当心情绪感冒 健康滚动 南方网

白领薇薇工作繁忙，常加班。从前她工作时精神抖擞，晚上回家头一挨枕头就睡着了，然而最近她白天常感到阵阵头痛和眩晕、浑身不适，工作时常感到力不从心，烦躁不安，遇到点小事就发火；晚上躺床上，脑海中还是一遍又一遍地浮现着工作的情景，头痛得难以入睡，哪怕勉强睡一小会儿，早上还不到5点，就又因头痛惊醒。这是什么情况？

她先是通过网络搜索，找到一个焦虑指数量表，7道题做下来，得12分，看结果属于中度广泛性焦虑。她明白了，第二天就请假来医院。经过医生的疏导和一段时间的药物治疗，令她不爽的感觉渐渐消失了，恢复了常态。

现在的白领尤其是女性，由于工作压力大，抑郁和焦虑的发病率都较高，如头晕、头痛、失眠早醒等，实际上这些都可能是情绪障碍的躯体化表现，如果不进行细致筛查，就难以发现其背后抑郁和焦虑的问题，而被误当作躯体疾病或“神经衰弱”、“植物神经功能紊乱”等。

其实抑郁、焦虑就像是“情绪感冒”，越早治效果越好，可获得更多的完全缓解机会。而中度以上抑郁、焦虑障碍的患者要用药物治疗。像薇薇头痛、头晕等症状，是由抑郁、焦虑引起的，属于中度障碍，最好选择对5羟色胺和去甲肾上腺素都有调节作用的抗抑郁药物如文拉法辛等，这类药能有效改善抑郁、焦虑情绪，同时改善躯体症状。

作为综合医院心内科医生，常遇到像李老爷子这样的“双心病”，即心脏心理都有病的患者。冠心病、高血压、糖尿病等慢性疾病容易跟抑郁焦虑伴发，彼此之间有互为因果的关系。如不及时治疗情绪问题，会影响到这些慢性疾病的治疗。调查表明，相当一部分的冠心病患者以及心肌病患者都同时伴有抑郁症状。抑郁使患者对于心血管疾病治疗的依从性明显下降，大大影响疾病的康复过程。更为严重的是，抑郁还可诱发心肌梗死，并使心血管疾病的长期死亡率增加。由于缺乏认知，这部分抑郁患者存在严重的漏诊现象，多数未得到有效治疗。

对于像李老爷子这样的患者，一定要关注情绪问题的治疗，及时通过药物缓解情绪症状，进而促进心血管疾病本身的恢复。有冠心病、高血压等慢性病的患者及老年患者通常同时用多种药物，因此对于抗抑郁药的安全性要求高。应选择广谱安全性高、药物相互作用小的药物，尽可能减少副作用。

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