感冒后发烧小心心肌炎 病毒性心肌炎目前尚无特效药

时下气温忽高忽低，不少人因为天气多变而患上感冒。有的年轻男性一患了感冒，不喜欢吃药，就期望跑跑步、打打球，让自己出一身汗，感冒就能好了。其实这是一种很危险的做法。心内科专家指出，感冒后应多休息，尤其是感冒后发烧的时候，更应该卧床休息，因为病毒如果侵犯到心肌，剧烈运动只会加重心脏负荷，导致心律失常、心力衰竭等。

春季是最容易感冒的。温暖潮湿的气温徘徊在20℃左右，特别适合柯萨奇病毒、鼻病毒、腺病毒的生长繁殖。同时，人体在多变的气候下，抵抗力下降，以致容易患上感冒。一般人得了感冒出现流鼻涕、打喷嚏，鼻塞等症状，大多数患者不用吃药，在家休息，多喝水，7天左右也可以自愈，所以在人们眼里，感冒就是一个小病，甚至不用上医院。

然而，有一些病毒可不是只是引起感冒这么简单，它还会侵犯到人体的各个器官，三叉神经、带状疱疹、胃肠型感冒等都与病毒有关，不同的病毒对不同的器官有亲和力。广东省人民医院心内科主任医师谭宁说，在所有病毒中，比较凶险的要属于腺病毒，它很容易侵犯心肌，引起心肌炎。

“从临床上看，感冒后能够引起心肌炎的，患者通常一定会发烧。”谭宁说，“这是因为腺病毒比较凶猛，人体的自我防御系统为了清除这些病毒，免疫反应剧烈，简单地说，就是病毒能力强，它能引起人体免疫反应大，所以，感冒后发烧，尤其是发烧的年轻人，往往病毒会侵犯心肌。”

一般来说，人得了感冒一周后基本就会康复，但是就是感冒好转的时候，出现了气促、胸闷、头昏等心肌炎的症状。谭宁说，这是因为一周后病毒侵犯到心脏，心脏的心肌受损，所以表现为心悸、气促、呼吸困难、头晕，甚至胸痛。

目前对于病毒性心肌炎的诊断，主要靠病史、临床症状、体征、心电图、X线照片与心肌酶检查。谭宁说，病毒性心肌炎多数病人除了胸闷、心悸等心脏症状外，常伴有明显的全身乏力、易出汗、头昏、轻度活动即气促；少数重症的病人可发生严重心律失常、心力衰竭、心源性休克，甚则引起猝死。所以，出现严重症状时，患者往往第一时间都被送到医院的急诊室急救。在心脏监护室，70%-80%就是重症的心肌炎，死亡率很高。

因此，凡在感冒后短期内出现心悸、胸痛、胸闷、气急、疲乏、头晕等不适症状的人，即应警惕发生心肌炎的可能，万不能掉以轻心，需及早找医生诊治。谭宁说，感冒后心肌酶增高，这个结果提示与心脏坏死密切相关，心肌酶越高，表明心脏受损越大。一般得个感冒而死亡的病例很大一部分就是心肌炎。

病毒性心肌炎目前尚无特效药，一般只能是对症治疗。心肌炎也分为轻、中、重不同的病情，比较轻的患者，可以用营养心肌的药物，多休息，而严重的患者则需要用大量激素来治疗。

谭宁强调，对于病毒性心肌炎，主要依靠的还是自身的抵抗力，所以最重要的治疗就是休息。动物实验证明，让小白鼠病毒感染后引起心肌炎，如果驱使它不停歇地活动，结果几乎无一幸免死亡；而如果给予休息，则大多数可以继续生存。有的心肌炎的病人通过卧床休息，也能完全康复。

由此可见，休息对于病毒性心肌炎的预后很重要。因为充分休息能减轻心脏的负担，有利于心肌病变的修复和疾病的康复。如果心肌炎在急性期没有很好休息，有的可遗留下过早搏动等后遗症，少数人可迁延为慢性心肌病。所以，感冒后出现胸闷心悸必须引起警惕，应尽早去医院进一步检查，切莫当作一般感冒而掉以轻心。受访专家/广东省人民医院心内科主任医师 谭宁 文/记者 张华 通讯员 郝黎 靳婷

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