莫把肛裂当痔疮 盐水坐浴可缓解不适

据解放军第458医院结直肠肛门外科主任施章时介绍，肛裂是肛肠部位的常见疾病，误诊率却很高。别说患者认知不足，将它当成生痔疮或便秘了，连非肛肠专科医师也常将肛裂误诊为痔疮。

“有的患者按痔疮治疗遵医嘱，摄取高纤食物，多喝水，却改善不了症状，以致认为自己得了‘医不好’的怪病。”施章时就接诊过这样一例患者，他表示，如果经常在大解前后，感到肛门持续疼痛，每排出一团大便，便剧痛一次，鲜血在便后滴出等症状，则肛裂的可能性非常大。

施章时介绍道，非肛肠专科的医师看到患者大便带血，加上老年人痔疮高发，便诊断为痔疮，这是造成误诊的主要原因。肛裂的症状跟痔疮确实有相似之处，然而便后出血可代表多种疾病，可大可小，肛门位置的肛裂、痔疮等疾病，肚子里结肠、直肠方面的疾病、肠癌均可造成便后出血。专科医师会根据症状，决定采用什么检查方式，更不容易误诊。

肛裂分急性肛裂和陈旧性肛裂（慢性肛裂）两种，前者可以自我缓解，后者则要专业治疗。施章时提醒道，大便疼痛、大便后滴血超过一周就要就医，目前肛裂已有效果明显的治疗方法，早确诊早治疗就能早日解除痛苦。

临床中，90%以上的患者接受手术后排便不再感到疼痛，复发及出现并发症的风险也少。疼痛解除后，患者解大便时就不再有恐惧感，达到预防便秘的目的。目前，这个手术可在局麻下开展。

陈旧性肛裂病因不明，但临床发现，部分病人可由急性肛裂变成慢性肛裂。这跟急性肛裂未及时缓解有关。施章时表示，肛裂刚形成时，若患者及时调整生活、饮食，随着大便性状的改变，肛裂可自愈，自愈的周期一般在一周左右。刚出现肛裂的患者可多进食蔬菜，多喝水或多吃含水分高的食物，软化粪便，戒吃辣来改善病情。及时排便，保持大便通畅，还得改变用力排便的不良习惯。这些行为有助于促进急性肛裂自愈。

除此之外，患者还可在温盐水中坐浴。具体方法是将盐加入温水中，让水偏咸，将臀部肛门浸入浓盐水中坐浴，每天一次，一次10分钟。盐水坐浴能消炎减轻水肿，促进康复。患者还可涂抹含止痛成分、能促进肌肉生长的药膏，涂药位置在肛门裂口处，肛门的后正中线处。

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