肛瘘挂线疗法的优点是什么及它的要点

大家都知道肛瘘不能自愈，必需采用手术治疗，肛瘘挂线疗法是通常的治疗肛瘘的手术方法之一。这是一种瘘管缓慢切开法，系利用橡皮筋或药线的机械作用(药线尚有药物腐蚀作用)，使结扎处组织发生血运障碍，逐渐压迫坯煞费苦心;伴随结扎线可作为瘘管引流物，使瘘道内渗液排出，防预急完美染发生，在表面组织切割的过程中，基底创面伴随开始逐渐愈合。此种肛瘘挂线疗法最大优点是肛管括约肌虽被切断，但不致因括约肌收缩过多而改变位置，一般不会引起肛门失禁。

肛瘘挂线疗法适用于间隔肛门3～5cm以内，有内外口低位或高位单纯性直瘘，或作为复杂性肛瘘切开或切除的辅助方法：

⑴侧卧位，先在探针尾端缚一橡皮筋，再将探针头自瘘管外口轻轻向内探入，在肛管齿线四面处找到内口;然后将食指伸入肛管，摸查探针头，将探针头弯曲，从肛门口拉出，注意在插入探针时不能用暴力，以防引起假道，

⑵将探针头从瘘管内口完全拉出，使橡皮筋经过瘘管外口进入瘘管，

⑶提起橡皮筋，切开瘘管内外口之间的皮肤层，拉紧像皮筋，紧贴皮下组织用止血钳将其夹住;在止血钳下方用粗丝线收紧橡皮筋并做双重结扎，然后松开止血钳，切口敷以凡士林纱布，术后天天用热1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，并更换敷料，一般在术后10d左右，肛瘘组织被橡皮筋切开，2～3周后创口即能愈合。

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(编辑： 代平)

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3、挂线疗法的操纵方法：⑴侧卧位，先在探针尾端缚一橡皮筋，再将探针头自瘘管外口轻轻向内探入，在肛管齿线四面处找到内口;然后将食指伸入肛管，摸查探针头，将探针头弯曲，从肛门口拉出，注意在插入探针时不能用暴力，以防引起假道，⑵将探针头从瘘管内口完全拉出，使橡皮筋经过瘘管外口进入瘘管，⑶提起橡皮筋，切开瘘管内外口之间的皮肤层，拉紧像皮筋，紧贴皮下组织用止血钳将其夹住;在止血钳下方用粗丝线收紧橡皮筋并做双重结扎，然后松开止血钳，切口敷以凡士林纱布，术后天天用热1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，并更换敷料，一般在术后10d左右，肛瘘组织被橡皮筋切开，2～3周后创口即能愈合。

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