“大部分子宫肌瘤患者是不需要手术的，” 这位专家表示，“但可以肯定的是，很多不需要手术的都被做了手术，这就是过度医疗。而这种过度医疗在民营医院、地方医院的概率不低。”有时候，患者会因为恐惧而主动要求切除子宫，但由于子宫肌瘤发生癌变的可能性很低，不能为了预防几率很小的癌变就对某一个器官进行预防性切除，这是没必要的。“不能说害怕得癌就把某个器官给切掉。”这位专家说。子宫肌瘤依赖于激素，因此停经以后通常会缩小，“可是很多子宫切下来送到我这儿来一看，那个肌瘤已经都‘枯萎’了，这还切下来干嘛？”纪小龙说。“任何多余的创伤都是有坏处的。这违反了医学上的不伤害原则。”对于是否有医院通过切除子宫肌瘤来盈利，熊光武表示在大城市的三级甲等医院这种情况应该很少出现，因为管理严格，手术价格也不高。“小医院、民营医院可能这方面情况严重一些。他们也是在求生活。”熊光武表示，这些小医院的医生必须完成这个量才能拿到工资和奖金，“为了生存没有办法。”而纪小龙则表示，在这样的体制背景下，由于信息不对称，“病人要想通过自己的力量避免过度医疗很难”。■《科学新闻》 (科学新闻2010年第2期 封面)------------------------------------------------http://www.douban.com/group/topic/9727805/------------------------------------------------我必须要把这篇文章放在显著位置！