孩子感冒别耽误 抓住关键治疗期

11月初，沈阳市儿童医院重症监护病房接诊了一个7岁男孩，据孩子父母说，孩子已经发热伴咳嗽六天，呼吸困难两天，之前一直在当地小医院治疗，输液4天后孩子的病情没轻反倒重了，送到市儿童医院时病情已十分危重，而且持续高热，呼吸困难，胸片显示“左肺接近白肺”。专家诊断为甲流危重症病例。

“在门诊中，很多危重的孩子都是被拖出来的”，胡主任提醒家长，最近沈阳天气寒冷，市儿童医院内科病房的住院患者明显比前一阵要多，感冒、发热、咳嗽、肺炎，很多孩子尤其是学龄前的孩子很容易在这个季节患上呼吸道疾病，而且切记，儿童流感一定要及早就诊、规范治疗。

别错过最佳治疗时机

胡主任分析说，造成贻误病情的原因主要在于孩子感冒了，早期没有到具备儿童专业诊疗经验的医院就诊，没能及时发现并正确诊断出流感、甲流。而一些小医院、小诊所不能对患儿的生命指征监测到位，对病情变化不能及时发现。而在治疗上，很多都不规范，早期没有合理使用疗效确切的抗病毒药物。

专家指出，一旦错过最佳治疗时机，将给孩子的治疗和护理方面增加很大难度和风险，如营养供给、生命体征监控等。即便经过积极抢救，保住了生命，还有可能出现一系列的后续治疗问题，影响患儿预后，使康复增加难度。同时也给家庭造成了严重的经济负担。因此，家长千万别耽误，以免把孩子的小病拖成了大病。

“小小孩”是流感的高危人群

根据市儿童医院专家门诊的统计，5岁以下儿童属于流行感冒的高危人群，就诊儿童大都只是轻微感冒，刚出现咳嗽、发烧症状，绝大部分吃感冒药就够了。随着气温的进一步降低和甲流的蔓延，普通上呼吸道感染和流感病人也都会增加。另外有部分孩子家长对甲流担心和恐慌，不愿意带孩子去大医院就诊，只是到家附近的小诊所就诊或居家对症治疗。由于家长的医学常识有限，对病情变化很难把握，直到重症才到医院就诊，结果就很容易错过了最佳早期抗病毒治疗时机导致严重后果。

胡主任介绍说，根据国外和国内的经验，发病的前2~3天很重要，这是一个窗口期，在此期间如果观察到病人出现相关病情变化，要立刻到医院就医。特别是5岁以下的儿童，体温突然升至39℃以上持续不退，或者体温达38℃以上持续3天，就已经是重症病例要住院治疗。另外，个别感冒病例可能不发烧，一旦出现精神状态不好，咳嗽加重，呼吸困难也需要及时去医院就诊，即使轻症病例也不能盲目居家治疗，一定要先到儿童专业医院就诊，在医生诊断、指导下进行规范治疗。

防流感预防为先

为了让孩子能够过一个健康的冬季，胡主任说预防更重要，比如勤洗手，要求饭前、便后、咳嗽、喷嚏后都该洗，并且使用流动水和肥皂洗手。保持孩子睡眠充足，多喝开水，摄入足够、齐全、丰富的营养。家里经常开窗通风，保持室内干燥，减少细菌、霉菌繁殖的机会。而且应尽量避免带孩子去人群拥挤的商场、游乐场等，尽量远离或避开不加防护的咳嗽、打喷嚏的人，外出戴口罩是一种好的习惯。

本报记者朱晓京胡晓震摄影张文魁

专家档案

胡月，沈阳市儿童医院内五科主任、主任医师、医学博士，从事儿科临床工作10余年，擅长儿内科常见病诊断及治疗，对小儿呼吸系统疾病、小儿哮喘的诊断及治疗有较深的造诣。咨询电话：86900157-8255