0722胆绞痛

【医 者】张丽英 大同铁路医院

【治疗方法】在右侧内关穴进行治疗，予以疏密波，逐渐加大输出强度以患者耐受为宜。必要时配四白、迎香、胆囊穴，痛可即止，避免用吗啡、阿托品之类药物。

【案 例】任××，男，62岁，农民。1985年12月7日。患者既往有胆石症病史，由于进食脂肪餐诱发胃脘绞痛，放射肩背掣痛，辗转反侧，大汗淋淋，胸胁苦满，夜不能寐，痛处拒按，腹胀纳呆，嗳气吞酸，口苦咽干。脉弦紧，舌尖赤、苔黄腻，莫非氏征阳性，为肝胆湿热，痰淤互结之证。电冲击右侧内关穴，约10分钟，疼痛即缓解，继之电冲击胆囊穴、四白、迎香穴后，疼痛全部消失。

【疗效统计】本组30例，经一次治疗疼痛缓解22例，2次治疗疼痛缓解8例。

【资料来源】第四届全国经络电冲击疗法学术讨论会论文集 第298页

【医 者】张亮峰 山西忻州地区中医院

【治疗方法】1、取穴：观察组耳穴电冲击为主，配体针刺为辅。2、方法：耳穴电冲击先用密波，频率"5"刺激1～2分钟后选疏密波，频率"4" 刺激2～10分钟，强度以耐受为宜。疼痛反复发作者加体穴针刺， 以泻法或平补平泻手法刺激。

【疗效统计】共治疗50例，痛止27例，占58%；显效11例，占26%；有效12例，占16%。

【资料来源】第五届全国经络电冲击疗法学术讨论会资料 第38页

【医 者】徐继平 湖北省罗田县三里畈中心卫生院

【治疗方法】根据经络取主穴"胆俞"(第10～11胸椎棘突旁1.5寸处)， 配穴"阳陵泉"(膝外侧、腓骨小头前下方凹陷中),交替电冲击，属胆道蛔虫症者加用"四白穴"(瞳孔正视直下1寸，眶下孔凹陷处)，逐渐加大电量， 让病人发出砷吟为最佳，每次持续15分钟，每日1～2次。

【疗效统计】本组20例，全部有效(自觉疼痛消失，未再复发)。治疗一天有效的6例， 连续治疗三天有效的11例，超过三天有效的3例。

【资料来源】第五届全国经络电冲击疗法学术讨论会资料 第41页

【医 者】余秀英 江西省九江市第一人民医院中医科

张 强 江西省九江市第二人民医院针灸科 江西中医学院90级实习生

程大胜指导 江西省九江市第二人民医院针灸科

【治疗方法】1、取穴(GB/T耳穴)：主穴交感、胰胆、十二指肠、耳迷根、胃等穴。配穴按患者胆系结石引起的并发症取穴，如胆心综合症取心、小肠、神门、皮质下、枕等穴。

2、方法：用山西平遥仪器厂生产的JJ205型或JJ305D型。中国经络诊疗仪探测上述穴位上变阻点；用小块胶布固定多头组合电极于诸穴变阻点上；再将中国经络诊疗仪拨在治疗档上，用频率"3"，疏密波进行电冲击的治疗，强度以病人能耐受为最大强度，时间以病人腹痛停止、右上腹无不适感觉后再继续电冲击治疗十分钟，共需时10～20分钟；用0.6×0.6公分胶布，中心放王不留行籽一粒，贴在穴痊变阻点上，嘱患者每日早上起床后，晚上睡眠前，三餐饭后等五次各按压药籽30分钟，按压后耳廓有红、热、胀痛感才有疗效；次日收集粪便入盂或盆，用清水缓慢反复漂浮淘洗，观察有无结石排出。为了减少饭后胆绞痛的复发，需要继续排石治疗，隔日一次，两耳交替治疗2～3个月为一个疗程，治疗时间长，结石排净率高，胆绞痛复发率低。治疗中要密切观察病情，若遇胆绞痛不缓解，反而有加重趋势，应作手术治疗。

【案 例】桂××，女，34岁，湖北省黄梅县××小学教师，1989年10月5日来诊。主诉：右上腹疼痛三天、伴恶心、呕吐、畏寒。现病史：患者右上腹痛反复发作已半年，经黄梅县医院"B"超检查诊断，胆囊内有大小不等颗粒型结石。三天前突然腹痛加重，经阿托品、杜冷丁镇痛无效，患者畏怕手术邀余诊治。查：痛苦面貌、身披棉大衣，双手抵腹，畏寒、石赤，腹部弯曲、在床上翻来履去，疼痛难忍。T38.2℃，(P 78次/分)，R 20次/分，BP 16/10KPa，苔黄腻、脉象、结脉、右上腹硬、拒按、压痛明显、耳穴检查：胰胆穴区及胆总管处(胰胆穴区与十二指肠穴区之间)见红泣光泽、有大小不等密集白色颗粒反应，胃穴区充面血心穴区见环形波折反应；JJ205型中国经络诊疗仪探测交感、胰胆、耳迷根、十二指肠、胃、心等穴区及胆总管处有变阻点。诊断：胆囊结石(以泥沙为主颗粒型)并胆总管结石；胆心综合症。治疗：取耳家交感、胰胆、耳迷根、十二指肠、胃、神门、心、小肠、皮质下、枕、肾上腺等穴，用JJ205型中国经络诊疗仪在上述穴位变阻点进行脉冲击电的电冲击治疗，一分钟后痛止，患者定定神，摸摸肚，眉开眼笑说："现在舒服多了，连痛三天，我真想死；阿托品大剂量点滴加上杜冷丁都止不了痛，这个小小的仪器，在耳廓上通电痛止，真是神奇疗效，神了!"。三分钟后患者脱去棉大衣裳，顿感全身轻松，头不晕、心不慌、用手按压拍打腹部，不痛不胀，情志恢复正常。继续电冲击治疗15分钟后，每穴贴上王不留行籽进行耳压疗法。嘱患者每日早上起床后，晚上睡眠前，三餐饭后按压耳穴王不留行药各次三十分钟，按压后耳廓有红、热、胀痛反应，否则无效。并嘱患者若偶然右上腹有隐隐约约附胀腹痛感，要及时按压耳穴，这是结石下移入肠道排出过程中不顺畅的排石征兆，按压耳穴促进胆囊收缩，胆总管舒张，oddis括约肌松驰，利于结石排入肠道。复诊时患者带来结石样品、除一汤匙灰黑色外，有大小结石25个，最大的大如黄豆，最小如绿豆样。连续治疗15次后，突然又发生胆绞痛，先后在两家医院"B"超检查，提示：胆囊内无结石，胆总管中下段有一结石、患者皮肤发黄，无畏寒高热。再加强耳穴电冲击治疗，每日二次，连续治疗三日，排出一枚0.6×1.5公分两端有棱角梭状结石，经"B"超复查胆囊内及胆总管未见结石，继续治疗5次，恢复胆系功能，病愈至今，五年后随访未复发，身体健康。

【疗效统计】共治疗560例，治愈436例，占77.85%，结石排出率100%；有效121例，占21.5%，结石排出率100%；无效3例，占0.55%。胆绞痛止痛有效率99.45%。

【资料来源】第六届全国经络口电信息诊疗法学术讨论会资料 第44页

【医 者】张俊良 浙江省湖州市丝绸厂医务室

【治疗方法】1、取穴：耳穴：胰胆、胃、肝、神门等。体穴：胆囊穴(一般都不用)。2、操作：使用诊疗仪，取胰胆穴进行治疗，最短者几个滴达，绞痛解除，同时也可埋磁，埋王不留行籽等，以巩固疗效。

【案 例】1、史××，女，66岁，退休工人。一天傍晚吃了二只鹅蛋突然发作，绞痛难忍，经市人民医院三天补液治疗，绞痛未能缓解，后经人介绍来门诊治疗，进门时四人用抬架抬进来，病人大叫大喊，看过医院病历，经不到半分钟治疗，患者笑逐颜开，人坐起和周围病人谈笑风生，后经巩固治疗，自动走出门诊室，经中药、埋磁。追踪六个月，未见发作。

2、王××，女，33岁，工人，本市。发病四年多。经"B"超提示，胆结石、胆囊炎。经经络诊疗仪用耳穴治疗二天，腹胀腹痛消失，食欲增进，精神明显好转，经七天治疗，恢复正常。后因本人要求治疗胆结石，配合其它方法进行了治疗。

3、沈××，女，41岁，干部，本市。发病七年多，经体检"B"超确诊：胆囊炎。常有腹胀腹痛，背部拉紧感。吃鹅蛋、馄饨常发作。经中西药治疗稍好转，过几天又要发作，致使长期精神不佳，影响工作和学习，后经人介绍来门诊治疗。经诊疗仪加中药三天治疗，嘱其可吃蛋、肉，由于怕不敢吃。经三天治疗精神明显好转，食欲增加。第五天讲了实话，吃了二个蛋一块肉，无任何不适现象，从怕到敢吃肉蛋类食品，腹痛消失。经十天治疗痊愈。

【疗效统计】共治疗20例，胆囊结石16例，胆管结石4例。

【资料来源】第六届全国经络口电信息诊疗法学术讨论会资料 第101页

【医 者】李育民 上海市静安区康定医院《耳穴特色专科》

【案 例】周昌达，男，70岁，离休，经常发作胆绞痛，"经络仪"电冲击止痛排石千余粒已痊愈。杨小毛，女，60岁，退休，患丹毒每年发病二、三次，经二次治愈至今未发。

【资料来源】第六届全国经络口电信息诊疗法学术讨论会资料 第155页