转感冒后中耳炎
在三七上看到一个最近感冒后中耳炎的案例，还有先生们的分析，转过来给大家看看，请好学者学之:D
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真是惊魂一星期，我这号“人体自愈说”的铁杆拥趸也撑得是精疲力竭苦不堪言啊。
话得从两星期前说起了，小子咳嗽无痰有点低热，没别的症状（疑问之一，不知此辩证为何，求解），就让他在家休息；一天下午忽然说耳朵疼，捂着耳朵哭得眼泪汪汪的，把我吓得不轻，十有八九是中耳炎，带去医院看看吧，弄点滴耳朵药。
先看耳科，果然说是耳膜充血，急性中耳炎，开了瓶滴鼻剂；让再去儿科看，儿科医生看了看听了听，冒出一句很给力的“喉炎合并支气管炎引发中耳炎，头孢点滴5天”，虽然我早料到是这场面，但仍然被雷到了；连我这个西医盲也知道咳嗽发炎也分个细菌性病毒性，你当医生的连化验都不化验就能开出头孢来？ 退一步讲，就算你医生经验丰富一眼就看出是细菌感染，可小子打小就没吃过半片西药，就算开消炎药也应该从最低的青霉素开起，哪有上来就从高级消炎药开始的。 以前常在论坛上看到小孩在医院的“待遇”，这是我第一次带小子进医院，果真是服了，彻底服了，服得我无话可说；
那还怎么办，出门，回家呗。 （本次看病过程及中耳炎讨论已在育儿心得贴过，见“孩子中耳炎，不得不打了抗生素”帖，http://37ct.com/thread-41759-1-2.html）
回来后研究了一下那个滴鼻剂，好家伙，是类麻黄素，对鼻腔的刺激和副作用都非常大，罢了，我肯定不会用；先观察情况吧，好在小子耳朵一直就没再疼了，算是心惊胆战躲过。（疑惑二：以后遇到这种耳朵疼的状况，有无快捷的汤药或按摩手法缓解症状，求解）
又过了3，4天，没有新的情况，舌苔薄白，无鼻涕，咳嗽也一直没断根；
好戏终于开演了，小子晚上精神不太好，睡觉后体温升高，额头脸颊手脚身子都烫乎乎的，我摸了摸，说估计38度5，孩子奶奶说应该不止，拿来体温表一量，好家伙40度5！ 如果说我当时没脚软那是假的，虽然以往有过多次发烧经历都不药而愈已经不那么怕发烧，可以前都没量过体温，我这种温度白痴都当38，39度估计的，现在看来，以前那些发烧回回都没低过40；
40就40吧，还真不如不知道；小子睡得很安稳，咬牙让他再扛一次吧。晚上没出汗，只是搓手心脚心能有点潮气，到了凌晨，烧退了。但这次烧退和前面几次都不一样，以前烧退后，精神胃口很快就恢复，但这次虽然烧退，但胃口也没了，根本不吃东西，精神也不济，躺着不想动；咳嗽状况没变化，一个小时咳几次，听不到明显痰音。 （疑惑三：都是自然退烧缘何结果不同，求解）
躺了一个白天，到了晚上又开始烧，接近40的样子，早晨热退，到了下午才能稍微吃点东西喝点水，当天晚上直到第二天早上都没再发烧，精神慢慢恢复了些，我心里算是松口气，可这口气只松到一半，好戏又来了。。。。
下午我出门买东西，一到家就发现小子揉眼睛说不舒服，仔细一看，好嘛，眼睛红肿，绿眼屎多得把眼睛都糊住了，赶紧用温水给他清洗了一下，小子很困，自己上床就睡了，没过两个小时，新的眼屎又冒出来把整个眼睛都糊住了，典型的急性结膜炎。
又继续查了下资料，关于急性结膜炎：
1. 有细菌性的，病毒性的，过敏性的等等；
2. 各种类型用药有区别，但是药物均有副作用，有些还相当严重；
3. 治也是一个星期，不治也是7天，没有明显差别。
没办法，继续死扛；不是我胆大，我其实怕得要命了，但我知道就算去医院也没用，因为我肯定不会给用药的。
（疑惑四：中医认为这种情况怎么归类处理）
小子这一觉睡得很沉，从下午5点半直到早上10点半，足足睡了18个小时；醒来后精神又好了些，而且要吃要喝，点名要喝杏仁露，这个东西应该是夏天喝来降暑的，不过我也不管了，40度都熬过来了，一瓶露露算什么，想喝就给你买，奇怪的是，连着几天小子喝水都喝不了两口，这回抱着杏仁露咕噜噜喝了个底儿掉。（疑惑五：这个杏仁露是喝对了还是喝错了，求解）
到了晚上睡觉，眼屎还是比较严重，咳嗽从这两天已经转成有痰，很明显的痰音，已经听到痰都出喉咙了，但是小家伙不会吐出来；而且还有个奇怪现象，小子额头脸颊耳朵手脚都只是温热，就是上半身烫乎乎的，而且有鼻涕，是浓鼻；我忽然想是不是我把小子给捂着了，一直怕他着凉，睡觉也穿着毛衣裤，难不成寒化热了？（疑惑六：是这样么？求解）
于是给他褪去毛衣毛裤，重新盖好被子，也奇怪，十几分钟的样子，小子吸鼻子的声音就没有了，貌似鼻涕没了，也许是碰巧了，总之晚上睡得很安静，身上也不烫了，只有偶尔咳嗽。
然后就到今天了，眼屎已经好了很多，今天白天基本没多少了，眼睛肿还没全消，好转中。
舌前小半部无苔，后半部薄白苔，仍有咳嗽，有痰，稍有鼻涕；无发烧，精神胃口恢复到6成。
小便还正常，浅黄；大便只在退烧后第二天有一次，软粘。
写了很多，这7天实在见了太多以前没见过的症状，把我吓够呛了；全程放手没管，也不知是对是错，如先生能劳烦点拨一二，不胜感谢，以后心里也会有谱了。
还请问目前情形该如何调理。
禅音 先拍你一砖。一个急性阑尾炎你放手不管试试。唉，方法永远没有对错，关键是不能永远用一个方法解决问题，刻舟求剑否？
耳朵疼当初用点药，可能孩子就会好了。有时候大气候的偏颇导致人体气机发生变化，用药物稍微纠一下偏就可以了。
吴式 板砖收下，我开这个帖子就是收集砖头盖房子的。啊。。。。
不过话说回来，我打心里也不愿放手不管，但现实是不会管也不敢管；以前我也喜欢没事管管，后来越来越发现中医门道太深了，象我们这种没入门的，基本一伸手就是错；那与其帮倒忙，还不如别帮忙呢，
忒无奈了。。。。。。。
三彩风车 我觉得一开始用小柴胡汤就行了，到眼睛红肿用柴胡泻心汤加减。
晴暖香 音姐跟你熟，送你板砖盖房子，我跟你不熟，就摸三下揩点油吧：
1.胆经绕着耳朵走，一般小孩子所谓的中耳炎，多半从少阳胆经找解决的方法，所以一开始小柴胡汤对症。庚寅年下半年金克木，肝胆属木，会被欺负的很悲惨，所以容易出点小事故，但是小大寒之后，木气生发就开始厉害了，立春之后就更加明显，可以反过来克制金气，一定会反攻的，所以木系统的眼睛、淋巴、四肢、脊椎腰背、筋膜等都会出现问题。
很多人这个时候，容易出现厥阴症伴有少阳症。
2.如果楼主本身地处江浙沿海一带，那本身就是木气生发最早的地方，如果你的孩子是2007年出生的话，更是加重了这个几率。
3.发烧元气抗争后，身体的津液一定会有所损耗的，孩子要喝杏仁露，真是元气敦敏，会寻找机会给自己增加后援，杏仁的性味你可以百度或者直接查看神农本草经，它可以入太阴肺经，补充津液，平衡金木之间的矛盾，所以“这回抱着杏仁露咕噜噜喝了个底儿掉”。这是先天的智慧在进行自我修复。你配合对了！！
最后，建议你对照庄严老师的《一问一答》系列，看最新的系列5，按照节气优先看，可以找出庄严老师的思路来，另外也可以参看三七先生最新的运气食谱，进行分析辩证，再有不懂再讨论呗。
杏林医怪 我儿子今年八岁，从小感冒没吃过药。发高烧我就往他屁眼里塞药。本属于一些季节性流行感冒，我根本不去管他，让他自愈，如此才能练就钢筋不坏之身，造就强悍的体魄。针对感冒人体有自愈功能还是很强大的。
本属于季节性感冒，一旦按西医的什么“喉炎合并支气管炎引发中耳炎，头孢点滴5天”进行治疗，其结果是大剂量抗生素直折心阳，心脏阳气受损，反复感冒成肺炎，严重者哮喘。
吴式 中午刚和小子分喝了一碗小柴胡冲剂，晚上来就看到原来你也提到了这个；
本来应该是打头阵的，现在用来收尾了，应该也没啥错吧。
三七生 小子咳嗽无痰有点低热，没别的症状（疑问之一，不知此辩证为何，求解）
一解：此为在上之阴不足之象，可清润之，如麦门冬汤之类，杏仁露此时喝也可。
（疑惑二：以后遇到这种耳朵疼的状况，有无快捷的汤药或按摩手法缓解症状，求解）
二解：此为阴虚不能覆阳下降所致少阳相火逆升于耳，可以小柴胡汤降之。
三解：以前多为阴盛，阴退则平复，此次发烧阴虚在前，发热损阴，故有萎软之状。肝阴不足以摄阳，故肝阳上逆于眼，令生红肿。
到了晚上睡觉，眼屎还是比较严重，咳嗽从这两天已经转成有痰，很明显的痰音，已经听到痰都出喉咙了，但是小家伙不会吐出来；而且还有个奇怪现象，小子额头脸颊耳朵手脚都只是温热，就是上半身烫乎乎的，而且有鼻涕，是浓鼻；我忽然想是不是我把小子给捂着了，一直怕他着凉，睡觉也穿着毛衣裤，难不成寒化热了？（疑惑六：是这样么？求解）
六解：在上之阳不能降于下，致在下之阳不足以载阴上济，故舌前苔少，舌后薄白。上阳稍降，下阴略升，而阳虚不足以化阴故痰生，痰生则在上之阴虚已解，然在下之阳未全复，故仍有痰湿未之象。
方今之计，上仍宜润，而下则宜温，此方供参考：
党参2.5，麦冬2，五味子1，山药2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，桃仁1.5，枸杞子2.5
开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服。服之舌前苔生舌后苔减即可，可服八剂。
月含山 大寒以前，我这边也很多类似情况，当时我用降药效果不好，就用补中益气汤加知母玄参之类的，下边加肉桂熟地，效果还不错。我的理解是肃降收敛太过导致脾胃之气不能升到上焦而导致的胸腔干烧。
三七生 大寒以前，我这边也很多类似情况，当时我用降药效果不好，就用补中益气汤加知母玄参之类的，下边加肉桂熟地 ...
月含山 发表于 2011-1-26 10:22
讨论贴：孩子中耳炎，不得不打了抗生素
香远益清 前几天孩子一直说耳朵疼，去我们这最好的儿童医院看了。立刻让住院，打了五天的吊瓶（一天还两次），有地塞米松和头包。心里那个心疼呀，知道打针不好，可是也没有办法。如果只是发烧感冒，就在家里自己治了。听说中耳炎严重的话，可以导致失聪。（平时在三七学到了很多理论，可是真到了现实，又不敢拿孩子冒险了，只能送孩子去医院，也许这是这里很多妈妈的想法。）请教各位，以后该怎么预防中耳炎呢？被迫用了抗生素，该怎么办？
吴式 我家小子前几天咳嗽，也说耳朵疼；孩子奶奶很紧张，怀疑中耳炎，就带去医院看看。
先看的耳鼻喉科，说是耳膜发红，急性中耳炎；然后看儿科，说是喉炎引起支气管炎并发中耳炎，大笔一挥就是5天吊针。。。。果不出我所料啊，真是吊水跟喝水一样容易。
其实我也怕中耳炎，否则也不会带去医院看了；不过看小子的情况也不严重，就疼了一会，也没有其它症状，就先带回家继续观察，同时上网补课，。。。还真让我学到些东西（见附）。
结果是，没打针没吃药，耳朵也没再疼，现在已经完全恢复了。
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转贴：谈谈小儿中耳炎
中耳炎, 小儿
经常有妈妈来向我咨询，说担心孩子得了中耳炎之后，必须马上做抗生素治疗，还会影响听力云云。
其实根本没这回事。我们为此求教了中耳炎专家，福冈市深泽儿童诊所的深泽满大夫。
孩子和中耳炎
（2005年12月 深泽儿童诊所 深泽满大夫）
耳朵中的通道叫做外耳道，通道的尽头有一层薄薄的膜阻隔，这就是鼓膜。鼓膜内更深处被称为中耳，将声音从鼓膜转入内耳的耳小骨就在这个位置。而且，中耳中还有一根通向鼻子深处的耳管，它既是排水管，也是换气口。中耳在正常情况下是充满空气的，有液体聚集的时候，就得了中耳炎。
中耳炎是可怕的病吗？
--不--
一般说起感冒的时候，都是指鼻子和喉咙产生症状，而中耳炎就是耳朵的感冒。因此同普通的感冒一样，中耳炎是孩子们的常见病。鼻子和喉咙的症状可以自然痊愈所以并不可怕，耳朵的感冒，也就是中耳炎也是可以自然痊愈的，并不是什么可怕的病。
那么，中耳炎究竟是什么病呢？感冒的时候鼻子出现症状，是因为病毒和细菌侵入鼻子引起炎症，产生液体（鼻涕）而在鼻子中积聚。耳朵的感冒也就是中耳炎也是如此，是病毒或细菌通过连接鼻子的排水管进入中耳，引起液体在中耳中积聚的。鼻子感冒的的时候，可以通过擤鼻涕将鼻子中积聚的液体取出来，而由于中耳的排水管特别细，积聚的液体是非常难以取出来的，只能等待它自然地流出来。
急性中耳炎和渗出性中耳炎有关系吗？
--有--
先来学习一下急性中耳炎和渗出性中耳炎吧！
急性中耳炎是急性的耳朵感冒，是鼻子感冒的时候，住在鼻子里的病毒和细菌通过耳管进入中耳所引起的急性“耳朵感冒”。与急性的鼻子感冒时鼻子不停地流鼻涕一样，急性的耳朵感冒时，由于液体不断产生而使鼓膜膨胀，膨胀到一定程度时产生小孔，液体就流了出来。并且，就像喉咙感冒时会变红一样，耳朵感冒时，鼓膜也会变红。这就是急性耳朵感冒=急性中耳炎。鼓膜肿胀，变红，有时还会产生痛感。
渗出性中耳炎是持续的耳朵感冒。就像我们经常见到有的孩子会不断流鼻涕一样，不断从耳朵中流出液体的孩子也是有的。尽管中耳的液体在不断流出，如果排水管（耳管）的状态不良，中耳就会持续处在液体积聚的状态中。尽管鼓膜并不变红，但因为积聚的液体过多而肿胀的情况也是有的。这种就是持续的耳朵感冒=渗出性中耳炎。
不论哪种耳朵感冒，原因都是相同的，是中耳容易渗出液体，排水管的情况不好的体质造成的。因此，持续的耳朵感冒，如果遇到发烧等强力的感冒，也会变成急性的耳朵感冒。并且，急性的耳朵感冒治好后，持续的耳朵感冒也有可能没有好。
渗出性中耳炎是会导致耳聋的可怕的病吗？
--不--
渗出性中耳炎是持续性的耳朵感冒，听力是会稍稍受到影响的。就像鼓里面充满水后的效果一样，鼓膜传音也会变得困难。有可能会出现把电视调大声、被叫到时不回应等现象，事实上却是基本上不会注意到。这种听力受影响只是一时的，渗出性中耳炎痊愈后就会消失。有些人担心渗出性中耳炎会导致语迟，实际上跟语言的发展没什么关系。
急性中耳炎的治疗必须使用抗生素吗？
--现在是“否”，从前是“是”--
针对急性中耳炎，目前经常采用抗生素进行治疗。但是，就像急性的鼻子感冒不去管它就会自然痊愈一样，耳朵感冒也是一样的。经过调查，服用抗生素和不用抗生素，基本上是没什么区别的。
在荷兰，不使用抗生素，单纯使用止痛的方法进行观察的治疗方式已经用了十几年，没有发生过任何问题。值得一提的是，在荷兰对抗生素耐受性很强的细菌（耐药菌）也基本上没有被发现。美国在过去也曾针对中耳炎采用抗生素治疗，但因为耐药菌的激增，从今年开始，也改变策略，不再使用抗生素治疗中耳炎了。抗生素只有在中耳炎无论如何都不好的情况下才用。
中耳炎引起的疼痛和发烧一般在2天内就会改善，鼓膜的肿胀也可以在2周内痊愈，只是中耳里积聚的液体，可能要几周甚至几个月后才会消失。如果使用了抗生素，孩子身体里的细菌中耐药菌就会存活下来，并向周围的孩子传播。而且，本来在重症时才有必要使用的抗生素就会失去作用。
日本是世界上抗生素滥用和耐药菌普遍的国家，这是一个很严峻的问题。
如果不切开鼓膜的话就容易变成渗出性中耳炎吗？
--不--
鼓膜切开术是将积聚了液体而肿胀的鼓膜用手术刀切开，使里面的液体直接流出来的一种治疗方法。在耳朵疼痛时经常被使用。但，疼痛用止痛的方法也是可以治疗的。切不切开鼓膜，治疗的效果几乎没有差别。与之后是否会转化成渗出性中耳炎也是没有关系的。因此，在国外鼓膜切开术并不普遍。鼓膜切开术对于急性中耳炎的治疗是没有必要的。只有在服用了抗生素仍然没有好转，持续发烧，非常罕见的重症中耳炎时才可以考虑。
渗出性中耳炎必须用导管治疗？
--几乎不用--
晚上如果耳朵痛，是否应该去看急诊？
--不--
孩子有的时候会在夜间突然耳朵疼，这种情况下，请先使用解热镇痛药（如对羟乙酰苯胺等）来控制疼痛，第二天再去医院就诊就可以了。如果发现耳朵有渗液的话，可以用纱布之类的东西擦拭，第二天再去就医。
关于中耳炎，充斥着各种各样错误的信息，其中有一些是故意造谣来引起妈妈们不安的，所以千万不要因为中耳炎而过于担忧。的确，有一些孩子会反复地患上中耳炎，但中耳炎的确只不过是耳朵的感冒而已，就像不断得鼻子感冒的孩子也有许多一样。
较小的孩子很容易得中耳炎，特别是寒冷的季节，鼻子感冒很容易变成耳朵感冒，不论采取什么措施也是没办法完全防止的。对于反复发作的中耳炎，即使是服用抗生素，接受鼓膜切开术，也时常会回到原点。过了3岁之后，就像鼻子感冒会越来越少一样，耳朵感冒的中耳炎也会渐渐消失的。发生并发症的情况是相当罕见的。重要的是，要在可以信赖的医生指导下，不采取特别治疗手段，观察病程的进展，因为真正需要治疗的情况其实是非常少的。
引译自：http://www16.ocn.ne.jp/~yunonta/otitis-media.html
吴式 听说中耳炎严重的话，可以导致失聪香远益清 发表于 2011-1-7 10:13
这个说法没错，资料里还说中耳炎可以引发颅腔感染造成生命危险，这也没错，但这些说法跟“出门走路可能被车撞死”没什么区别，都是理论上挑不出毛病，但对现实指导意义有限，因为每个人的情况都不一样。
医生基本都会从最坏的可能性考虑，给予最重的治疗手段，同时也用最可怕的词吓唬家长；也许是谨慎，但更多的是为自己免责 -- 我可啥药都用了，再出问题就不是我的责任了。但如果不用药不多用药不用重药，万一出点问题，那就是渎职，起码在现有的规章制度法律法规下，负责和渎职就是这么分的。至于用药本身是否会对病人造成伤害，对不起，那就不是我医生的事了，只要我照教科书照药典开药，在法律上就立于不败之地。至于教科书药典本身是否会对病人造成伤害，呵呵，那他妈的就更不关我医生的事了。。。。
所以说啊，如何把握自己遇到的具体情况，这本来应该是医生的职责，现在却不得不靠每个家长自己努力，指望医生基本是不靠谱的。
（也不是对医生全盘否定，有些还是好的，只是我见过的大部分，实在是不敢恭维。。。）
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