感冒药怎么吃才好

患者郝女士说，近几天她和老公、孩子一家三口都感冒发烧了，去药店买药时发现，含对乙酰氨基酚的解热镇痛药剂型非常多，弄得她眼花缭乱，问药店的销售人员，也说不太清楚。为慎重起见，还是到医院找医生了。北京友谊医院药剂科主任药师沈素真诚提示，购药时一定要辨清剂型和适合人群，以免选错药物。沈主任说，对乙酰氨基酚是常用的解热镇痛药。该药及其复方制剂的种类很多，剂型也很多。药物的剂型不同，作用快慢、强度、持续时间、不良反应等会有差异。

片剂剂量准确，含量差异小，质量稳定，携带服用方便。

胶囊剂掩盖了药物的苦味和臭味，生物利用度较片剂高，药物稳定性好，能定时定位释放药物，较适合成人服用。

咀嚼片加入了糖、果味香料，香甜可口适于儿童服用，但服用时应充分嚼碎，若直接吞服,退热效果不好，甚至危害健康。

混悬剂、糖浆剂宜分散，奏效快，分装单位小，方便使用，良好的口感，受到儿童喜爱。

对乙酰氨基酚滴剂药物浓度高，服用容积小，口味佳，黏稠，便于小儿特别是婴幼儿服用，也适合吞咽困难的成人使用。

栓剂50%-75%的药物由直肠黏膜吸收，直接进入血液循环，胃肠道刺激减小，对肝脏毒性减轻，适于小儿使用。

分散片遇水后可迅速崩解形成均匀的黏性混悬液，服用方便，吸收快，生物利用度高，不良反应小。

泡腾片含有泡腾崩解剂，放入水中后冒出神奇的气泡，崩解快，服用方便，起效迅速，口味佳，患者乐于接受。特别适用于儿童、老年人以及吞服药丸困难的患者。

专家提醒，对乙酰氨基酚本身是比较安全的解热镇痛药，但不论是复方制剂还是缓释制剂都不适合儿童服用，儿童应该服用单味的对乙酰氨基酚溶液、对乙酰氨基酚滴剂或对乙酰氨基酚片这样的剂型。有些家长常忽视儿童的生理特点，给儿童使用成人剂量型，有的把包衣片、缓释片压成粉或把胶囊中的药粉倒出用水冲服，这样易引起服用药物剂量不准、胃部损伤、不良反应，甚至影响疗效，严重的可出现中毒反应。

专家建议，消费者使用对乙酰氨基酚或含有对乙酰氨基酚的感冒药时，要认真阅读说明书，了解药品中是否含对乙酰氨基酚，避免同时服用两种或两种以上含对乙酰氨基酚的感冒药，还应避免发热没有缓解便反复用药导致用药超量发生中毒。此外，不要与含有其他非甾类解热镇痛药如阿司匹林、布洛芬等退热药同时服用，以免引发不良反应，同时注意用药期间、发热时应多喝水。

一般而言体温在38.5℃以上时需要服用退热药物。儿童病情发展迅速，治疗不及时可能引发高烧，影响儿童的生长发育和智力。专家建议可以在38.5℃时开始服用。早产儿，1岁以下儿童因肝、肾功能发育不全，应避免使用对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚只用于疼痛、发热的对症治疗，不能控制病情发展，每日用药量按体重每次10~15mg/kg，用药间隔应在4~6小时以上，退热疗程一般不超过3天，症状控制后应及时停药。

■ 感冒莫滥用扑热息痛

来源：《中国中医药报》

时下正值秋冬季节交替，不少人都患上了感冒。扑热息痛(对乙酰氨基酚)主要用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。该药吸收快速而完全，口服30分钟内就能产生退热作用，并且对胃肠道刺激小，是治疗感冒的常用药之一。白加黑、帕尔克、泰诺感冒片、感冒灵、去痛片等均含扑热息痛。长期以来，人们认为扑热息痛是安全可靠的，因此对其副作用并不够重视。近年来人们发现，扑热息痛也有副作用。

肝脏毒副反应：可能是过量服用扑热息痛致使体内生成一种毒性代谢产物，当积存达到一定量时，造成肝脏甘胱谷肽耗竭，这样就会使得肝脏解毒能力大大下降，毒性代谢产物破坏肝细胞，产生细胞变性和坏死。由于过量扑热息痛所致急性肝小叶中心性坏死，进展迅速者便可以发生暴发性肝功能衰竭并引起死亡。

肾脏毒副反应：过量扑热息痛所生成的毒性代谢产物同样会损害肾脏，造成肾细胞坏死，特别是合用水杨酸钠或咖啡因时，更易损坏肾脏。

血液系统的毒副反应：长期过量服用扑热息痛，所生成的毒性代谢产物可直接作用于骨髓造血系统，有可能诱发血小板减少性紫癜白血病。

神经系统的毒副反应：如果小儿过量服用扑热息痛，还可引起中枢神经系统的中毒症状，主要出现大脑损害、神经功能减退、患儿陷入昏迷。

专家提醒，为了安全起见，在使用扑热息痛时，应注意以下几方面：在服用含扑热息痛的合剂时，必须事先详读说明书，弄清剂量再服，并应注意避免同时服用两种或3种扑热息痛复合制剂，以防服用过量。成人24小时内服用的剂量不应超过两克;不要空腹大剂量服用;不要在几天内大剂量服用;服用的同时不要饮酒;肝脏疾病患者慎用;婴儿使用时应严格遵守剂量，不能过量。

■ 感冒吃药如何判断停药时间

退烧催眠只吃一次 老人小孩适当延长

来源：人民网-《生命时报》

秋冬气温多变，稍不注意就容易生病。刘女士前段时间受凉后不断咳嗽，医生诊断支气管炎，开了抗生素和止咳药，吃了几天不咳了，是不是可以停药呢?她和很多朋友一样，感到困惑。在此，中南大学湘雅医院药剂科马虹英副主任药师教您四个方法。

一看疗程。很多药物会有标准的服药时间。比如退热药、止吐药、催眠药等“立竿见影”的药物，吃一次即可。而避孕药、抗溃疡药、驱虫药等固定用途药物，为了彻底治疗或达到预期效果，需吃到

疗程结束。如奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑治疗幽门螺杆菌的14天三联疗法等。

需要注意的是，同一种药治疗不同的疾病疗程有所区别。如我们经常用的盐酸左氧氟沙星胶囊，治疗支气管、肺部感染，疗程7—14天;治疗急性单纯下尿路感染，疗程5—7天;治疗细菌性前列腺炎，疗程则长达6周。

二看病情。没有固定疗程的药物，则需要根据病情进行调整。最常见的是抗生素，治疗急性感染(如急性扁桃体炎、支气管炎等)时，一般病情控制2—3天后即可停药;而治疗病情易迁延扩散的复杂感染(如败血症等)时，感染控制后一般至少再用两周才能停药，以免复发。

马虹英还强调，用药要灵活。比如吃药已经超过疗程规定时间的3/4，症状依然没有改善，甚至有所加重，就应该立即停药并换药，以免错过最佳治疗时机。如药品说明书上的疗程是14天，服用了10天还没有好转，应当及时停换药。

三看体质。对于免疫力低下的特殊人群，如老人、小儿或身体抵抗力差的人，在服药时间上需适当延长。比如小儿感冒咳嗽，如确诊是肺炎支原体感染，理论上讲输液治疗的时间需要2—3周，待病情稳定后，还需改口服药物维持治疗，以巩固疗效。

四看药物。某些毒性较大或需长期应用的药物，如抗癫痫药、抗精神失常药及糖皮质激素等，治疗量的应用时间只能延续至疾病好转，或机体所能耐受的最大限度为止。此时如果疾病尚未痊愈，需改用小剂量维持，或间隔一定时间后，再重复疗程。

■ 感冒后最应该做的九件事

感冒是最常见的一种病，但得了感冒该治，还是像有些人说的那样扛着，直到它自然痊愈?恐怕没人能说得出答案。在各种对抗感冒的自然疗法中，橙子和鸡汤哪个更有效，该吃饱还是该饿着，巧克力和牛奶哪个不能碰……众说纷纭也让人难辨真假。随着近日气温急剧转低，感冒高发的季节即将来临，各种预防、治疗感冒的良方又开始受到大家关注。感冒到底是怎么回事、感冒后应该怎么办，美国最新研究为我们揭示了这一系列问题的答案。

感冒的三个真相

美国威斯康星大学医学与公共卫生学院2010年10月发布的一份《感冒白皮书》，为我们揭露了有关感冒的三个“一”真相。第一个“一”：感冒是一种由病毒引起的上呼吸道感染“综合征”，有超过100种以上的病毒可能诱发感冒;第二个“一”：一般来说，感冒的症状会持续一星期，不论服药与否;第三个“一”：感冒的起点，应该是出现症状的一天前，此时病毒已经在你的体内驻扎。

更确切地说，感冒病毒会在体内潜伏18—48个小时，然后突然爆发。最早出现的症状主要包括咽喉肿痛、打喷嚏、鼻塞流涕、身体疲倦。在英文中，由于“感冒”和“寒冷”为同一词，很多人都觉得感冒是“冻出来的”。“事实并非如此。不管你是衣服穿得太少、光脚走在地上还是头发没吹干就出门，这些都不会导致你感冒——但是会导致抵抗力下降，让病毒们有机可乘。”美国注册护理师菲利斯·布朗说，相比之下，干燥更容易带来感冒，因为身体黏膜的抗病毒能力会因为缺水而下降。

感冒攻击每个人的次数也不一样。根据美国疾病预防控制中心的统计，儿童每年会感冒8—10次，上学的孩子会达到12次之多，这不是因为他们抵抗力差，而是因为孩子们关系更亲密，病毒传播的几率大。相比来说，“冷漠”的成人们每年得感冒2—4次，女性多于男性，30岁左右的女性最易中招，因为她们是照顾孩子的主力军。年过60以后，感冒次数会减少，平均每年1次。

乱吃药不如休息好

《感冒白皮书》同时指出，很多人并不知道，感冒其实没得治。有些人会服用抗生素，其实抗生素根本不能消灭病毒，胡乱吃药可能会加重病情。感冒药的主要功效是缓解症状，让你感觉好受点、休息好点，但并不能缩短病程。那么，究竟哪些事情是感冒后必须做的?美国“健康播报网”认为，以下9件事必不可少。

第一步：找一张床。感冒后，最好给自己找张舒服点的床躺下来。不要想着去上班，也不要强忍着出去聚会、玩乐或者运动。解放军总医院呼吸科主任刘又宁说，睡觉就是“最好的感冒药”，每天一定要保证8小时睡眠。如果可以的话，最好请假在家休息1—2天，这样可以少将疾病传染给他人。

第二步：补点维生素C。不管是服用维生素C补充剂，还是吃点富含维C的水果，比如枣、橙子、猕猴桃、橘子、柚子等，都能起到缓解感冒症状的作用。一般来说，酸味重的水果维C含量都不少。喝橙汁在补维C的同时，还能消除口腔中的不适感。

第三步：吃块黑巧克力。它不仅能补充抗氧化剂，英国伦敦大学的研究还显示，其中所含的可可碱有止咳功效。

第四步：打开加湿器。秋冬季节干燥的空气会让呼吸道感到不适，在床边或沙发边放置加湿器，可以让你呼吸更顺畅。使用前，最好彻底清洗一下，以免病毒通过其散播。

第五步：吃流质食物。热汤和热粥都是不错的选择。几百年来都流传着鸡汤治感冒的说法，英国学者发现这是有道理的，因为鸡汤中的某些成分可以减少咳嗽，而且热汤和热粥的蒸汽也有助于缓解鼻塞。

第六步：换个大水杯。保证每天喝2000毫升水，其中有一部分最好是电解质饮料。

第七步：远离乳制品。刘又宁表示，奶酪等较难消化的奶制品，感冒时最好别吃，但是可以适当喝些牛奶。如果胃口不好，可以喝些酸奶。

第八步：服用非处方药。布洛芬、扑热息痛或止咳糖浆等非处方药都能减轻感冒的症状。刘又宁说，虽然这些药不能抗病毒，但能让你感觉好受些。

第九步：耐心等它过去。你的病需要7天左右才会自行消失。但如果症状一直持续或急剧恶化，最好去医院请医生诊断。

对付感冒三件宝

感冒虽然不是大病，但持续不断的症状却让很多人坐立难安。对此，《感冒白皮书》针对喉痛、咳嗽、鼻塞三大症状，给出了缓解的小窍门。

喉痛：淡盐水。将7.5克盐溶解在250毫升温水中，缓慢漱口可以缓解咽喉肿痛，每隔6—8小时漱口一次。不要使用刺激性的漱口水，它们可能会加剧呼吸道干燥。吞咽较硬的食物，最好慢些，以免划伤咽部。如果声音沙哑，就避免在嘈杂的环境中说话或大声叫喊。还可以准备一些含片或喷雾，症状较重时使用。

咳嗽：止咳糖浆。咳嗽是身体清除外源性物质的一种手段，但剧烈的咳嗽会影响睡眠或导致胸痛。最好的办法是，在咳嗽剧烈的时候喝点止咳糖浆。

鼻涕：热蒸汽。擤鼻涕的时候最好使用软纸巾，这样可以防止鼻子被蹭破。擤鼻涕切忌太用力，程度的标准是以耳朵听不到嗡嗡声为宜，以免对耳膜造成损害。如果鼻涕难以擤出，可以“闻闻”热蒸汽或薄荷油，或使用滴鼻液。▲《生命时报》

(2010-11-02 第16版)