孩子感冒打吊瓶 输液风险要小心

昨日，记者在湖南省省会某医院儿科急诊留观室看到，正在输液的小患者或抱着孩子输液的家长把这里挤得满满的，几乎没有一个空座位。据了解，由于寒假生活不规律导致免疫力下降，加上近段天气多变和季节性流感疫情进一步蔓延，这几天感冒患儿持续增多，而许多患者一进医院，就被医生要求输液。于是，吊瓶森林的情景在省会一些医院相继出现。zE5名苑频道

为什么现在治个普通感冒发烧就要输液？治疗感冒，到底是吃药好还是输液好？孩子感冒了，你会选择哪种治疗方式？连日来，记者就此进行了深入调查和采访。zE5名苑频道

能口服药就不肌肉注射，能肌肉注射就不静脉输液。这是医生用药的一个基本原则。然而，现在很多医生都在颠覆这个基本原则。其中最主要的原因就是，让患者输液可以给医院和医生带来更大的经济效益。比如，治疗一个感冒患者，如果拿点药可以只要几元最多几十元钱，但如果输几天液，动辄就是数百元甚至上千元。zE5名苑频道

前不久，国家发改委曾公布了这样一组数据：2009年中国医疗输液共104亿瓶，相当于13亿人口每人每年输了8瓶液，远远高于国际上2.5~3.3瓶的水平。专家认为，造成这一问题的原因，包括以药养医的机制、合理用药管理体系和监管能力、医务人员合理用药的能力和水平等。此外，还有一些患者及家属主动提出要输液。省儿童医院院长祝益民教授告诉记者，在一部分家长的概念中，不输液就不是看病;尤其是一些深夜带着孩子来看急诊的家长，认为医生只开点口服药是没好好给孩子看病。zE5名苑频道

湘雅医院儿科教研室副主任吴小川教授告诉记者，在他一个上午的门诊中，近40个就诊患者中，他开出的输液处方一般不会超过5张。他同时坦言，面对患儿家长想给孩子输液的要求，他在坚持医疗原则的同时，偶尔也会做一些让步。zE5名苑频道

专家表示，输液过度的背后，是一个严峻的社会问题。除了经济利益推动输液过度以外，在当前社会普遍浮躁心理造成输液好得快的认识误区下，输液有时也成了医生自我保护的无奈之举。zE5名苑频道

也有专家表示，重新建立起医患之间的信任关系，才有可能改变输液过度的现状，这也是我国医改所要解决的问题。zE5名苑频道

输液所带来的风险不容忽视，据《2009年国家药品不良反应监测报告》显示，注射剂是药品不良反应发生最多的剂型，占到了所有不良反应的59%，可以说是最不安全的给药方式。风险几乎存在于输液过程的所有环节，除了可能带来诸多药品不良反应之外，对于病人而言，医务人员的操作(穿刺过程、滴速和用量)、盐(糖)水的质量、输液器及注射器的质量等，均可能导致严重后果。zE5名苑频道

另外，据专家介绍，经常输液会降低免疫力。输液的药物直接进入血液循环，没有经过胃肠，省略了体液免疫和细胞免疫环节，如果人们不管大病小病首选输液，长此以往，必然降低人体自身免疫力。zE5名苑频道

感冒输液现象还引出一个广为关注的问题抗生素的滥用。前一段时间颇受关注的超级细菌，就已经给人们敲响了警钟。zE5名苑频道

黄丹琳(中南大学湘雅二医院儿科主治医师)：孩子出现发热时，要注意监测体温，体温高于39℃时给予口服退热药，同时注意物理降温，包括多喝白开水和温水浴。如果孩子有发热、流涕等上呼吸道感染的症状，我先选用退热药和中成药(如清开灵等)口服。如病情持续加重，最后才考虑输液。zE5名苑频道

谢静(湖南中医药大学第一附属医院儿科副主任医师)：孩子感冒后做好家庭护理往往能够让孩子顺利康复。首先，要让孩子充分休息，多喝开水;其次，饮食要注意清淡，青菜、白粥容易消化，又能养胃、滋汗源，是孩子感冒时最好的食物;此外，房间要注意通风，孩子的衣着要适度。孩子如果有低热，可以通过多喝热水、温水洗浴、冰枕等物理降温的方法降低体温;如果体温超过39℃，可以使用退热药。同时，也可以使用一些抗病毒的中成药。zE5名苑频道

不过，医生提醒，对于缺乏经验的家长来说，及时送孩子就医才能避免延误治疗。zE5名苑频道