专家提醒儿童感冒药 一定要选择儿童专用的药物

生活中，作为妈妈的你是不是经常犯这样的错误：孩子感冒了，多让他喝水才会排毒；让他多吃药才更保险；把你曾经吃过的感冒药直接给孩子用……

注意了，你这种做法是错误的。因为，小儿用药与成人不同，在药品的选择和剂量上更要小心。感冒往往是我们自主诊疗最多的疾病，但相对于成人，由于儿童一般器官功能发育不全，酶系统发育不成熟，药物代谢及排泄速度较慢，极易导致药物蓄积障碍，因此在儿童感冒药的选择上专家提醒需要“慎之又慎”，一定要选择儿童专用的药物进行治疗。

小南今年8岁，长得虎头虎脑，人见人爱。但几天前不慎受凉发烧了，高烧39度，不断咳嗽，原来红润的小脸一下变得萎黄，病容明显。考虑到西药副作用大，中药副作用小，小南妈妈一直都给小南吃中药，可烧却一直都退不下去。小南爸爸看着情况不对，赶紧连夜驱车把小南送到医院看急诊。这时候医生发现小南情况不对，听到肺部有杂音，咳嗽剧烈，估计是小儿肺炎，便要求其赶紧入院观察。

中山大学附属第二医院儿科主任方建培教授说，像小南这种情况，由于家长用药误区，而耽误了孩子疾病，造成严重并发症的，临床上屡见不鲜。普通老百姓缺乏医学常识，家长给孩子用药往往好走极端。的确，在感冒初期或者症状较轻的时候，孩子可以选择中药治疗。如小儿感冒冲剂等。但当孩子已经出现发热不退时，如果仍然坚持不去医院，不吃西药，那么很可能会延误病情，容易出现肺炎、支气管炎等严重并发症，增加孩子的痛苦。方建培指出，西药的确有一定的副作用，但是西药的药理明确，只要在医生指导下合理使用，一般不会出现不良反应。相反很多老百姓以为中药没有副作用，其实只要是药物，就会有禁忌。只不过中药的药理目前尚未明确，老百姓便以为它没有副作用罢了。方建培教授强调，小儿用药与成人不同，在种类和数量上更要小心，而家长在用药上存在的种种误区常常给小儿的健康带来危险。

小儿发热多喝水就行

有的家长认为，小儿感冒发烧能够刺激免疫系统发育，是药三分毒，感冒时只要多喝水多休息就可以了。所以，不管感冒多严重，都坚持不给小儿用药。

方建培主任说，感冒发烧能够刺激免疫系统发育，的确没错。但是，小儿的免疫系统不完善，而感冒发烧常由病毒引起，仅仅靠喝水不能解决问题。对于婴幼儿来说，许多疾病都以发热为首发症状，而且持久不治难以治愈，反而会引起严重的并发症危及生命，说发烧是万病之源并不过分。比如说前段时间流行的手足口病，也是以发热为首要症状，但这不是喝开水就可以治疗的。所以，临床上没有医生敢怠慢小儿发热。小儿发热首先要明确病因，方可用药。

据介绍，普通感冒主要症状有流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛、咳嗽等，年龄较小的孩子往往难以诉说自己的症状，一切都要靠家长观察。感冒会伴有轻中度的发热，孩子会觉得疲乏、主动上床休息等都可以作为家长的参考。像这种情况，一般3-5天即可好转。如果出现高热不退，剧烈咳嗽、腹泻、皮疹等症状的话，那么就要警惕其他疾病或是出现并发症了，必须立即去医院就诊。

多吃药才会保险

有的家长则与上述情况刚好相反，滥用药，把所有的中药西药、抗病毒药、解热镇痛药、止咳药都给孩子一股脑儿服下，紧接着还不断地要求医生要用药性最强的药。医生开一天的针，他觉得不够，非要开到三天；开一支先锋六，他觉得不够，非要开到三支。医生问这些家长为何如此要求，家长的回答常常是：觉得这样才保险，要不万一病情反复，孩子还要多受罪。

对此，方建培主任指出，其实感冒有个病程，一下子好转见效是不可能的。而且临床上最常见的感冒带有自限性，有时真的不需要用药，孩子就能自己痊愈。但是，这必须依靠医生的经验以及各种化验检查来判断。

大多数药物进入人体后，其吸收、分布、代谢、排泄等都与肝脏和肾脏功能密切相关。由于小儿体内各组织器官尚未完全发育，生理功能尚未成熟，解毒功能也较差，并且药物之间还会有互相抵消或协同作用。用药时，尤其要考虑小儿的生理特点以及药物之间的作用，家长切不可将多种药物一起给孩子服用，以免加大药物副作用，造成肝、肾损害。

成人药给孩子用

方建培主任说，还有的家长将成人用药给孩子用，这也是非常多见的。由于小儿的耐受性与成人不同，不但存在剂量上的差别，而且有的药还是小儿禁用的。比如说速效伤风胶囊，主要含有扑尔敏、扑热息痛、咖啡因和人工牛黄等。扑热息痛肝毒性强，3岁以下儿童禁用。还有感冒通，会导致小儿血尿和肾功能损害。此外，像银翘片、康必得等也尽量不要给3岁以下孩子使用。小儿有专门的感冒药，如小儿泰诺、美林、艾畅等。

另外，还要特别指出的是，当孩子发烧不退的时候，家长往往催促医生换药，以为是药物不起作用，要求使用抗生素。其实，感冒常由病毒引起，使用抗生素非但不对症，还会诱发细菌的耐药性。疾病有自然病程，上呼吸道感染往往为5-7天，发热往往要2-3天，而且发热高低与疾病的轻重没有必然联系。家长不必过分紧张。文/南都

确保儿童健康成长预防比治疗更重要

儿童专用药物，无论是组方还是剂量均是根据基于儿童身体耐受试验得出的科学数据，因此，从某种程度上来说，其用药安全性会更高，儿童用药安全更有保障。

去年，强生公司、惠氏公司、诺华公司主动在美国召回了14种非处方类儿童感冒药。原因是感冒药发生副作用至死亡病例。此事在国内引起了业界的广泛关注，因此，目前关于儿童用药的生产许可审批更加严格。换言之，国内儿童用药要求水准越来越高，儿童用药安全越来越有保证。

专家建议，家长们在安全用药的同时，还要注意在生活饮食上给孩子做一些调整，花一些功夫。比如增加室内湿度，防止空调温度过低。让孩子多喝水、休息，多做清淡饮食，尽量让孩子少吃甜食、零食。专家强调，减少儿童发病，确保儿童健康成长，预防比治疗更重要。