初冬老年人谨防感冒

王大妈今年80岁，患有慢性支气管炎多年，1周前受凉后感冒，起初家人没在意。王大妈吃了点感冒药仍不见好转，并且病情加重，这才去了医院。到急诊室不久，王大妈便神志不清，被诊断为肺炎、呼吸衰竭、肺性脑病，送往重症病房。

“与年轻人不同，老年人抵抗力弱，尤其是患有多种慢性基础疾病的患者，普通感冒就能并发肺炎，进而出现呼吸衰竭、多器官功能不全，甚至死亡。”浙江医院重症医学科主任龚仕金指出，秋冬季节一向是老年人呼吸道疾病的高发期，受凉感冒后出现慢性支气管炎急性发作，并发肺炎的老年患者还真不少。

龚仕金分析道，特别是患有老慢支、肺气肿、哮喘等呼吸系统疾病的老年患者，呼吸道粘膜上皮细胞坏死，纤毛功能减退，呼吸道的自净功能下降，使细菌容易存留在呼吸道里，当身体免疫力下降时，这些细菌就会大量繁殖，引起肺炎。呼吸道感染时，支气管管壁充血肿胀、痉挛，气道分泌物增多潴留，影响肺的通气和换气功能，发生呼吸衰竭，而缺氧和二氧化碳潴留可影响全身各系统器官的代谢和功能，尤其是心、脑、肾等器官，进一步对生命造成威胁。

老年人免疫力差、机体反应迟钝，即便是病情已发展到肺部也可能无咳嗽、咳痰、胸痛、高热等典型肺炎的临床表现，有的仅表现为食欲不振，全身乏力，精神异常或意识障碍。而呼吸频率增快和心动过速是老年肺炎较为敏感的表现，呼吸困难可能较其他临床症状更早出现。因此，老年人感冒应引起重视，一旦出现气急、食欲减退、发热、情绪淡漠或烦躁时应尽快去医院就诊。查血常规、胸部X片等，常能对病情作出基本判断，千万别自服感冒药。