放射性膀胱炎可以做高压氧仓吗

放射性膀胱炎是盆腔恶性肿瘤放射治疗时，膀胱局部遭受放射损伤而发生的放疗并发症。发病率一般1%-2%，宫颈癌引起的发病率2.1%-8.5%。主要表现为膀胱刺激症状及血尿，部分患者可出现顽固性血尿，甚至急性大出血。

放射性膀胱炎多发生在盆腔肿瘤放疗后一年以上，表现为膀胱全层不同程度的纤维化，病变区小动脉硬化、闭塞、坏死，侧支循环广泛形成，黏膜下毛细血管扩张充血，通透性增加，微动脉瘤形成，引起病变区大面积的点状出血甚至难以控制的动脉性出血。经尿道电灼，膀胱灌注甲醛溶液，双侧髂内动脉结扎，选择性双侧髂内动脉分支栓塞等治疗均可取得暂时的止血效果，但不能逆转放射性膀胱炎的病理改变，是治疗后易复发有主要原因。

高压氧的生物学作用源于含有高饱和氧的循环血浆，可以提高血液和组织的氧分压，促进有氧代谢，促进血管成纤维细胞的活力和分裂以及胶原纤维的形成，加速毛细血管新生，增高的氧分压和新生毛细血管内血液供应氧改善了放射受损组织的缺氧状态，增加了有氧代谢，组织水肿减轻，成纤维细胞增生，白细胞活性增强，进一步促使损伤部位肉芽组织生成，膀胱粘膜修复，加速溃疡愈合，从而达到止血的目的。

目前认为它是唯一能使放射线引起的血管病变向反方向发展的疗法。循证医学研究也证明，高压氧治疗可以延缓骨及软组织放射性损伤，与其它疗法比较疗效确切而且并发症少。

目前推测高压氧疗法在预防放射性膀胱炎方面有很大价值，曾有人应用抗氧化剂超氧化物歧化酶（SOD）预防放射性膀胱炎，发现SOD在降低放射损伤方面是有效的，有研究认为放疗诱导形成的超氧自由基破坏了膀胱黏膜上皮的保护机制，并发现SOD的mRNA在接受放疗患者的尿路上皮过度表达，转染了锰-超氧歧化酶基因的尿路上皮能很快从放射损伤中恢复，而高压氧能诱导SOD大量的合成，从而清除过量的氧自由基，使尿路上皮得到保护，因此在预防方面值得深入研究。

高压氧治疗，疗程是影响疗效的主要因素，一般治疗7-10次开始逐渐显效，2-3个疗程为最佳，个别病人病情虽然减轻，但应间断多疗程治疗，一般待出血停止后巩固5-10次才能达到满意疗效，另外在高压氧治疗同时应配合支持对症治疗，特别是出血较多者，支持治疗能够使高压氧的疗程得以延续，有利于病情的缓解。

（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生 指导下进行！）