儿童感冒发烧不主张使用复方感冒制剂

一、6岁以下儿童感冒发烧，不主张使用复方感冒制剂，也不推荐使用金刚烷胺、利巴韦林。

儿童感冒发烧多由病毒感染引起，一般病程5-7天，感冒药物和抗病毒治疗不会缩短病程。

利巴韦林说明书，【孕妇及哺乳期妇女用药】1．本品有较强的致畸作用，家兔日剂量1mg/kg即引起胚胎损害，故禁用于孕妇和有可能怀孕的妇女（本品在体内消除很慢，停药后4周尚不能完全自体内清除）。2．少量药物由乳汁排泄，且对母子二代动物均具毒性，因此哺乳期妇女在用药期间需暂停哺乳，乳汁也应丢弃。由于哺乳期妇女呼吸道合胞病毒感染具自限性，故本品不用于此种病例。

既然乳母在服用利巴韦林后连乳汁后（仅有少量药物由乳汁排泄）都要丢弃，那婴儿本身服用利巴韦林岂不是更危险？

三、通过回顾文献，利巴韦林最为突出的安全性问题为动物实验所显示的遗传毒性、生殖毒性和致癌性以及临床应用中发现的溶血性贫血。

结合现有可检索到的文献，建议利巴韦林制剂限用于危及生命、无可供选择的治疗或者可以选择的治疗无效的疾病（如呼吸道合胞病毒所致的严重支气管炎、肺炎）。在美国，利巴韦林的雾化剂型只允许用于治疗呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染。注意，这里说的是“重度”，而且是气管以下的下呼吸道感染，尤其是原来就有肺部疾病的住院病人的治疗。

国内利巴韦林在儿科的应用较多。二十世纪六、七十年代国内将利巴韦林用于治疗腺病毒肺炎，发挥过一定的治疗作用。虽然自二十世纪80年代后腺病毒基因型发生了变化，其毒力较过去明显减弱，但目前国内儿科临床在注重合理使用抗生素的情况下，较多地选择性应用利巴韦林制剂。值得注意的是，利巴韦林制剂在儿科临床广泛应用的同时，广大儿科医师对利巴韦林的潜在不良反应认识不足。为此，应加强对儿科医师和患者的宣传。目前尚缺乏充分的儿科患者使用利巴韦林制剂的不良反应监测数据。