宫颈炎与支原体感染的临床分析

宫颈炎是女性生殖道炎症最常见的一种。治疗方法多样，但易复发及迁延不愈，大部分难治性宫颈炎多合并有其他微生物感染。因此，在治疗上难度加大。现将医院2011年1月一2011年3月诊治的252例宫颈炎患者的结果报告如下。

l资料与方法1.1一般资料252例均为医院患者，均排除器质性疾病及长期服药史。其中因久治难愈的脓性白带增多就诊者142例(占56.35%)，病程长达2个月～1年;接触例(占17.46%)，外阴瘙痒26例(占10.32%)，尿频尿(占6.3%)，下腹胀痛24例(占9.52%)。查体发现宫颈光36例，宫颈糜烂118例，宫颈息肉30例，宫颈腺囊肿4宫颈肥大22例。其中204例曾行宫颈炎物理治疗，66例改善，其中18例糜烂由治疗前的轻度进展为中度.12例糜烂由原来的中度进展为重度。36例治疗前后无变化。252例随机分为研究组(130例)和对比组(122例)，所有患者均行宫颈细胞学检测排除宫颈癌。研究组年龄18～43岁，其中婚有性生活58例。已婚72例。对比组年龄19～4l岁，婚有性生活55例，已婚67例。2组一般资料差别无统计学意义，具有可比性，见表1。

1.2治疗方法对比组：隔天于阴道放置爱宝疗栓(德国百克顿药厂生产，通用名：聚甲酚磺醛)1枚，共用6次。停药1周复查宫颈炎症状及体征，推想疗效。治疗组：同样隔天于阴道放置爱宝疗栓1枚，共用6次。此外，行支原体检测，支原体阳性者根据药敏试验选用敏感药物口服.一个疗程为14d。2组治疗期间建议停滞性生活或采纳避孕套避孕，性伴侣同时检察治疗。治疗结束后1周复查。宫颈炎症状及体征改血44善，复查支原体为阴性，则临床推想有效。

1.3疗效标准痊愈：宫颈炎症状及体征消逝。白带正常，阴道清洁度I一Ⅱ度，官颈糜烂消逝或在轻度以下。好转：宫，颈炎症状及体征有明显好转，阴道清洁度Ⅱ一Ⅲ度，宫颈糜烂检察由重度转为中度，由中度转为轻度。无效：宫颈炎症状及体征无明显改善，阴道清洁度Ⅲ度以上，宫颈糜烂无改善。将治愈及好转视为有效。

1.4统计学处理采纳SPSS1。

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1.5统计学软件处理，等级数资料及非正态性分布计量资料采纳秩和检验。计数资料用未x：检验，计量资料用两样本均数t检验。

2结果研究组共检出支原体78例。其中对四环素敏感16例，左氧氟沙星17例，红霉素9例，交沙霉素62例，强力霉素56例，环丙沙星20例，氧氟沙星11例，美满霉素14例红霉素29例，阿齐霉素10例，克拉霉素58例，司巴沙星例。经对症用药研究组疗效优于对比组(P0.01)，见表2。

3议论支原体是近年来较为常见的一种性传播性疾病，有报导其发病率超过淋病而居性传播疾病的首位。支原体是泌尿生殖道很多疾病的发病原因，与宫颈炎、盆腔炎、异位妊娠、不孕及围产期感染紧密相关嘲。非淋菌性宫颈炎的病原体主要是支原体。支原体寄生于细胞内躲避宿主的免疫排斥，且生殖快，感染持续存在，具有顽固性，造成诊断和治疗困难。本组患者病程超过2个月者，主要原因是感染之后其宫颈炎症状不典型导致诊断困难。本资料表示该病患者多为脓性白带增多和接触性出血，是由于支原体借居于黏膜表面，产生局部炎症反应而导致的现象。故临床上发现宫颈管内白色脓性分泌物堵塞或宫颈管接触出血时，应首先考虑非淋菌性宫颈炎，并进行特异检察及治疗。对非淋菌性宫颈炎的治疗。有条件的医院应关照其治疗药物的选择。长期以来支原体感染多用西药治疗为主，但由罗于治疗不彻底导致细菌耐药菌株的产生。同时乱用抗生素不良反应也增加。

医院经过对药物敏感性的研究。发现女性非淋菌性官颈炎患者对交沙霉素、克拉霉素、强力霉素比较敏感，而对红霉素、四环素、美满霉素耐药性高，与报导相符。由此可见，交沙霉素等是治疗非淋病性宫颈炎的有效药物。因此必需严厉把握抗生素适应证，找寻安全、有效、不良反应小的药物格外必要。

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（编辑： 慧俊 ）