几种感冒药同服小心伤肝肾 选用感冒药要对症

感冒是最常见的急性上呼吸道感染性疾病，发病时主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、发热、头痛等。寒冷的冬季是感冒的高发季节，得了感冒，很多人为求方便会自己买药吃，在用药过程中容易出现乱用药或随意加大药量的现象。

据中山大学孙逸仙纪念医院药学部主任李国成介绍，药店中常见的感冒药多为复方制剂，应根据自己的情况对症用药。

1、解热镇痛药：有发热、头痛、肌肉酸痛等症状，可选用含有对乙酰氨基酚、布洛芬、氨基比林成分的解热镇痛药。但此类药物对胃肠道刺激较明显，有消化道溃疡的患者慎用。

2、减充血剂：感冒鼻塞、鼻黏膜充血水肿时，可选用盐酸伪麻黄碱或盐酸麻黄碱滴鼻液。这类药物能兴奋中枢、收缩血管、松弛平滑肌，因此，冠心病、高血压、甲亢、前列腺疾病患者要慎用。

3、镇咳祛痰药：对于咳嗽较明显、痰不多的感冒患者，可选用含右美沙芬、喷托维林等成分的感冒药，但青光眼患者慎用；痰量多者可予乙酰半胱氨酸、创木酚甘油醚、羧甲司坦等祛痰。要注意的是，痰多的患者不能使用可待因等中枢镇咳药，否则会使痰液咳出不畅，阻塞呼吸道。

4、抗组胺药：感冒常伴有鼻黏膜敏感性增高，频繁打喷嚏、流鼻涕。此时，可服用含马来酸氯苯那敏等成分的抗组胺药。但此类药物有中枢神经抑制、嗜睡等副作用，驾驶员、机械操作、高空作业人员工作时间需禁用。

5、抗病毒药：有金刚烷胺、利巴韦林等。需注意的是，滥用抗病毒药可能造成流感病毒耐药，如无发热且免疫功能正常，发病超过两天的患者一般无需使用。

得了感冒，有的人为求快些康复，会两三种感冒药一起服用。李国成指出，这种做法容易造成肝肾损伤。“不同品牌的感冒药，成分重叠的较多，若几种感冒药同时服用，容易造成成分重叠，药量过大。”李国成说，如维C银翘片和百服宁都含有对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏（扑尔敏），如果这两种药同时服用，则易造成对乙酰氨基酚和扑尔敏过量，严重的可导致肝肾功能损害。李国成提醒，服用感冒药最好按医嘱。同时服用两种以上感冒药时，一定要确定其中成分没有重复，以免出现服药过量，造成不良后果。

不少人认为中成药治感冒比较温和、副作用小，但从中医的角度来看，感冒有寒、热之分，应辨证治疗，如果选用的中成药不对症，可能加重病情。

李国成说，特殊人群服用感冒药时，更要仔细阅读说明书。老年人心血管疾病、肝病、肾病的患病率较高，最好在医生或药师指导下选用感冒药。孕妇要禁用含伪麻黄碱、咖啡因等感冒药；抗病毒药对胎儿有不良影响，孕妇不宜服用。

儿童感冒时应尽量选用儿童专用的药品，儿童退热最好选择物理降温的方法，如果要使用退烧药，应避免阿司匹林，选择对乙酰氨基酚（扑热息痛）为佳。感冒期间如果没有确切的细菌感染指征，不必使用抗生素，即使有感染，也应该由医生决定是否使用抗生素。

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