肛瘘究竟是怎么回事

2.望诊：可见外口常在肛门四面皮肤上或臀部形成一突起或凹陷。四面皮肤因脓液刺激，常有脱皮发红，有时有肉芽组织由外口内突出。四面皮肤红紫色，多为结核性瘘管。

3.直肠指检：常在肛管后侧、齿线四面可摸到中心凹陷的小硬结，有稍微压痛，即是原发内口。

4.确认内口位置：因内口是肛瘘的原发作灶，必需正确认位其内口部位和弄清其数目，如诊断不清或定位错误，必然会引起治疗失败。因此在瘘诊断中正确判定内口的位置及数目，对治疗具有重要的意义。确认肛痿的内口位置时，能够采用病理诊断和细菌培养、从病史上判定内口的位置、碘油造影、肛门镜诊断、根据外口与肛门的间隔来判定内口的部位、染色诊断、通过探针诊断及通过触诊能够有助了解内口的位置等方法。

5.确认瘘管的深度与括约肌的联系：由于肛瘘的管道通过外括约肌和肛提肌，有时管道在内括约肌之间走行，手术中切开管道，必然要切开有关的括约肌。特殊是通过肛门直肠环的瘘管，切开肛门直肠环，术后会引起肛门失禁。因此在诊断中必需弄清瘘管走行与肛门括约肌的联系。

6.确认瘘道主体与支体的变化：在肛瘘诊断中，不能单纯从内口的数目，或瘘管是直的还是弯曲的，或者从病变的一个平面上了解病变的全貌;有时从肛门外部看，仅一个外口，症状也不明显，但可能是瘘管很深，内口寻求比较困难的复杂性肛瘘;有时瘘外口较多，肛门皮肤病变较大，但其主管很低，属于轻易处理的简单肛瘘。因此对肛痿的诊察要详细细致。

专家解释说患者在发病后切忌贻误治疗时机，应前往正规专科医院进行治疗。有时症状就是相对可一段时间过后，症状明显加重，经诊断后却发现早已贻误最佳治疗时机，因此也增大了治疗难度，所以说一旦有了疾病征兆应该尽早进行治疗。

(编辑： 代平)

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