小儿感冒小儿感冒怎么办

一忌寒凉食物：咳嗽时不宜吃冷饮或冷冻饮料。中医认为身体一旦受了寒，就会伤及人体的肺脏，而咳嗽大多是因肺部疾患引起的。此时如果再吃冷饮，就容易造成肺气闭塞，症状加重，日久不愈。同时，痰的多少还跟脾有关。过多进食寒凉食物，还会伤及脾胃，造成脾的功能下降。

二忌肥甘厚味：中医认为咳嗽多为肺热引起，儿童尤其如此。日常饮食中多吃肥甘厚味会产生内热，加重咳嗽。此外，油炸食物也不宜多吃。因为油炸食品会加重胃肠负担，滋生痰液，使咳嗽难以痊愈。

三忌鱼腥虾蟹：咳嗽患儿在进食鱼腥类食品后咳嗽会加重，这与腥味刺激呼吸道和对鱼虾食品的蛋白过敏有关。尤其是对某些鱼、蛋过敏的孩子更应注意避免这类食物。

四忌甜酸食物：酸食会敛痰，使痰不易咳出，导致咳嗽难愈。多吃甜食会使炎症难以痊愈。

五忌食用橘子：许多人认为橘子是止咳化痰的，其实，橘皮确有止咳化痰的功效，但橘肉反而会生热生痰。

六忌吃得太咸：吃得太咸易诱发咳嗽或使咳嗽加重。

七忌花生、瓜子、巧克力等：上述食品含油脂较多，食后易滋生痰液，使咳嗽加重。

八忌食用补品：不少家长会给体质虚弱的孩子服用补品，但孩子咳嗽未愈时应停服补品，以免使咳嗽难愈。

给予充分休息及护理，待症状消失后再恢复活动，避免病根未除尽而发作。

2.合理饮食

总体原则是选择易消化的食物，如流质食物、软质食物，少食多餐。可多喝一些果汁，补充营养。随着病情的好转，消化能力的提高，可适当改变食物稠度，直至可恢复平日饮食为止。

3.物理降温

发热后先用物理降温，没有作用后才服用适量退烧药。

物理降温方法有：局部散热降温、洗温水澡或温水擦浴、冷盐水灌肠等。洗温水澡或温水擦浴效果较好，缺点是冬天难以实施。而局部散热降温法较适合在家中使用。

局部散热降温法通常是头部用冷湿毛巾或者冰袋敷，再在血管比较大的地方，如颈部、腋下及腹股敷上冰袋，加速降温。需经常更换冰袋或冷湿巾。

4.有效出汗

多饮水，增加出汗，促进循环，排出毒素，同时有利于降低体温。

5.环境适宜

房间保持安静，保证患儿的睡眠。可以适当地轻声讲故事或听音乐，让患儿放松心情。

保持房间空气流通，有助于出汗及降温。但是应避免直接对着患儿吹风。

患儿应穿宽松衣裤，以利有效出汗和散热。过后衣服和盖过厚被褥，反而容易诱发高热惊厥。服用退热药后，及时更换有汗的衣服。

6.随时观察病情变化

注意发热患儿的惊厥先兆，防止其发生。对于有高热惊厥的患儿，要在医生的指导下服用鲁米那，预防高热惊厥再度发生。

患儿口腔内有疱疹或皮肤上有皮疹也需及时看医生。

以充分休息，解表，清热，预防并发症为主，并应重视一般护理及支持疗法。婴幼儿禁用含咖啡因及伪麻黄碱的感冒药，因为婴幼儿神经系统抑制功能尚未健全，咖啡因及伪麻黄碱会造成中枢神经兴奋，甚至诱发高热惊厥。

1、一般护理

患病期间需注意休息及护理

室温宜恒定，保持一定湿度，患者有喉炎症的时候更应特别注意。年长儿童可用冷敷或热敷颈部，减轻颈淋巴结疼痛及咽痛。若鼻咽分泌物过多时，可取俯卧位。

发热期患儿胃口变差，宜给软质食物及流质食物。而吃奶婴儿为了避免消化不良，如吐泻等情况，需暂时减少奶量。

2、药物疗法

(1)去因疗法

对病毒感染多采用中药治疗。也可用初乳提取物分泌性IgA滴鼻，每日0.3～0.5mg/kg，分6～8次，连滴2～3天。

对细菌性感染可青霉素等抗生素治疗。但对于病毒引起的急性上呼吸道感染没有作用，反而会引起机体菌群失调，有利于病毒繁殖。所以，对于抗生素的使用必须注意，应避免滥用。合并细菌感染时，若使用抗生素治疗2~3天后仍无效，应考虑其他病原体感染。

(2)支持疗法

发高烧时，可用冷毛巾湿敷前额或整个头部，每10分钟更换一次，往往可控制高热惊厥。

还可以用适量退热药，如阿司匹林或扑热息痛(acetaminophen。但若用过大剂量，容易导致多汗、体温骤降，甚至发生虚脱，使用时要注意。

止咳的中西药品不能大量给予轻症咳嗽小儿，尤其是婴儿。

3、局部治疗

年长儿童有喉炎、患咽或扁桃体炎时，可以用复方硼酸溶液(朵贝氏溶液)或淡盐水漱口，减轻症状。

患者有鼻炎时，除了保证休息充足，应在进食及睡前滴鼻药，减轻鼻塞，保持呼吸道通畅。每日可用药4～6次，每次每鼻孔2～3滴。但对于婴儿，不能用油剂型滴鼻药物，怕会吸入下呼吸道，导致类脂性肺炎的发生。

4、对并发性症的治疗

急性上呼吸道感染时，应当根据当时的情况，分轻重而采取适当措施。

2、轻症感冒

只有鼻部症状的，如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等，或伴有流泪、微咳或咽部不适，一般可在3～4天内自然痊愈。

感染鼻咽和咽部，会引起发热、咽痛，扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生，或有淋巴结轻微肿大。

发热可持续2～3日至1周左右。在婴幼儿容易引起呕吐及腹泻。

3、重症感冒

出现全身症状，开始时出现高热，体温可达39～40℃或更高，伴有冷感，头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等。

之后咽部发生疱疹和溃疡，形成泡疹性咽炎。严重时，炎症扩散到扁桃体，咽痛加重，扁桃体出现滤泡性脓性渗出物，而鼻咽产生粘稠分泌物。颌下淋巴肿大，有明显压痛。最后炎症不断扩散到鼻窦、中耳或气管。每次炎症扩散，全身症状都会加重。

高热可达1～2周，偶因病因为清除，可长期低热，达数周。

症状严重时，可能会有高热惊厥和急性腹痛的出现。

高热惊厥表现为意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛，或有双眼凝视、斜视、上翻。多发生在婴幼儿，病后1～2日连续发生几次。

急性腹痛多在感冒初期出现，发生在脐部周围，无压痛，但有时疼痛较为剧烈。大多为暂时性的，产生原因可能是肠蠕动亢进；持续性的腹痛原因多是急性肠系膜淋巴结炎，症状与阑尾炎的相仿。

4、急性扁桃体炎

病毒感染引起的：软腭及咽后壁可见小溃疡。扁桃体表面可见白色斑点状渗出物。双侧颊粘膜充血伴散在出血点，但粘膜表现光滑，可与麻疹鉴别。

链球菌引起的：出现病现全身症状，如高热、冷感、头痛、呕吐、腹痛等。舌质红、或有苔厚。咽痛导致吞咽困难，扁桃体常为弥漫性红肿，或同时有滤泡性脓性渗出物。引起的并发症主要是鼻窦炎、中耳炎及淋巴结炎。常在2岁以上小儿身上上出现。

5、血象

病毒感染早期白细胞总数和中性粒细胞百分数可能较高，总体上白细胞偏低或在正常范围内

细菌感染中粒细胞百分数增高，而白细胞总数基本上都是增高，只有在病情严重的时候会减低。

注意事项：

1）做相应的体格检查

仔细做全身体格检查及局部检查，了解具体情况，排除其它疾病。除此之外，由于轻重程度可相差很大，应加以注意。一般年长儿较轻，婴幼儿时期则重症较多

2）了解疾病的流行情况

某些急性传染病如麻疹、猩红热、幼儿急疹、流行性脑脊髓膜炎等，起病时的症状与上呼吸道感染相似，若注意当地疾病的流行情况，作进一步检查，以便排查、鉴别。

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