感冒药儿童慎用

春天是感冒大肆流行的季节,每当感冒来袭,大多数人都会吃些感冒药对付。然而最近的一则新闻让不少中山市民闻“药”色变:69种感冒药不治病反伤人,新康泰克等常见感冒药赫然在列!“难道我经常给儿子吃的感冒药,不但没有作用,而且还有害?”吴女士说话的时候声音发抖。

记者采访了有关医生和市药监局得知,感冒药的确不能清除感冒病毒,只是缓解咳嗽、鼻塞等症状。由于感冒药中大多含有会带来副作用的成分,所以两岁以下的儿童最好不要吃,改用物理方法同样可以缓解感冒症状。

“危险”感冒药依然在售

让很多市民担心的这则新闻,援引自英国《星期日电讯报》3月1日的报道:英国政府下属的药物安全管理机构日前发现,有69种常用的非处方类儿童感冒药和咳嗽药不仅不管用,而且还可能带来各种副作用甚至是致命危险。

该机构称,要警惕大多数感冒咳嗽药都含有的15种成分,正是这些成分带来了危险的副作用,如使鼻腔黏膜血管收缩的伪麻黄碱、麻黄素、去氧肾上腺素(新福林)、羟甲唑啉、塞洛唑啉等。市人民医院内科副主任医生区秀燕指出,基本上我国出售的治疗感冒、咳嗽类的西药里都含有这15种成分,比如白加黑、新康泰克、感叹号等。

记者在中山的一家药店内看到,这里销售的感冒药有20多种,有新康泰克、白加黑、日夜百服宁、泰诺、康必得、感康等,中成药有双黄连口服液、板蓝根冲剂、感冒灵胶囊、银翘解毒片、抗病毒冲剂、999感冒灵冲剂、感冒灵胶囊等。而且白加黑、新康泰克等都摆在醒目的位置。

打开一盒新康泰克,在药品成分一栏中,记者看到,“每片含主要成分对乙酰氨基酚500毫克、氢溴酸右美沙芬15毫克、盐酸伪麻黄碱30毫克和马来酸氯苯那敏(扑尔敏)2毫克”。其中的右美沙芬、伪麻黄碱、氯苯那敏都在带来危险副作用的成分之列。

对“感冒药不治病反伤人”的说法,药店工作人员表示,“没听说过,感冒药怎么可能不治病呢?”

中山市博爱医院药剂科副主任李永川肯定地告诉记者:“我们常用的大多数感冒药,只是缓解感冒症状,根本起不到清除感冒病毒的治疗作用,只是很多人不知道而已。”比如,感冒药中的伪麻黄碱,起到疏通毛细血管缓解鼻塞的作用；抗组胺剂,能够让分泌的粘液减少,不流鼻涕。

广东药学院药物制剂专业的教授也认同这个观点,他表示,普通感冒只要多休息、多喝水就可以自愈,如果出现了比较严重的症状,比如严重鼻塞、发热,适当吃些感冒药能起到加速愈合的作用。但俗话说“是药三分毒”,服用感冒药可能会导致不良反应,对于儿童来说尤其危险。儿童服用西药比不用药危险性更大,因为西药中的解热功效,可能导致儿童发汗过多而虚脱。而成年人如果遵医嘱不过量服用,则不必过度担心。

据介绍,感冒药中的危险成分,主要为三大类,第一类是减低充血类药物,主要是伪麻黄碱、麻黄素、去氧肾上腺素(新福林)等,起到收缩血管,减轻鼻塞症状的作用,这类药物主要对心血管系统有影响,有可能造成心悸、心律失常,甚至死亡。第二类是抗组胺药,主要有苯海拉明等,起到抗过敏作用,减轻打喷嚏、流鼻涕等症状,这类药物严重情况下也可以引致死亡。第三类药物是止咳类药物,包括右美沙芬等,主要是对心脏有影响。

“感冒药千万不要长期服用,一般在感冒初期服用2—3天即可,平时要多注意喝水、休息、通风。”市博爱医院药剂科副主任李永川说,感冒本身是一种自限性疾病,大概一周左右会自愈。

有关专家介绍,其实早在2007年,美国疾病控制与预防中心就曾公布,在2004年和2005年,至少有1500名2岁以下儿童服药后出现惊厥及心血管、呼吸、神经系统副作用。美国食品和药品管理局(FDA)则建议2岁以下的儿童不要服用止咳和抗感冒药物,6岁以下的儿童谨慎使用。一些制药商曾主动召回市场上出售的14种非处方药类儿童感冒药。

市人民医院儿科医生刘迪辉建议,尽量不要给孩子吃感冒药,尤其是多种感冒药不能同时服用,那样引发的不良反应会更多。由于儿童感冒吃药比不吃药危险性更大,所以专家建议可采取一些物理的方法,比如降温、冲洗鼻子、注意通风等,这些方法也可以缓解感冒症状,且没有副作用。

【名医讲堂】

春季,保护好你的鼻子和咽喉

日前,陈先生接受了治疗鼻炎的手术,当医生告诉他治疗结束时,他深呼了一口气,像孩子一样高兴地说:“通了,通了……”记者了解到,踏入春季后,医院的门诊、住院量比长假前大幅增加,出现了本年度第一个看病高峰期。许多市民,特别是患有耳鼻咽喉等慢性病种的患者忙着“整修”身体。

眼下气温冷暖交替频繁。俗话说“春天孩儿脸,一天变三变”,气候变化无常的春季是鼻咽喉疾病的多发季节。这个春季,你关注你的鼻子了吗?

家住孙文中路的张小姐两个月来一直出现鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏等症状,开始她以为是感冒,感冒药一直没停,还更换了几个品种,可是症状依然没有减轻,“嚏声依旧”,清水一样的鼻涕流个没完。有时正跟上司说话鼻子就痒得不行,喷嚏也在所难免。前几天公司开会的时候,她的喷嚏更是“忍无可忍”,搞得大家一再侧目而视。

中山市人民医院耳鼻喉科副主任医师傅敏仪告诫说:像张小姐这样的症状,并不是感冒,而是患上了春天里多发的过敏性鼻炎。过敏性鼻炎临床表现虽然复杂多变,但共同的症状是打喷嚏、流大量清水样鼻涕和鼻塞。不少人把过敏性鼻炎当成感冒,结果耽误了正确的诊断治疗。

专家支招

傅医生指出,要想正确区分过敏性鼻炎与感冒,到专科医院做个鼻内窥镜检查就能很快准确判断出来。同时提醒,春季是过敏性鼻炎高发期,一旦持续出现鼻痒、鼻塞、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕等症状,要及时到专科医院就诊,不要私自用药,以免延误病情。

傅医生说,春季发病者,多数为花粉过敏、气温忽变引起。幼年时常患湿疹、荨麻疹、支气管哮喘等疾病的人,通常为过敏体质,这些人要多加注意饮食以及尽量少接触可致敏的物质；温差较大时要注意添加衣服,加强保暖。房间内要通风,保持空气新鲜。

近段时间,在外贸公司上班的李先生常出现咽部不适的情况,表现为咽部有异物感,总感到咽部有咽不下又吐不出的东西,刺激咳嗽,并伴喉部干燥、发胀、堵塞、瘙痒等情况,尤其在清晨常吐出黏稠痰块,并在刷牙和漱口时易引起恶心。傅敏仪医生表示,这是慢性咽喉炎的症状。

记者在采访中发现,多数有这些症状的患者并不重视治疗,认为慢性咽炎就是因气候变化而引起的疾病,气候变得湿润会自然变好,其实这是普遍存在的一个误区。傅医生说:“咽炎虽是小病,但它很影响生活质量,如不及时治疗,日久会愈加难治,还容易滋生细菌,侵入肺部导致呼吸系统感染,严重的甚至还会引发咽喉癌。所以小病更要重视。”

专家支招

据傅医生介绍,只有分析了慢性咽炎的病因,治疗起来才能有针对性地采取措施。如果是因为环境导致,要做好防护措施,如佩戴口罩等。如果是由于不良习惯所引起,那要首先改掉坏习惯。再就是要加强身体锻炼,增强机体免疫力,预防呼吸道感染,合理安排生活,保持心情舒畅,避免烦恼郁闷等。这些是治疗咽炎的前提条件,只要把这些做好了,再采取相应治疗,不管是用西药,还是用中药治疗,都会事半功倍。

小贴士

治感冒物理方法

1、家居治疗法

●卧床休息。多休息不仅可以保留复原所需的体力,也可避免一些并发症,例如支气管炎和肺炎。充足的休息和均衡的营养是治疗感冒的最佳途径,一般一个星期左右,感冒就会痊愈。

●散步。温和的运动可改善血液循环,帮助免疫系统循环抗体。可在室内轻跳弹簧垫15分钟,或快速走半小时。但需节制激烈的运动,以免体力耗尽。

●洗热水澡。洗个热乎乎的蒸气浴有助于疏通鼻塞,或煮沸一壶水,用大毛巾罩在头顶及热水上,吸入热蒸气直到冷却。如此可滋润干燥的咽喉,以缓解咳嗽。

●盐水漱口。早、午、晚或感觉很难受时,可用盐水漱喉咙,以缓解不适。将1茶匙盐泡人1杯温水中漱口。

●多喝水。感冒病人应多补充水分,因为发烧会使身体流失大量水分。除此之外,还可以喝蒸馏水或果菜汁,它们都是很好的液体补充剂,果菜汁还能补充必须维生素和矿物质,尤其是维生素C。

●萝卜姜枣汤。白萝卜1个、姜1块、红枣3枚、蜂蜜30克。将白萝卜、姜切成薄片,取白萝卜5片、姜3片、红枣3枚,置锅内,加水1碗,煮沸20分钟,去渣留汤。最后加入蜂蜜,再煮沸,趁热代茶频饮。

功效:辛温解表,止咳化痰。适用于小儿风寒感冒、咳嗽、鼻流清涕等症。

●葱白香菜汤。葱白、香莱各15克。洗净,加水煎沸为汤,趁热顿服。

功效:解表散寒。适用于外感风寒等症。

●生姜桑叶汤。生姜3片、冬桑叶9克、西河柳15克。水煎,代茶饮。

功效:疏风散热。适用于小儿风热感冒,发热较高,微恶风寒,汗出,鼻塞无涕,咽喉肿痛等症。

专题策划陈雪芬

本版撰文邓泳秋张玲