什么是继发性肥胖是什么意思

Q:什么是继发性肥胖？继发性肥胖是什么意思？

继发性肥胖，是指肥胖者同时还患有另一种疾病，被称为原发性疾病，而且肥胖就是由这原发性疾病所引起的。有的时候，当原发性疾病被治好后，继发性肥胖也明显减轻。在所有肥胖者中，继发性肥胖不到1%。

主要的原因有：

⑴ 神经内分泌性肥胖，这是一类由神经－内分泌系统疾病引起的肥胖，实际上是内分泌疾病的结果。引起成年人继发性肥胖的内分泌疾病主要是皮质醇增多症和甲状腺功能低减；而在儿童，继发性肥胖则主要是下丘脑疾病造成的，如下丘脑部位长了瘤子等等。有一种叫做胰岛素瘤的病，患者胰脏中长了瘤子，不停地分泌胰岛素，使这类患者经常处于低血糖的状态之下，不得不经常、大量地吃东西，也可引起肥胖。一些早期糖尿病患者的情况与此相同，他们体内有高胰岛素血症，老是感到饥饿难忍，不得不多食而造成肥胖。这些都属于神经内分泌性肥胖。

⑵ 伴有肥胖的遗传综合征：有些临床表现常常伴随着同时出现，病因不明，通常把这种情况说成是某某综合征。有些综合征常有肥胖，比如肌张力智力低下－性功能减退－肥胖综合征（Prader- Willi综合征）和色素视网膜炎－性功能减退－多指畸形综合征（Laurence-Moon-Biedl综合征）患者就常伴有肥胖。这些遗传综合征除了肥胖以外，还会伴有其他异常，譬如发育迟缓、性功能不全、肢体畸形、智力低下等等表现。

⑶ 医源性肥胖：有些患者既没有引起肥胖的原发疾病，也不是单纯性肥胖，他们的肥胖是服用了某些药物所引起的，一般管这种肥胖叫做医源性肥胖。能够引起医源性肥胖的药物包括糖皮质激素（强的松或地塞米松等）、酚噻嗪、三环类的抗抑郁药物、胰岛素等。另外，颅脑手术如果影响到下丘脑，也可以引起肥胖。由于医源性肥胖的原因很明确，所以有人把医源性肥胖也归入继发性肥胖之内。

继发性肥胖患者一般都会有原发性疾病的表现，或是有相关的服药或手术治疗的历史。限于医疗条件，不可能要求每一位肥胖者都到医院彻底检查一番，看看肥胖的背后是不是有什么病根儿。但是应该了解继发性肥胖的一些表现，一旦觉得自己有其他疾病的蛛丝马迹时，好及时看病，尽早发现问题，尽早治疗。

继发性肥胖的原发病因大多属神经-内分泌代谢紊乱，有的有明显的遗传因素，如：

（1）库汉氏综合征、卡朋特氏综合、宾蒙德氏综合征和匹克-威金氏综合征等。

（2）下丘脑病变：因下丘脑各部位的炎症、创伤、出血、肿瘤、肉芽肿等引起病变，继发肥胖。

（3）垂体病变：如垂体腺瘤、空蝶鞍综合征、垂体前叶机能减退症等。

（4）甲状腺机能减退症：可原发于甲状腺体，也可继发于下丘脑或垂体的激素分泌减少。患者新陈代谢水平低，无法动员脂肪来转化成能量，导致肥胖，通常还伴有粘液性水肿。

（5）肾上腺皮质机能亢进症：最多见的是皮质醇增多症，典型表现有满月脸和向心性肥胖；其次是肾上腺髓质病变，引起钠水潴留性肥胖。

（6）胰岛素病变：因胰岛素分泌异常旺盛，导致脂肪大量合成。可能的病因有自发性低血糖症等。（7）性腺功能减退症，如女性的特纳氏综合征、多囊性卵巢综合征，男性的无睾症，类无睾综合征；等。

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