肛瘘要做哪些检查 预防肛瘘的方法有什么

肛瘘是肛肠常见病，我国约占肛肠发病率的10%左右，以20～40岁的青壮年多见，婴幼儿也不少见。其对人体的影响是肛周反复感染、肿痛，肛周组织瘢痕化。大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。

肛瘘的病理转变

肛瘘有原发性内口、瘘管、支管和继发性外口。内口即熏染源的进口，多在肛窦内及其相近，后正中线的两侧多见，但也可在直肠下部或肛管的任何部位。瘘管有直有弯，多数有分支。

外口即脓肿溃破处或切开引流的部位，多位于肛管四周皮肤外，因为原发病灶不停经内口进入管道，加之管道迂曲行走于内、外括约肌相近，管壁由纤维构造组成，管内有肉芽构造，故耐久不越。

一样平常纯真性肛瘘只要一个内口和一个外口，这类最多见。若外口临时关闭，部分引流不畅，则又渐渐产生红肿，再将组成脓肿，关闭的外口可再穿破或在其他处组成另一外口。云云重复爆发，便病变范畴扩展或偶然形成几个外口，与内口雷同，这种肛瘘称为庞大性肛瘘，即有一个内口与多个外口。

但有人以为，庞大性肛瘘不该以外口的几多分别，而是指重要管道累及肛管直肠环或环以上者。固然这种肛瘘只要一个外口及一个内口，但医治比力庞大，故称为庞大性肛瘘。相反，偶然肛瘘虽有多个外口，但医治并不庞大。

肛瘘具体要做的检查只有两种归纳如下：

1、影像学检查：对临床疑有肛管直肠脓肿或瘘管17例6例临床上疑有脓肿，肛管超声AUS检查也有脓肿表现；另外82%（9/11）AUS查出有瘘管，而临床常规检查未能发现，Lunniss（1994）对比了AUS及磁共振成像检查，认为前者对括约肌间瘘有时有确诊价值，而无法确诊括约肌外瘘及经括约肌瘘，而后者对复杂性高位肛瘘蹄铁型肛瘘及临床难以确诊的疑难病例有绝对的优越性和准确率。

2、直肠指诊：在内口处有轻度压痛，少数可扪到硬结探针检查，只在治疗中应用一般不能作为诊断用，防止穿破瘘管壁造成假内口，X线造影自外口注入30%～40%碘油照相可见瘘管分布，多用于高位肛瘘及蹄铁形肛瘘。

预防肛瘘的方法：

1、肛门灼热不适、肛门下坠者，要及时查清原因，及时治疗。

2、及时治疗肛窦炎、肛乳头炎，以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。

3、养成良好的排便习惯，每日排便后坐浴保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。

4、防治便秘和腹泻，对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义，因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在，可使炎症进一步发展。

5、积极治疗，肛瘘可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性性病，如溃疡性结肠炎、克隆氏病等。

6、建立正常的膳食习惯，因肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜多吃。应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。经久不愈的肛瘘多为虚证，饮食上多吃含蛋白质类食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。