小儿佝偻病

佝楼病病因：

佝偻病、软骨病（Rickets and osteomalacia）是维生素D缺乏造成的骨病，不同年龄所表现的不同临床形式。骨组织病变主要为软骨钙化缺乏、类骨质层加厚、各种骨组织细胞欠活跃。长年室居、妊娠哺乳期妇女饮食维生素D含量不足、脂肪痢、肝、胆道疾患等使维生素D不能转化为1.25-(OH)2-D3，故肠黏膜不能吸收钙或吸收数量有限，且磷、钙排出增多，血清钙降低，无机磷明显减少，骨组织基质和软骨钙盐沉着缺乏，新骨生成不足。有时破骨过程超过成骨过程。钙磷负平衡，长期形成佝楼病钙化不足或软骨组织脱钙，血清碱性磷酸酶升高，低血钙会刺激甲状旁腺代偿增生，甲状旁腺激素的过多分泌动员骨钙外移，使血钙维持正常水平，肾小管对磷的再吸收减少，血磷进一步下降。因此，患者血钙可正常，但由于磷降低明显，虽无手足搐溺症，但骨病变往往较严重。一些甲状旁腺代偿不良者，骨组织破坏，骨盐外移有限，血钙常明显下降，出现严重的手足搐搦。

佝偻病、软骨病的诊断主要依靠病史、症状和体征，确诊需x线骨骼检查。婴幼儿除有多汗、易激动、夜间睡眠差、腹大等低钙症状外，常产生腕、踝部肿大，肋骨呈半球样畸形，鸡胸，方颅，下肢呈O型或X型弯曲畸形，患儿还常伴全身生长发育不良。成人软骨病早期症状常不明显，仅有腰腿疼痛，渐发展成持续性全身性骨痛，肋骨压痛明显，行走不便，久病者脊柱胸段后凸、呈驼背，胸椎可侧弯，身长缩短，且易发生骨折。可有隐性或显性手足搐澳。常伴消化不良和其他营养不良性疾患。佝楼病X线片显示长骨髓干交接处呈毛刷状改变，重时呈杯状变，骨骼系统有不同程度的骨质疏松、缺钙或脱钙，长骨皮质变薄、弯曲。早期X线有时不易和骨质疏松相区别，后期可见假骨折线（Looser带）呈对称性透明区有利诊断。重症软骨病者可有骨质疏松，自发性骨折，椎体呈双凹性畸形。实验室检查血钙正常或偏低，血磷降低，血AKP升高。尿钙、磷减少。

佝楼病预防：注意补充维生素D。

2009-02-11 10:34

...不仅对调整某些儿童的偏食厌食有积极的作用，还能纠正和预防缺铁性贫血。

春季，是小儿生长的关键时期，一般来说，此季节的生长速度比其他季节明显增快。一旦钙、磷等生长素摄入不足或吸收不良，缺乏日光照射，或不能及时补充维生素D，都易发生佝偻病，也就是俗称缺钙。所以此季节应该给孩子多补充一些生长素，吃点芝麻酱是个不错的方法。

芝麻酱既是调味品，又有其独特的营养价值。芝麻酱的独特之处在于它所含的众多的营养素中有“四高”，即高钙、高铁、高蛋白和高亚油酸，再加上含有的丰富的磷、...

...研究人员认为，维生素D补充剂和增加阳光照射或许可能成为治疗或预防抑郁症的一种方法。

维生素D为何会缺乏

从国外有关资料看，人群中缺乏维生素D的状况较为普遍，并且还没有引起足够重视。还有，传统的对维生素D缺乏的认识最常与儿童的佝偻病相联系，因而，常认为补充维生素D仅仅是婴幼儿的事。

而现在人们的生活方式不利于人们对维生素D的获取。人体维生素D摄入主要有三个渠道，一是食物中获取，主要是动物肝脏、蛋黄、海产鱼类。由于宣传上的或科普上的偏见、甚或误导，...

...则生育时间就不宜再拖，可在婚前充分准备的基础上，于结婚3个月后，精神、体力基本得到恢复后怀孕为好。

在专家看来，生孩子的日子也很有讲究，从新生儿护理来说，以不冷不热的五月、十月为宜；如考虑对孩子入学有利，最好在上半年出生；从预防佝偻病来看，夏天又比冬天好，可能每个家庭还有自己的特殊情况，所以，小夫妻对未来生命什么时候来到人世，应该做充分的讨论，有足够的精神准备。

不少新婚夫妇缺乏这一点意识，有的刚结婚，债还没还清，又要为新生儿做排场，弄得焦头烂额。...

...家里的长辈老觉得他吃得太少，营养不良，要我们给他补一补，但我们不知道该不该给他补？该如何补呢？ 王女士

解答：广州市中医医院儿科肖达民主任中医师 孩子身高矮，病因多种多样，如遗传（家族性矮身材）、营养缺乏性疾病（如贫血、佝偻病、小儿厌食症）等，这些疾病在临床上表现均有其特征性。

如遗传便与父母的身高有关，而贫血有皮肤苍白或萎黄、易疲倦、营养低下、体格发育迟缓等表现，佝偻病患儿有鸡胸、漏斗胸、多汗、夜啼等表现，小儿厌食症则以长期食欲不振、厌恶进食为特点，...