吃感冒消炎药可导致药肝

据资料统计，近年来，肝病患者正在逐年递增，除乙肝等病毒性肝炎外，酒精肝、脂肪肝、药物性肝病的发病率也都在增加，其中药肝排在肝病第四位。协和医院消化科肝癌研究室主任叶进教授称，药肝患者数量已经占门诊量的近1/6。

今年36岁的徐先生是孝感人，在广州打工。一次上网无意中发现一个偏方：用土山七（一种草药）泡酒能够治疗跌打损伤。9年前，徐先生骑摩托车遭遇车祸，导致大腿股骨头受伤骨折，骨伤治好后虽然腿脚没什么不便，却留下了后遗症，每逢下雨受伤处会隐隐作痛。

徐先生想到老家村里到处都是土山七，于是去年过年回乡时特意挖了很多，并将土山七切成块泡酒，心想喝了药酒以后腿就不会疼了。在家连着喝了20天之后，徐先生觉得腹胀腹痛，小便减少，连饭也吃不下。在当地医院就诊没查出原因，最后从胃到腿全部水肿，肚子大到肚脐眼都凸出来了，家人这才将其送到武汉协和医院。

经检查，徐先生患上了肝窦阻塞综合征，肝脏血管损伤，导致血流不畅引发肝腹水。只能通过在肝脏血管放入支架，才消除了腹水问题。但是，在最近的复查中，徐先生已经出现了肝硬化。

协和医院消化科肝癌研究室主任叶进教授称，导致徐先生肝腹水的罪魁祸首就是土山七泡酒，这样的患者医院接诊了很多。土山七是一味活血化淤的草药，很容易造成不可逆的肝脏血管损伤，幸运的患者只引发肝腹水，严重的患者会导致肝肾功能衰竭死亡。

叶教授说，药物本身或者服药后的代谢产物对肝脏的损害，叫做药物性肝损伤。肝脏是药物转化和代谢的解毒工厂，几乎所有的药物都要经过肝脏的代谢才排出体外，有些药物还要经过肝脏分解有效成分才能发挥。有的是药物本身对肝脏有毒性，吃多了会堆积在肝脏，无法代谢，导致肝损伤；还有的则是一次性的损伤，如有些人对某些药物有过敏反应，吃一次就会导致不可逆的肝损害。

药肝既可能是你按医嘱合理服药过程中发生的不良反应，也有可能是没按药物的剂量、疗程服药而引起的肝损伤。这与用药的时间、个人的体质以及剂量有关。一般来说，剂量越大，肝损伤越严重。

哪些药物会对肝脏有损害呢？有资料统计，可导致药物肝的药物多达600多种，几乎涉及各类药物，尤其是肝功已受损害如肝炎患者，因肝细胞已处于免疫兴奋状态，用药后更易发生肝脏损害。

叶进教授称，目前临床上经常发现造成肝损伤的药物有六种，一是感冒药，扑热息痛这种成分用在很多感冒药中，会导致药肝；二是抗生素，如红霉素，罗红霉素等；三是抗结核药，如利福平，雷半封等；四是化疗药物；五是保健品；六是一些中草药。

哪些人容易患上药肝呢？叶进教授称，老年人由于肝脏解毒代谢差，体弱多病吃药多，容易导致肝脏损害；本身患有慢性肝病的，如乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝患者；化疗患者；对药物有过敏反应的患者。

药肝一般跟病毒性肝炎的症状没有很大区别，但大多数药肝患者是在服药后1-7天出现症状。一般来说，发生了药肝，停用有可能引起药物性肝损伤的药物，大部分患者经保肝、护肝治疗后可以恢复。不过，仍有10%的比例为严重的肝损伤，发生肝衰竭的可能性较大。

叶教授建议，服用上述六种药物的患者，应定期检查肝功能，仔细观察原有病症有无变化，自己是否在服药后出现新的状况，比如乏力、恶心、呕吐、厌食、黄疸、皮疹、发热、畏寒、胆红素和转氨酶升高等症状，如有这些不良反应，应立即停用可疑药物并尽快就诊，把近期用药史告诉医生，以便确定病因。