感冒后乱服抗生素结果养出超级细菌

老伯今年68岁，因严重肺部感染被送进省人民医院。痰培养结果为泛耐药鲍曼不动杆菌，俗称超级细菌，治疗非常棘手。

医生询问病史发现，老伯因感冒发烧，口服了自备药物可乐必妥后不见好转，又服用了舒普深等好几种抗生素。

老伯有15年的老慢支病史，每年反复发作，曾住院治疗过3次。俗话说，久病成良医，老伯在家里自备了很多种抗生素，一旦发烧、头痛就自行口服抗生素。医生初步判断，老伯感染泛耐药鲍曼不动杆菌，是由乱服抗生素所致。

浙江省医院感染管理质控中心副主委、省人民医院院感科主任王亚霞介绍，患病后自己买抗生素口服，甚至有些医务人员生病也会随意用些抗生素，这种现象在农村及城市中广泛存在。

资料显示，每年全世界大约有50%的抗生素被滥用，而在中国更是大大超过50%。正是由于药物的滥用，使细菌迅速适应了抗生素的环境，各种超级细菌相继诞生。美国联邦疾控中心警告，过量使用抗生素会导致三种超级细菌，每年在美国造成2000万人感染，2.3万人死亡。

据统计，2011年我省各医院临床分离细菌前五位分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单菌、金黄色葡萄球菌及鲍曼不动杆菌。医院内金黄色葡萄球菌对头孢菌素的耐药率高达70%，重症监护病房分离的鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率超过60%。

多重耐药菌已成为延长住院时间、增加医疗费用和导致患者死亡的重要原因，很多人死于超级细菌带来的用药困难。

多重耐药菌主要以接触方式传播，遏制细菌耐药必须从改变医务人员和患者的日常行为开始。王亚霞说。

医生加强抗菌药物的合理使用，包括加强病原学检查、治疗性用药应尽量根据细菌培养结果选择敏感的抗菌药物等。同时，重视手卫生和环境清洁消毒，有助于阻断细菌传播途径。临床还应采取有效措施，如避免患者间医疗设备、器械共用，降低患者交叉感染风险，并做好患者及家属教育工作。

对于普通群众和患者，也需要提高对抗菌药物的认识，不要凭自己的一知半解就要求医生不恰当地使用抗菌药物。王亚霞说，在门诊和病房，经常碰到患者拿着从网络及广告宣传页上抄下的药名，缠着医生开。患者应该在医生指导下使用抗菌药物，才能避免抗菌药物滥用引发的不良反应，以及遏制细菌耐药性增强的趋势。