宫颈炎该如何治疗

宫颈炎是妇科门诊一种常见疾病，在２５岁到５０岁的女性中有较高的发病率。宫颈糜烂是宫颈炎的主要症状，患有轻度宫颈糜烂，患者一般没有明显症状，有的仅仅是白带略增多，因此常容易被忽略，同时，因为宫颈的神经支配属于内脏神经系统，对疼痛不敏感，即使宫颈表面糜烂非常严重也不会引起患者剧烈的症状，这极易掩盖病情并使患者放松警惕。如果病人一旦出现疼痛症状，说明感染已经扩散，需要积极进行规范有效的治疗。

戴芙蓉 副教授

中南大学湘雅医学院副教授，湘雅医院副主任医师，已从事妇产科临床、教学、科研工作十五余年，对子宫肌瘤、子宫内膜病变、生殖道感染性疾病等妇科疾病有一定的研究。目前受湘雅医院委派，在深圳仁爱医院妇科坐诊。

黄艳 副主任医师

毕业于哈尔滨医科大学，从事妇产科临床工作近２０年，对诊治妇科慢性盆腔炎、慢性宫颈炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、阴道炎、内分泌失调、不孕不育、卵巢囊肿等有丰富的临床经验。精通各类妇科手术的操作，擅长运用各种先进技术治疗宫颈糜烂、子宫出血、子宫肌瘤等疾病。

福田３７岁刘女士：我去年查出是宫颈糜烂中度，当时没在意，也没有及时治疗，最近发现白带特别多，并且颜色很不正常，夫妻生活后有异常出血症状，是不是疾病越来越严重了，听说宫颈癌好像跟宫颈炎有关系，最近特别担心，想问一下，目前的检测手段能不能确定炎症的性质？有哪些好的治疗方法？

黄艳医生答：根据刘女士的描述，白带增多颜色不正常，性生活中发生出血，既有可能因为宫颈炎症加重，也可能是宫颈疾病恶化的征兆。

对宫颈癌和宫颈癌前病变的筛查，深圳仁爱医院采用ＴＣＴ薄层液基细胞检测结合高危ＨＰＶ定量检测，能准确判断宫颈疾病的程度以及性质。ＴＣＴ薄层液基细胞检测是目前国际先进宫颈防癌筛查技术，其优越之处在于利用先进的液基细胞保存技术和计算机控制的过滤技术，收集到采样器上的细胞，并做出更加清晰的涂片，不但能及时发现宫颈癌前低度病变及早期癌患，还能准确地对滴虫感染、霉菌感染、细菌感染、人乳头瘤病毒感染及疱疹病毒感染进行诊断，使宫颈病变的筛查和诊断达到９８％以上。

如果确诊排除外宫颈癌病变之后，可以做一些物理治疗，医生会根据患者的糜烂面积大小和糜烂的类型来选择治疗方案。如【安的ＨＩＦＵ】第二聚焦超声技术，只除糜烂和病变组织，不伤害宫颈健康组织，确保了女性正常生理功能，具有极高的安全性。

龙岗２７岁杨女士问：我今年２７岁，工作稳定，过了三年的二人世界了，老公和我都想要个宝宝，本来打算今年怀孕的，但是在此之前做了一个检查，发现有中度的宫颈糜烂，想问一下医生，这样的病情会不会对怀孕有影响？现在该怎么办？

黄艳医生答：女性受孕，正常情况下，排卵期时在雌激素的作用下，宫颈粘液中水分含量较多，质地稀薄，利于精子穿过。发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并含有大量白细胞，这对精子的活动度会产生不利影响，同时可妨碍精子进入宫腔，从而影响受孕。一般来讲，轻度宫颈糜烂不会导致不孕，但如果患中度或重度宫颈糜烂会影响受孕，所以建议在怀孕之前积极治疗。

目前，宫颈糜烂多采用局部治疗，治疗的目的是使宫颈糜烂面的柱状上皮坏死脱落，为新生的鳞状上皮的生长修复创造条件。对于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者适用药物治疗。对于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者，物理治疗是首选，如【安的ＨＩＦＵ】第二聚焦超声技术，采用超声聚焦治疗技术，由里向外彻底清除病灶，只除糜烂，不伤害健康组织，十几分钟就可以完成治疗过程。治疗后恢复快、宫颈平滑，有弹性，适合有生育要求的女性。

福田２７岁金小姐问：我今年２７岁，去年检查出有中度的宫颈糜烂，最近打算出国，但是一怕国外治疗费用较高，再则也担心治疗时没人照顾，想在国内治疗好了再说，不知道从治疗到恢复要多久？有些什么需要注意的问题？

黄艳医生答：中度宫颈糜烂可以选择ＢＢＴ自凝刀。其原理是使糜烂面柱状上皮坏死、结痂、脱落后，被新生的鳞状上皮覆盖，为期约３－４周，病变深者需治疗６－８周。从治疗至完全愈合期间（４－８周）。

物理治疗一般在月经干净后３－７天内进行，患者术后阴道分泌物较多，２周内阴道可能有少量出血，２－３周后创面脱痂，鳞状上皮开始修复。６－８周创面可完全愈合。术后由于排液量较多，因此要注意保持外阴清洁干燥，防止感染。在创面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和阴道冲洗。治疗后需定期复查创面愈合情况，如果发现分泌物有臭味，应及时就医，脱痂期有少量出血，属正常现象。若出血增多，超过月经量或出血时间过长，则应及时到医院就诊，查找原因，尽快止血。

保护宫颈 防炎有道

湘雅专家提醒：

保护宫颈 防炎有道

宫颈疾病高发，预防是关键，女性朋友可以多加注意以下几个方面，保护好宫颈：

１、注意性生活卫生，避免经期性生活；

２、采取良好的避孕措施，避免反复人流；

３、在分娩和流产后预防感染；

４、每年做一次妇科检查及早发现、及时治疗。