普通感冒使用抗生素弊多利少

一份统计资料说，我国每年约有７５％的人至少患一次感冒。本报记者的调查发现，６９％的人感冒后“自行买药”进行自我治疗。眼下，正值感冒多发季节，患者在感冒用药方面是否存在误区，如何正确服用感冒药，就这一话题，本报记者日前对北京解放军三○四医院呼吸科主任文仲光进行了专访。

医生们都很忙，作为科室主任就更忙了。为此，记者和文仲光教授约在下午３点半钟的采访直到下午４点２０分才得以进行，而且是“忙里偷闲”、“见缝插针”式的采访，我们的采访不时被打断。尽管如此，记者仍然看得出文仲光十分乐意接受这个话题的采访。“现在，感冒患者用药误区太多了。”文仲光的这句开场白让记者对此次采访信心倍增。我们的话题首先从感冒患者滥用抗生素说起。

抗生素治感冒只能在一种情况下使用

“现在很多人一开始不把感冒当回事，等感冒加重了又心急火燎地乱用药。最突出的表现就是动辄就要求输液，期望尽快好起来。殊不知，这些液体里都含有抗菌素。”文仲光说，“对于普通感冒来说，使用抗生素是十分错误的事情，是弊多利少的事情，并不能缩短感冒的病程。”

文仲光介绍说，抗菌素的主要作用是杀灭菌。常见的抗生素药有罗红霉素、阿莫西林、环丙沙新、青霉素、乙酰螺旋霉素等。普通感冒多由病毒感染引起，抗菌素对病毒根本不起作用，所以不需要使用，如果使用了，个别人可能引起药物过敏，更可怕的是会产生细菌对抗菌素的耐药性，当今后一旦细菌感染需用此类药物时需要加大剂量，或者干脆就没有效果了。因此，只有老年人平时患有严重基础疾病（如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、气管扩张、肺纤维化、肺部肿瘤等）的情况下可在医生指导下使用抗菌素，因为这类患者容易在感冒的基础上并发细菌感染，预防性使用抗菌素是合理的。

感冒要对症用药

“感冒用药最重要的一个原则是对症下药。”文仲光分析说，同样是感冒，不同的人甚至是同一个人不同的时间发生感冒表现的症状都是不尽相同的。

对于轻度的普通感冒，只是流鼻涕、打喷嚏、怕冷等轻微症状，对于身体强壮的人，只要多喝水，注意休息，不用吃药打针就可以自己好起来。如果用药，喝点板蓝根或者感冒冲剂就可以。

普通感冒一般都是由病毒感染引起的，理论上只要把病毒杀死了，病自然就好了。但病毒杀起来并没有那么快，目前还没有短时间就可以把感冒病毒杀死的特效药物，就算是用药，也并不能明显缩短感冒的病程。文仲光说：“普通感冒主要还是靠人体的自我恢复。”常用的感冒抗病毒药物有感康、白加黑等。

如果患者喉咙或者鼻子特别不舒服，则需要服用清咽利嗓和通鼻的药。如可选用止咳药美沙酮、止咳露、咳必清等；鼻子不舒服可选用滴鼻剂等。

对于发烧严重的患者（３９摄氏度以上），可选择退热药，如布洛芬、阿司匹林、芬必得等。但这些退热药一定要根据发烧程度去决定用还是不用，用多还是用少。因为普通感冒主要是因为病毒感染引起的，只要病毒退了，烧自然也就退了，否则，患者就算是服用退热药暂时把温度降下来，药劲一过，温度仍然会上来。

对于流行性感冒患者，一定要及时服用药物。文仲光说，对于流感，目前还是有有效药物的，如达菲等。

三类人患了感冒不可“自我药疗”

“有三类人感冒了一定要到医院就诊，等医生诊断病因之后再对症下药。一类是老病号，患有一种以上慢性病；另一类是老年人；第三类是伴有高烧的感冒患者。”文仲光这样说。他的理由是，感冒是很多慢性病复发的诱因，很多重大疾病一开始的表现都是发烧，和感冒很类似。如果患者把慢性病复发或者重大疾病当作感冒去“自我药疗”，很容易错过治疗良机。

治感冒中药好还是西药好

治感冒中药好还是西药好，这是很多患者爱问的一个问题。对此，文仲光的看法是主要看疗效。中药、西药都有好药。他说，很多人都认为中药没有“副作用”，这种看法是片面的。“是药三分毒，”中药一样有副作用。感冒药主要是对症用药，至于服用西药还是中药主要是看患者自己的用药习惯和喜好。

滥服、多服感冒药害处多

对于一些患者感冒之后滥服、多服感冒药的情况，文仲光认为，这是十分有害的。他说：“感冒药，无论西药还是中药，成分都大同小异，如果患者同时服用多种感冒药，很容易引起药物过量。同一种成分，在一种药物里含量是处于安全范围之内，但是把两种药物的同一成分含量相加，就未必再在安全范围之内了。”