扩约肌间肛瘘的诊断及是否需要手术

患者提问：疾病:肛瘘病情描述:去年１２月初内痔传统手术，后来一直肿胀疼痛，吃了两个月消炎药，肿胀基本消除，有时弯腰臀部肌肉有点儿痛。４月乙状结肠镜检查一切正常。可是５月高分辨MRI检查出一个扩约肌间肛瘘在１点钟位置，周围有轻微发炎。中国中医科学院西苑医院肛肠科程芳希望提供的帮助:但是乙状结肠镜检查没有发现内口啊？视检也没有发现外口。现在没有其他症状除了有时弯腰左臀部肌肉有点儿轻微痛。我想问我这种情况需要手术么？有别的治疗方法么，如果找不到内口？这个括约肌间肛瘘会自愈么？想怀孕但是不知道肛瘘会不会怀孕时恶化。如果恶化吃什么药？如果找您先手术须等多久能怀孕？所就诊医院科室:加拿大医院 加拿大治疗情况:时间:2013-12-060000-00-00医院科室:未填写未填写治疗过程:内痔传统手术

中国中医科学院西苑医院肛肠科程芳回复：您好，首先乙状结肠镜检查不一定能发现内口。其次，如果是肛瘘建议尽早手术，不要拖延。术后一般不用什么药物，一般等伤口愈合后药物代谢了，也基本可以忽略不计了，不影响受孕。祝您健康！

患者提问：请问程大夫西苑医院用什么方法检查内口？请问您认为我是不是需要肛门B超确诊是肛瘘？还有就是如果我真的是内盲瘘，有没有药物可以涂抹保守治疗？可不可以考虑肛瘘栓或者hcpt微创术？谢谢大夫！

中国中医科学院西苑医院肛肠科程芳回复：您好，肛瘘一般是不能保守治疗的。检查内口一般是麻醉情况下用探针，一般在手术时检查，B超可以参考。手术以外的都不考虑。祝您健康！