排便戒急用忍 減緩肛裂疼痛

排便戒急用忍 減緩肛裂疼痛

「肛裂」是一種最常被忽視的血便成因之一。好發於20至45歲之間，其平均發病年齡約在35至40歲上下，而以男性患者居多。「肛裂」的成因主要是由於堅硬的糞便排出肛門時，因過度用力擠壓，而造成肛門上皮組織的撕裂；此外，嚴重的腹瀉病症亦會因突發劇烈的肛門擠壓而造成肛裂的合併症。

在臨床上，肛裂常見的症狀及表徵包括有排便時有撕裂感的疼痛（有時疼痛可以持續數小時以上）、肛門出血、急後重、肛門周邊腫塊以及附蓋著黏液的糞便。某些個案則因肛裂而造成便秘的習慣，更加導致肛裂症狀的惡化。肛裂出血僅是鮮紅色小量流血，絕少會造成大量出血甚至休克，但長期肛裂會造成肛門周邊搔癢，甚至衍生溼疹樣的病變。

事實上，肛裂是肛門的一種良性表淺性潰瘍病變，大多數都可以經由醫生的視診診斷出來；倘若肛裂病變較為嚴重，甚至病灶範圍較大，則必須考慮是否伴隨其他疾病的存在，其中常見的包括有克隆氏病及潰瘍性大腸炎，少數則是肛門結核病或梅毒性肛裂，甚至肛門周邊惡性癌瘤，此時則必需進一步接受大腸纖維內視檢查以及組織病理切片檢查。此外，急性肛裂處理不當，則會形成慢性潰瘍而發生肛門周邊局部膿瘍，並併發形成「肛門廔管」。

絕大部分的肛裂可以經由保守性療法而自然癒合。罹患者在解便時，應儘量避免過度用力擠壓肛門，或者也不要過度用力使用衛生紙擦拭肛門，如此則會造成肛門撕裂而出血。

在日常生活中，最好能夠養成在家解便的習慣，因為在排便後能夠用水沖洗肛門，並避免穿著不吸汗的衣物如尼龍製品，更應攝取適量水份以及富含纖維的食物，而在必要時服用輕瀉劑或軟便劑來改善便秘的症狀。洗澡後的溫水坐浴，或者在局部塗用止痛劑，都可以緩解肛裂疼痛以及促進傷口的早日癒合。一旦肛裂在經過保守性治療後，症狀仍然反覆發作，甚至衍生合併症如肛門周邊膿瘍或肛門廔管，則應建議罹患者接受外科手術治療。