港星杜汶泽患米勒费雪症候群 感冒后四肢麻痹要当心

若不是杜汶泽患上这种病，相信很多人对米勒费雪症候群这种病闻所未闻，在网络上搜索的结果也是寥寥无几。

其实，米勒费雪症候群（MillerFisher）是一种罕见的多发性神经炎疾病，其病因目前仍不甚明暸，但可能是感染致病原的某些结构与神经纤维的结构很像，当身体抗体要去杀这些细菌或病毒时，也破坏了自己的神经纤维，从而导致急性的神经系统传导上行性麻痹及紊乱。尽管受此影响的患者有可能自行恢复，约75%患者的会受持续的神经系统紊乱困扰，更有约5%的患者会死于相应的并发症。

该病的症状开始时通常先有两下肢相当对称的肌肉无力伴感觉异常，然后症状向上肢扩展，90%的病例在3周之内肌肉无力程度达到最高峰。在病情比较严重的病例中，50%以上病人有面部肌肉肌与口咽部肌肉的无力，有5%~10%的病例因呼吸衰竭需要气管插管来维持生命。在严重的病例中，可发生自主神经系统功能障碍(包括血压的波动)，抗利尿激素分泌不当，心律失常及瞳孔的改变，呼吸瘫痪和自主神经功能障碍可以危及生命，约5%病例发生死亡。

香港近月天气乍暖还寒，不少市民中招患感冒，杜汶泽也不例外。病了近一个月后，他突然看物件时出现重影，四肢肌腱反射消失，更出现平衡失调情况，经医生仔细诊症后，才发现他患上罕有病症米勒费雪症候群。

据了解，米勒费雪症候群早期容易被误诊为感冒。这是因为患者大多于发病前一周会出现感染，通常为上呼吸道感染，而神经炎的症状与感染的症状会在约一到两个星期后才会出现，随着病情的发展，患者在感冒或腹泻后会感到四肢麻木，甚至越来越没有力气。严重者最后会出现四肢瘫痪，甚至呼吸困难，窒息致死。但也有可能只是轻微的症状。

总体来讲，米勒费雪症候群的特征是眼球肌肉麻痹、肌腱反射消失及平衡失调，治疗方法有血浆置换术（俗称换血）和注射免疫球蛋白，可减缓病人的症状、缩短病程天数并加速恢复时间。需要提醒广大网友的是，若感冒或腹泻后感到四肢麻麻的，甚至愈来愈乏力，应尽速到神经内科做进一步诊治，以免延误病情。

1．进行性肢体力弱，基本对称，少数也可不对称。轻则下肢无力，重则四肢瘫，包括躯体瘫痪、球麻痹、面肌以至眼外肌麻痹，最严重的是呼吸肌麻痹。

3．起病迅速，病情呈进行性加重，常在数天至1-2周达高峰，到4周停止发展，稳定进入恢复期。

4．感觉障碍主诉较多，客观检查相对较轻，可呈手套、袜子样感觉异常或无明显感觉障碍，少数有感觉过敏，神经干压痛。

5．颅神经以舌咽、迷走、舌下神经受累多见，其他颅神经也可受损，但视、听神经几乎不受累。

6．可合并植物神经功能障碍，如心动过速、高血压、低血压、血管运动障碍、出汗多，可有一时性排尿困难。

7．病前1-6周约半数有呼吸道、肠道感染、不明原因发热、水痘、带状疱疹、腮腺炎、支原体、疟疾、淋雨、受凉、疲劳、创伤、手术等。

9．脑脊液检查：WBL＜10106/L，1-2周，蛋白可升高，呈蛋白-细胞分离（如细胞超过10106/L，以多核为主，则需排除其它疾病），细胞学分类以淋巴单核细胞为主，也可出现大量吞噬细胞。

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