感冒博士魂断急诊室 暴发性心肌炎凶险又夺命

诊断：三点帮助诊断是否患病

三点可以帮助诊断是否患上急性重症心肌炎。谭宁介绍，一是患者病史和临床表现症状，比如近期是否感冒发烧、呼吸困难、心悸、腹泻等，但缺乏特异性；二是病原学诊断，找出侵犯的病毒，但目前较难做到；三是心脏异常诊断，包括：1.心肌酶学检查、肌钙蛋白检查是否异常；2.心电图检查是否出现异常变化，比如心律失常、心肌缺血和损害；3.心脏超声检查，看心脏功能有否减退。

救治是否存在黄金时间？谭宁称，由于急性重症心肌炎病情复杂，在救治过程中患者有可能由于泵衰竭引起多脏器衰竭，导致猝死，因此很难说出具体的黄金时间。但由于其发病迅速、病情凶猛，因此救治时机肯定是越早越好。

谭宁提到，临时起搏器、主动脉内球囊反搏，甚至左心室辅助装置等医疗设备在救治过程中必不可少，若缺少设备则难以成功救治。此外，像戚锦典在医院打点滴和药物治疗，也是常见的治疗手段。谭宁说，药物治疗主要包括激素、抗病毒、抗心衰和心律失常的治疗。但值得注意的是，急性重症心肌炎死亡率高，不及时救治，预后不好或留下心肌病等一系列后遗症。

预防：感冒后警惕发烧、注意休息

谭宁提醒：如果得了感冒，在三周内，如果伴有发烧，就要高度警惕。因为急性重症心肌炎患者100%都有发烧症状。

谭宁提醒：最重要的预防方法，就是感冒后注意充分休息。一旦感冒伴有发烧，要多加警惕，及时到医院进行正规治疗。变态反应强烈的患者，一般通过激素压住免疫力，此外通过抗病毒治疗抑制病毒。谭宁说。

此外，据同学们回忆，戚锦典努力学习但不忘锻炼，每周打两次羽毛球，有时还跑步。按常理推断，他的抵抗力较好，不易受病毒侵害。但谭宁表示：急性重症心肌炎的发病与体质好坏没有必然联系。病毒直接作用损害心肌，或病毒进入机体一段时间(一般1~3周)后，人体免疫反应过度，都是导致急性重症心肌炎发病的原因。因此，抵抗力越强的人，机体越容易产生强烈的免疫变态反应。谭宁说，身体强壮的人在感冒发烧后，如果连续熬夜、感觉疲劳，体质突然变弱，就容易被病毒侵犯。可以想象，读博不是一件轻松的事情，假如感冒后没有注意很好休息，反而进行跑步、打球等锻炼，有可能受到病毒侵犯。谭宁说。