感冒后频喘息 小心毛支炎

典型案例：

宝宝感冒后“气喘如牛”

最近早晚温差大，东北风频吹，爷爷奶奶怕五个月大的小文吹风着凉，一去公园就给她穿上薄棉衣。谁知，小文还是感冒了，从公园回来便打喷嚏、流鼻涕，到了晚上开始发热，不过最高只到37.5℃。爸爸妈妈觉得问题不大，谁知第二天早上发现小文精神萎靡，呼吸频率很快，每分钟超过了90次，气喘如牛。到了医院，她被诊断为毛细支气管炎。

“一到秋冬季，毛细支气管炎在小婴儿中就相当常见，一天可以遇到七八例患儿。我见过最小的患儿才刚满月。”广东省人民医院儿科小儿呼吸专科门诊李增清副主任医师说，这些孩子发病的常见原因，一是被爷爷奶奶早早地包成“粽子”，捂出一身汗，结果被风吹后容易着凉，给病毒以可乘之机；二是孩子患小病就往医院送，由于免疫力降低，造成交叉感染，反而招惹上更为严重的毛细支气管炎。

突出症状：

呼吸快，身上出现“三凹征”

作为常见的小儿急性呼吸道感染疾病，毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管也就是毛细支气管。该病主要由呼吸道合胞病毒引发，也有一些病例由腺病毒、副流感病毒、鼻病毒、流感病毒等引起，少数病例可由肺炎支原体引起。受到感染后，纤细的毛细支气管充血、水肿，继而引发呼吸不畅。“多数患儿有流涕、干咳、低烧症状，一般持续一两天，紧接着出现呼吸频率加快、喘息、呼吸费劲。”李增清指出，该病的突出症状是吸气时出现“三凹征”即锁骨上窝、胸骨上窝及上腹部凹陷。

“正常宝宝采取腹式呼吸的方式，而得了毛细支气管炎，宝宝因为憋气，会采取胸腹式呼吸。有些还会张口呼吸，睡觉时常被憋醒。”他指出，一岁以下的宝宝正常呼吸频率在35次/分，而毛细支气管炎患儿的呼吸频率明显加快，一般在每分钟六七十次左右，严重者甚至可以到达100次/分，孩子喘着粗气，难受得连哭声都变得细细的。

如果没有出现合并感染，毛细支气管炎的病程大约为七天，对症治疗即可康复。但是，这种病容易复发，尤其是过敏体质宝宝，普通宝宝患病半年内的复发率约17%，而过敏宝宝可达30%~50%。

“过敏体质的宝宝小时候得过‘毛支炎’，长大后发展为哮喘的机会比普通宝宝更高。”李增清表示，如果宝宝没满月时即出现湿疹，父母有哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病，一般属于过敏体质，要特别注意防范毛细支气管炎，一旦发病更要及时治疗。

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