北方是佝偻病重灾区应科学精确补D

央广网哈尔滨8月1日消息（记者乔仁慧 通讯员李华虹 孙瑜淼）O型腿、X型腿、鸡胸、方颅、脊柱弯曲、手镯脚镯等，当这些情况或轻或重的出现在人身上的时候，人们已经能够知道这些症状来源于佝偻病，但遗憾的是，佝偻病不及时治疗而导致的骨骼变形，是不可逆的，也就意味着一旦孩子因患上佝偻病而骨骼变形，这样的症状就会终其一生伴随佝偻病患者。怎样才能有效预防佝偻病，把疾病扼杀于萌芽之中？8月1日，在哈尔滨医大二院召开的全国佝偻病防治学术交流会上，专家对佝偻病的规范治疗、精确诊治、早期预防等问题进行研讨。

哈医大二院副院长仰曙芬教授在会上指出，近些年，中国严重佝偻病发病率已逐年降低，但轻中度佝偻病的发病率仍居高不下，特别是一年寒冷时间过长的北方，由于冬季漫长，儿童不能通过日照补充维生素D，加之儿童饮食的营养失衡、缺乏运动和户外活动，过度“宅生活”的生活方式，都不同程度的导致了佝偻病的多发趋势。哈医大二院儿内科门诊每天都会接诊十多个佝偻病的患者。

患佝偻病的主因是维生素D的缺乏，引起钙、磷代谢紊乱，从而导致生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全，使骨骼病变。佝偻病的高危人群是2岁以内婴幼儿，最早期表现在神经系统，如多汗、烦躁、夜惊、爱哭闹。6个月后，开始影响骨骼发育，出现鸡胸、串珠肋、脊柱弯曲、方颅、手镯脚镯，患儿能行走后出现X型腿或O 型腿。医生指出，长期缺乏维生素D，还会容易患糖尿病、风湿病、多发硬化症甚至肿瘤。预防小儿佝偻病主要是靠晒太阳和额外补充维生素D。约有30%的婴幼儿因维生素D摄入量不足导致佝偻病。

北方的环境污染，雾霾天气等让城市人的户外活动减少，孩子得不到充分的阳光照射，导致维生素D缺乏，就会引发佝偻病。仰瞩芬教授提醒家长们，预防佝偻病最经济的方法就是晒太阳，通过日光照，人体可以自身合成维生素 D，也可通过药物补充，保证维生素D的摄入量。

随着现代人生活方式和饮食营养结构的改变，孩子也深受家长的影响，喜欢在家宅着不出屋，出门就开车，上学放学车接车送，孩子们成为了家长的掌上明珠，家长们担心孩子受到任何外界的伤害。盛夏时节，就会有很多城市里的孩子，因为家长怕受到暴晒而皮肤过敏，让孩子宅在家里，享受空调的高等待遇，放弃天然的“日光浴”。长此以往，孩子很容易因为缺乏维生素D而患上佝偻病。就是这样的“先天不足”加上缺乏补充维生素D的“后天不足”，大多数北方城市的孩子成为了佝偻病的受害者。

哈医大二院儿内科任立红教授介绍，春夏之交是佝偻病患者就诊的最高峰时期。 在众多导致佝偻病发病的原因里，很容易被忽视的就是青春期生长时期的儿童，由于生长过速，也会患上佝偻病。今年少升初的12岁的男孩丁丁，在一学期内长了十公分，每个见到他的人都会说他明显的长高了，丁丁却在快速长高的过程中饱受痛苦，胳膊疼、腿疼、关节疼痛。医生提醒，身体骨骼快速发育的孩子，就一定要警惕佝偻病。因为儿童生长速度快，身体就需要维生素D更多，容易发生维生素D乏性小儿佝偻病。

仰瞩芬教授在会上提出，补充维生素D，要从孕期就开始，孕妇及时补充，新生儿期间要补充，在不同的成长阶段，也要进行实时监控，既不能多，也不能少。特别注意的是，在哺乳期的孩子，妈妈缺少维生素D，孩子一般也就都会缺乏。所以孕妇和哺乳期的妈妈也要进行补充。早产儿和出生体重较低的宝宝、孕期缺钙的妈妈所生的宝宝、少晒太阳的宝宝，都需要及时充分地补充维生素D。