关于霉菌阴道炎和宫颈糜烂的咨询

患者： 白带是黄色的，比较多，内裤上经常是一团一团的，还有一股怪异的味道。这个样子持续有几个月了。。。 前几天去医院检查，查出霉菌阴道炎，同时查出中度宫颈糜烂。医生让我做了清洗、红光、上药那个治疗，还开了一盒 氟康唑片一天一片 1.红光那个治疗对宫颈有影响吗？ 2.是先治疗阴道炎，还是先治疗宫颈糜烂 3.中度宫颈糜烂只能用物理治疗吗？吃完和上药都对其没效果？ 4.宫颈糜烂吃中药可以治好吗？因为我不想做那些leep刀之类的物理治疗期待您的答复，谢谢您！广州医科大学附属第三医院妇科区煦东

广州医学院第三附属医院妇科区煦东：

区煦东大夫给您的回复：根据您提供的情况，您必须首先治愈了“霉菌性阴道炎”后在复查看看“宫颈糜烂”的情况是否会好转，甚至消失。在确定治愈了阴道炎后，如果宫颈还有“糜烂”的话，多数是与您的性激素分泌失调有关。只要调整好月经中期，使得卵巢每个月都有排卵，宫颈就会消失恢复“光滑”（没有宫颈糜烂）的了，是不药而愈！请您参看我在本网页上已经发表的有关《不要一提“宫颈糜烂”就像谈虎色变》的科普文章的有关内容。值得一提的是：

治疗霉菌性阴道炎只需要在阴道内塞用抗霉菌的阴道栓连续10天就能治愈，在每天塞药前可以使用碳酸氢钠溶液坐浴。口服抗霉菌的药物没有确定的疗效。您所提及的其它药物和治疗方法对治疗霉菌性阴道炎没有疗效。建议您换另一所医院，一定要到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科医生就诊检查和开药治疗。

患者：我昨天重新去医院检查了，医生让拍了彩超，做了阴道镜检查。彩超检查报告：（图IMAG0593、595）描述：子宫：前位，宫体大小约5.0cm*4.6cm*3.7cm，形态正常，包膜完整，肌层回声均质，宫内膜居中，厚约1.3cm，宫腔内未见明显异常回声区。附件：双侧卵巢大小正常，右侧卵巢内可见黄体回声。 CDFI：未见明显异常流血信号。提示：子宫、卵巢超声未见占位。 电子阴道镜报告：（如图IMGO596）检查所见：阴道、宫颈表面分泌物多，粘稠呈乳白状，宫颈表面约2/3面积黏膜充血、潮红、粗糙呈颗粒状改变，5%醋酸试验病灶处变白，碘试验着色不明显。 这次医生也有让我做那个红光治疗，我拒绝了，让我上药的药是那种粉红色的粉末（连续3天），吃的药还是硝呋太尔（2盒）。我只去了一天，今天没有去，本想以为是三甲医院，应该好一点，没想到也要用红光，所以伤心了，害怕也是华而不实。还有，上次您说 “您必须首先治愈了“霉菌性阴道炎”后在复查看看“宫颈糜烂”的情况是否会好转，甚至消失。在确定治愈了阴道炎后，如果宫颈还有“糜烂”的话，多数是与您的性激素分泌失调有关。只要调整好月经中期，使得卵巢每个月都有排卵，宫颈就会消失恢复“光滑”（没有宫颈糜烂）的了，是不药而愈！” 但是那个医生说，这不可能，一个劲儿的叫我做leep刀手术（1650元），那么贵，就去昨天去就用了700元左右了。我还是学生，又还不敢跟家里人说，手术费好贵，我该怎么办啊？期待您的回复！

广州医学院第三附属医院妇科区煦东：

区煦东大夫给您的回复：根据您提供的B超检查的报告是提示您的子宫、卵巢和附件区均没有异常。根据您提供的“做阴道镜”检查所描述的文字和“拍下来”的图像是提示您的宫颈只是属于“轻度”的“糜烂”！只要您做了白带检查是没有检查到有致病菌的话，就是提示您的宫颈没有炎症，宫颈的“糜烂”的原因是由于性激素分泌失调所造成的！请您再次参看我在上次的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了。请您参看我在本网页上已经发表的有关《不要一提“宫颈糜烂”就像谈虎色变》的科普文章的有关内容。看来，您是非让“别人”骗您不行？！

患者：治愈了“霉菌性阴道炎”后在复查看看“宫颈糜烂”的情况是否会好转。是连续用药10天后再去做阴道镜检查吗？那治疗霉菌阴道炎用什么药呢？大概多少钱？一般的药店买得到吗？性激素分泌失调怎么办啊？还有就是，我现在弯腰洗一下内裤都会腰疼，逛街多走一会儿也会腰疼，这是怎么回事啊？感谢您的回复！

广州医学院第三附属医院妇科区煦东：

区煦东大夫给您的回复：您所提及的“腰疼”与妇科病没有必然的关联，建议您到政府办的医院，最好是三甲医院找骨外科专门治疗“腰腿疼”的专家医生就诊看看是否是腰肌劳损。建议您到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科医生就诊开药治疗“霉菌性阴道炎”。因为本人不是政府管理物价机构的官员，恕我无法回答您“多少钱”的问题，但是，只要您在政府办的医院开药交钱，政府办的医院是按照物价局的标准，是按照政府的规定收钱的。

在用完10天的抗霉菌阴道栓后再过7天就可以复查白带。如果您做了白带检查，在白带里面没有检查到有霉菌或霉菌孢子的话，就是治愈了霉菌性阴道炎了，就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤，产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复，再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生，得不偿失！您在复查确定没有阴道炎的时候，才再次“复查”宫颈“糜烂”的情况。一般来说，不需要再次做“阴道镜检查”，只需要医生用其自己的肉眼来看看根据的情况就行。“性激素分泌失调”的话，建议您到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科专门治疗“妇科内分泌疾病”的专家医生就诊。

患者：好的，就是用药10天再7天去复查。不需要连续3个月经期后用药在复查？如果是阴道炎引起的宫颈糜烂，在用药10天再隔7天就会好了吗？再次感谢您的回复。

广州医学院第三附属医院妇科区煦东：

区煦东大夫给您的回复：治疗霉菌性阴道炎只需要在阴道内塞用抗霉菌的阴道栓连续10天就能治愈，在每天塞药前可以使用碳酸氢钠溶液坐浴。口服抗霉菌的药物没有确定的疗效。您所提及的其它药物和治疗方法对治疗霉菌性阴道炎没有疗效。只要治愈了阴道炎，过3-5个月，因为阴道炎所影响到“宫颈”呈现“糜烂”的样子就会自行逐渐消失的了。只要用完10天的抗霉菌阴道栓后再过7天就可以复查白带。复查白带没有检查到霉菌或霉菌孢子的话，就是治愈了霉菌性阴道炎。就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤，产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复，再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生，得不偿失！请您参看我在本网页上已经发表的有关《白带为什么越洗越多？》《为什么外阴越洗越痒？》《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。