感冒后双眼睑浮肿不消

今年2岁的婧婧（化名），是家里的宝贝疙瘩，是父母、爷爷奶奶眼中的开心果，她的一举一动、一颦一笑都牵动着这个五口之家。

婧婧家在西安，自从出生后，就一直是个健健康康、活波可爱的小姑娘，平日里很少生病。但是，今年国庆时的一场病，却打破了这个现状。

今年10月初，婧婧因感冒出现双眼睑浮肿，开始时，家里人想着不碍事，也就没怎么在意，仅关注于给孩子治感冒，可谁能想到，这浮肿竟不消退！如此一来，全家人就有些担心了。

随后，心急的一家人便准备带孩子去医院好好检查看看，后经过打听和综合考虑，他们决定来西安同济医院给孩子进行治疗。

今天，婧婧正式来到西安同济医院，准备接受正规、专科治疗。入院时查尿蛋白（3+），诊断为肾病综合征。

担任治疗工作的六病区主治医师郝大夫，在明确诊断，并结合婧婧之前具体情况后，制定出一套科学、对症的治疗方案。

面对婧婧的治疗，郝大夫决定采用自然免疫平衡疗法并辅以饮食治疗。在治疗上，针对肾病综合征病情迁延不愈，复发率高，病理变化比较复杂，常反复发作、加重等主要特征，采用自然免疫平衡疗法可有效祛除潜血和尿蛋白，对肾病综合征有理想疗效。同时，由于肾病综合征初发阶段症状不明显，不能引起足够重视，可导致最后发展为严重肾衰。因此，及时对症治疗不但可以保证痊愈，而且预后一般不复发。该症临床主要表现为全身性浮肿，大量蛋白尿、低蛋白血症、血胆固醇增高等。在饮食上，采取限钠饮食，浮肿本身就提示体内钠过多，所以说限制食盐摄入有重要意义，但由于限钠后患儿常因饮食无味而食欲不振，影响了蛋白质和热量的摄入。因此，限钠饮食应以患儿能耐受，不影响其食欲为度，这点也应引起注意。

通过婧婧这个病例，西安同济六病区主治医师郝大夫特别提醒：上呼吸道感染是肾综发病诱因。因此，家长朋友们在平日里照顾宝宝时，切记掉以轻心！

一般而言，小孩因为体质弱，体内免疫细胞比正常人少，免疫功能还不强。因此，免疫细胞有时不但没有吞吃病菌，而且暂时把病菌包容起来，身体中的病菌抗体与病菌本身结合成一种免疫复合物，随着血液循环，到了肾脏时，会沉积到肾小球基底膜，从而对肾脏造成一种损害，使大量蛋白流失，最终导致肾病综合征。

目前，儿童上呼吸道感染，比如感冒、扁桃体炎、急性咽炎等，如果不及时、有效控制感染，在1~4周后就有可能诱发肾病综合征。小儿肾病综合征有前期的感染症状，其突出特点是三高一低，即：高度浮肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症。微小病变性肾病综合征发病年龄多见于二至六岁儿童，其中男孩多于女孩，而且极易复发和迁延，病程长。

在感冒后1至4周内，孩子下肢、头面、躯干都有可能出现浮肿，特别是组织疏松的部位更明显，最明显也是最早出现的就是眼睑，浮肿严重者皮肤薄而透亮，有胸水、腹水，皮肤稍有损伤便会渗水。

另外，有些患儿可在大腿及上臂内侧、腹部及胸部出现和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹；尿量明显减少，查尿常规有3~4个加号蛋白尿，大量蛋白质从尿中丢失，成为引起低蛋白血症的主要原因。

当然，作为家长，当宝宝因感冒后出现双眼睑浮肿时，首先不要惊慌失措，因为宝宝眼睑浮肿并不一定是其他疾病的体现，比如睡姿不正确、睡觉前喝奶或喝水过多、食物中摄入盐份稍多等，都有可能造成宝宝浮肿，再加之宝宝感冒，流鼻涕还流眼泪，流泪多也会造成眼睑浮肿。

然而，需要特别留意的是：如果宝宝眼睑浮肿一直不消，上一个月的话，就要及时去肾病专科医院就诊，这很有可能是肾病表现！

由于肾病综合征病程较长，且极易反复发作。因此，坚持规范性治疗十分关键。根据临床资料显示：一些患儿在两三岁时发病，到10~12岁时病情仍未见好，而上呼吸道感染是反复发作的罪魁祸首。长期反复发作可影响小儿的生长发育，使肾病综合征变得极为难治。

除规范治疗外，肾综患儿的护理重点在于：要预防感冒；不宜吃多盐和高蛋白食物；还应严格限制孩子的活动量；小孩的衣服不宜久穿不换；治疗期间不宜随便减量或停药；平时应注意观察孩子的小便情况，如发现孩子小便颜色有改变等，应及时送小便到医院化验，以确保能够采取有效治疗措施。